六、小法絡(luò)丹為主治愈小兒中風(fēng)一例

趙某，女，8歲。

初診∶1980年12月13日。

主訴及病史∶1979年冬突然發(fā)病，跌仆神昏，口眼喝斜，左側(cè)肢體癱瘓，某醫(yī)院擬診為"病毒性腦炎"，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。但左側(cè)肢體仍癱瘓，手不能持物，足不能履步。

診查;診見履步艱難，口唇偏向右歪，伸舌偏右，舌質(zhì)紅，苔白滑，脈次滑。

辨證∶此乃痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致。

治法∶治宜祛痰除濕，疏通經(jīng)絡(luò)，方用小活絡(luò)丹加減。

處方∶乳香9g制川烏3g鉤藤9g川芎6g地龍6g沒藥9g川牛膝9g膽南星6g白芥子9g甘草6g

水煎服，每日1劑，分3次服，連服3劑。

二診∶癥狀稍減，履步稍有進(jìn)步，舌淡紅，苔白，脈滑。效不更方，原方加威靈仙9g，以加強(qiáng)除濕通絡(luò)之力。

三診∶服上方藥1個(gè)多月，癥狀大減，左側(cè)肢體活動(dòng)自如，惟左手作細(xì)小動(dòng)作尚欠靈活，仍以化痰通絡(luò)之法以鞏固療效。

處方∶川牛膝9g威靈仙9g膽南星4.5g乳香6g沒藥6g制川烏4.5g白芍12g地龍6g北黃芪30g，3劑

1981年春隨訪，病已告愈。

【按語】中風(fēng)一證以成人為多見，但兒童亦有發(fā)生，臨床以猝然昏仆、不省人事，或突然發(fā)生口眼喝斜、半身不遂、語言不利為主要癥狀，有中臟腑和中經(jīng)絡(luò)之別。本患兒由于飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濕流注經(jīng)絡(luò)而發(fā)病，痰濕之邪，重濁粘膩，久而不化，故經(jīng)久不愈。《靈樞·刺節(jié)真邪》指出;"虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯"。此乃正虛邪實(shí)、痰瘀為患，故投以化痰通絡(luò)、活血化瘀之小活絡(luò)丹加減調(diào)治而收功。

七、自擬貫眾散治愈崩漏一例

梁某，女，28歲。

初診∶1979年春。

主訴及病史∶陰道流血淋漓不止3個(gè)多月。血色晦暗夾有瘀塊，伴小腹疼痛而拒按，曾到某醫(yī)院作病理檢查，診為"子宮肌瘤"，建議手術(shù)切除，患者不愿手術(shù)，要求服中藥治療。

診查∶診見其舌暗紅，苔薄黃，脈象沉澀。

辨證;脈證合參，此乃瘀血內(nèi)停，陰滯經(jīng)脈，血不能循經(jīng)之崩漏證也。

治法∶治宜祛瘀止血，佐以清熱調(diào)經(jīng)，自擬方貫眾散主之。

處方∶貫眾炭9g茜根炭9g芥穗炭9g地榆炭9g當(dāng)歸6g赤芍藥12g熟地炭15g白蘞9g青天葵12g甘草6g

每天1劑，水煎分2次服。

以本方為主，連服藥40余劑，崩漏停止，月經(jīng)復(fù)常。繼以健脾養(yǎng)血之逍遙散加減調(diào)治月余而痊愈。

1980年5月隨訪，經(jīng)治療后復(fù)查子宮肌瘤已消失，崩漏未見再發(fā)，并已孕育一男孩。

【按語】本例患者乃因瘀血阻滯經(jīng)脈，瘀熱互結(jié)，血不循經(jīng)所致，故投以活血化瘀、佐以清熱調(diào)經(jīng)之法，調(diào)治40多天而收功。方中貫眾有清熱散瘀止血的功效，經(jīng)炒炭后可加強(qiáng)其止血之功;茜草炭、地榆炭有涼血止血的作用。常用于治療崩漏;芥穗炒炭后有行瘀止血的作用;熟地炭有滋腎養(yǎng)陰、補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)之效;赤芍藥能散瘀活血，消瘀止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血活血祛瘀生新。是理血的要藥;白蘞能散結(jié)解毒，瀉火生肌;青天葵清熱涼血，諸藥合用，功能祛瘀止血，消癥散結(jié)，清熱調(diào)經(jīng)。故用于治療瘀熱型的崩漏。每每收效。崩漏止后瘀去新生。慮其氣血不足，繼以健脾養(yǎng)血之逍遙散加減而善其后。

八、大補(bǔ)元?dú)鉃橹髦斡柝室焕?/span>

龐某，男，10歲。初診∶1981年3月7日。

主訴及病史∶頭昏跌仆反復(fù)發(fā)作已月余，嚴(yán)重時(shí)突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，時(shí)而震顫，面色蒼白，汗出膚涼，目陷口張，呼之不應(yīng)，呼吸微弱，長(zhǎng)則10余分鐘，少則幾分鐘即逐漸蘇醒;醒后覺頭昏肢麻，疲乏無力，胃納不振，溲清便溏。

診查∶診見神清乏力，面色胱白，形體瘦弱，氣短懶言，呼吸微弱，唇舌色淡，脈虛細(xì)無力。

辨證∶此乃元?dú)馑靥摗⒅袣獠蛔?、清陽不升所致之昏厥也?/span>

治法∶治宜大補(bǔ)元?dú)猓粢越∑B(yǎng)血為主，方選獨(dú)參湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味。

處方∶黨參12g北黃芪12g當(dāng)歸6g白術(shù)9g紅棗15g北五味子6g每天1劑，水煎分3次服，連服3劑。

二診∶3月20日。藥后頭昏減輕，食欲增進(jìn)講，未再昏厥，舌質(zhì)淡紅，脈虛。藥已中病，效不更方，原方藥再進(jìn)3劑。

三診∶3月27日。服藥6劑，諸癥大減，但仍覺氣力不足，夜寐多夢(mèng)，溲清而長(zhǎng)。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈虛而緩。繼以補(bǔ)氣益血，滋養(yǎng)肝腎之法以善其后。

處方;黨參12g北黃芪12g首烏12g當(dāng)歸6g熟地12g枸杞子9g茯苓9g北五味子6g大棗15g

囑服藥3劑，并忌服寒涼生冷及蘿卜、芥菜之類食物。

【按語】些例患兒素體虛弱，氣血不足，脾腎兩虛，以致精清不升，濁陰不降，上擾清竅故突然昏仆，四肢厥冷，目陷口張，脈虛細(xì)無力。因此必須以大補(bǔ)元?dú)庵?dú)參湯，合補(bǔ)氣益血之當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)氣生血，使元?dú)獬渥隳茌d血上行，精升濁降、佐以健脾之白術(shù)、紅棗以健脾養(yǎng)血，使氣，血生化有源，故服藥6劑而獲效。繼以補(bǔ)氣益血，滋養(yǎng)肝腎之法以競(jìng)?cè)Α?/span>