例二李某，男，48歲。

初診∶1974年6月6日。

主訴及病史∶4月16日起頜下發(fā)現(xiàn)一腫塊，初起如花生米大，至6月初已發(fā)展如黑棗大，經(jīng)本院五官科介紹到上海市五官科醫(yī)院檢查，該院門(mén)診醫(yī)師檢查后認(rèn)為，需作病理切片，約期1周后活檢切片。當(dāng)天趕回金山，至本院中醫(yī)科診治。

診查∶頜下腫塊如黑棗大，按之堅(jiān)硬，亦無(wú)痛覺(jué)。最近外感風(fēng)邪，聲音嘶啞，微咳，痰涎稠黏。舌苔厚膩帶灰，脈浮滑。

辨證∶病系頜下腫塊，兼受風(fēng)邪襲肺，痰濁阻絡(luò)。

治法∶亟擬宣肺化痰，軟堅(jiān)通絡(luò)。

處方∶嫩前胡6g玉桔梗4.5g光杏仁12g凈蟬衣4.5g象貝母9g新會(huì)皮4.5g水炙甘草4.5g夏枯草15g

另∶貓爪草120g，加陳酒一小盅，燉服，頻飲代茶。

二診∶6月10日。頜下腫塊縮小如白果大，聲嘶音啞較前減輕，咳嗽咯痰亦爽。大便次數(shù)增多，糞便帶軟。舌苔白膩，灰色已退，脈仍帶浮滑。藥既應(yīng)手，仍宗前法治之。

處方同前，4劑。

6月15日專(zhuān)程赴上海五官科醫(yī)院作病理切片，手術(shù)醫(yī)師摸不到頜下腫塊。

【按語(yǔ)】患者頜下腫塊，并感冒咳嗽，治以宣肺化痰、軟堅(jiān)消腫之劑，僅服藥8劑，腫塊消失，感冒亦愈。處方用藥皆治表之類(lèi)，能消腫塊者，惟貓爪草、夏枯草二味而已。貓爪草，為毛莨科植物小毛莨的干燥根塊，味辛、苦，性平，有小毒，功用為清熱解毒、散結(jié)消腫。夏枯草、辛苦寒，功用為清肝火，散郁結(jié)。主藥當(dāng)屬貓爪草。余曾治療多例淋巴結(jié)核，用抗癆藥物無(wú)效。單味應(yīng)用貓爪草能迅速消除腫塊，惟劑量宜大，一般120g為1天量，分次服之;加適量陳酒可增強(qiáng)藥效，4劑為一療程。若腫塊縮小而未盡消者，可間隔1周再服藥4劑。本病例愈后，曾于1976年、1978年2次至本院復(fù)查均未觸及腫塊。

十八、涼血消風(fēng)散治愈慢性濕疹一例

顧某，男，63歲。

初診∶1978年8月22日。

主訴及病史∶慢性濕疹，瘙癢殊甚，每年5月始發(fā)濕疹，持續(xù)纏綿，直至秋涼后逐漸好轉(zhuǎn)而愈。今年4月就發(fā)濕疹，逐步發(fā)展到胸背部，尤以肘臂及腿彎等處為甚。濕疹顆粒樣，瘙癢殊甚，要抓破皮膚才稍舒適，繼之流出黃色滋水，漸后結(jié)痂，但皮膚瘙癢仍甚。再抓破、再結(jié)痂，反復(fù)不已，纏綿至今，屢經(jīng)中、西藥物治療，療效欠佳;聞到刺激性氣體，則發(fā)病更甚，由局部發(fā)展到胸背四肢。

診查∶顏面黧黑，皮膚表面粗糙，有抓痕，有血痂，有落屑。臂、肘、肩、胸、背、大腿、膝彎濕疹遍布，腹部及臀部未出現(xiàn)濕疹。脈濡數(shù)，舌苔薄膩。

辨證∶病系風(fēng)邪外侵、內(nèi)蘊(yùn)濕熱，風(fēng)濕相搏入侵營(yíng)分，浸淫肌膚，導(dǎo)致血風(fēng)瘡、又稱(chēng)粟瘡，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為慢性濕疹樣皮炎。

治法∶姑擬涼血祛風(fēng)除濕，方從涼血消風(fēng)散加減。

處方∶生地黃30g炒荊芥10g牛莠子10g凈蟬衣5g生甘草10g生石膏30g凈銀花10g赤芍藥12g湖丹皮10g，10劑

二診∶9月1日。藥后，濕疹新疹少發(fā)，舊疹結(jié)痂，皮膚瘙癢亦見(jiàn)輕減。脈濡數(shù)，舌苔薄膩轉(zhuǎn)黃。風(fēng)濕之邪內(nèi)蘊(yùn)尚盛，再?gòu)那白h參以清熱化濕之品。

處方同前，加蒲公英15g、凈連翹15g。

三、四診∶處方同前，連服藥17劑，濕疹明顯減輕，新疹逐漸減少，舊疹瘙癢亦見(jiàn)輕減、結(jié)痂脫落。

五診∶9月30日。濕疹在逐步消失，瘙癢亦見(jiàn)輕減。脈濡，舌苔黃膩。濕熱侵入血分。尚未清化，仍宗前方治之。

處方同前，續(xù)服藥7劑。

六診∶10月18日。濕疹已完全消失，皮膚色素沉著;有輕度癢感，能忍耐不抓破皮膚;食欲亦增，大便亦暢，夜寐安好。脈濡，舌苔厚膩漸化。療效已顯，再當(dāng)鞏固療效。

處方∶淮生地黃30g炒當(dāng)歸12g凈銀花15g赤芍藥12g湖丹皮12g蒲公英15g紫地丁15g炒荊芥9g凈蟬衣4.5g生甘草10g白鮮皮12g地膚子12g，10劑

【按語(yǔ)】血風(fēng)瘡，由肝脾二經(jīng)濕熱素多、外受風(fēng)邪、郁于肺經(jīng)以致遍體生瘡，形如粟米，瘙癢無(wú)度，時(shí)流滋水，浸淫成片。今患者初屬急性，繼成慢性，纏綿3年，每至夏秋發(fā)病，導(dǎo)致濕邪化燥而風(fēng)勝又致血燥，久病血虛，風(fēng)濕浸淫、生風(fēng)、生濕、化燥，皮膚失于濡養(yǎng)使然。治以涼血祛風(fēng)除濕，方從涼血消風(fēng)散加減，凡經(jīng)六診，連服中藥44劑，頑疾得痊，經(jīng)多年隨訪(fǎng)，至今未曾復(fù)發(fā)。