李今庸，1925 年生，湖北省棗陽(yáng)縣人。湖北中醫(yī)學(xué)院教授。幼承家業(yè)，13 歲開(kāi)始隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)，后在家鄉(xiāng)開(kāi)業(yè)行醫(yī)，通曉中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科，尤以內(nèi)科為長(zhǎng)。1957 年春，調(diào)至湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教，后轉(zhuǎn)為湖北中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)任教，先后講授過(guò)《金 匱要略》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》和《難經(jīng)》等課程。

主要著作有《讀醫(yī)心得》、《讀古醫(yī)書(shū)隨筆》、《金匱講義》、《金匱要略函授講義》等;主編的書(shū)籍有《金匱要略講義》、《中醫(yī) 學(xué)辯證法簡(jiǎn)論》、《新編黃帝內(nèi)經(jīng)綱目》、《內(nèi)經(jīng)選讀》、《黃帝內(nèi)經(jīng)索引》等。

一、越婢加半夏湯治愈風(fēng)水浮腫一例

某，女，57歲。

初診∶1971年12 月。

主訴及病史∶發(fā)病 10余日就診。

診查∶面部浮腫，目下微腫如臥蠶，小便黃赤，微惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭痛，腰疼，鼻塞，流清涕，口渴欲飲冷，心下硬滿，按之不舒，然不礙飲食，心悸，微咳，脈浮。

治法;擬越婢加半夏湯主之。

處方∶麻黃 10g 石膏 20g 炙甘草 10g 紅棗3 枚（劈） 生姜10g 法半夏 12g服藥 2 劑后，惡寒、鼻塞、流清涕及咳嗽等癥均消失，浮腫、小便黃赤亦好轉(zhuǎn)，惟昨天出現(xiàn)大便帶黃色粘液。守原方加減續(xù)進(jìn)。

處方∶麻黃 10g 石膏 20g 炙甘草 10g 紅棗 3 枚（劈） 生姜 10g 白術(shù) 6g 炒積實(shí) 10g 黃芩 10g

服上方藥 3 劑后，諸癥悉退，其病即愈。

【按語(yǔ)】風(fēng)寒侵襲于肌膚，則癥見(jiàn)微惡風(fēng)寒、發(fā)熱、頭痛、腰疼、鼻塞、流清涕，脈呈浮象。風(fēng)邪擾動(dòng)內(nèi)水而上泛于頭面，故面目浮腫。水邪滯結(jié)心下且上犯于心、肺，故心下痞硬而按之不舒，并伴見(jiàn)心悸、微咳等癥。陽(yáng)氣，受阻，內(nèi)郁化熱，則小便黃赤而 口渴欲飲冷。其病外有表邪，內(nèi)有郁熱，屬風(fēng)水為患。《金匱要略·水氣病脈證治篇》說(shuō)∶"腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。"用發(fā)汗清熱之越婢加半夏湯，麻黃發(fā)汗散邪，生姜、紅棗、炙甘草和胃補(bǔ)中以助之，石膏清里熱，加半夏蠲飲降逆。服藥2劑后，惡寒、鼻塞、清涕、咳嗽等癥悉退，口渴尿赤亦減輕，然面目浮腫未去而大便忽帶黃色粘液;是內(nèi)結(jié)之濕熱欲去而不能。遂于原方中去半夏而合枳術(shù)湯為方，發(fā)汗清熱，燥濕磨痞，服藥后腫消而病愈。

二、真武湯治愈正水浮腫一例

某，女，7歲。

初診∶1970年11月 10 日。

主訴及病史∶發(fā)病1個(gè)月余，近日加劇。

診查;全身浮腫，腹?jié)M按之軟;大便時(shí)溏，小便短少色黃;手足冷，不渴，偶欲飲熱，食欲差。舌苔白潤(rùn)，脈沉小遲。昨晚微咳，流清涕。

治法∶擬以真武湯加減。

處方∶附片 6g 茯苓 8g 白術(shù) 8g 生姜 6g 甘草 6g（炙）服藥 2 劑后，病好轉(zhuǎn);服藥 4 劑，病即痊愈。

【按語(yǔ)】患兒水濕內(nèi)阻，陽(yáng)氣抑遏而不得伸。水濕浸于外而全身浮腫，水濕漬于內(nèi)而大便時(shí)溏。陽(yáng)氣郁遏而不化膀胱之氣，則小便短少色黃;不能達(dá)千四肢，則手足為之冷;不能正常運(yùn)行血?dú)?，則脈沉小遲;不能溫暖于脾胃，則食欲較差。舌苔白潤(rùn)，亦為濕盛陽(yáng)郁之象。其濕邪內(nèi)感于中焦，故癥見(jiàn)腹部膨滿;然腹?jié)M究為濕氣，內(nèi)滯所致，終非燥熱實(shí)邪，故腹部雖滿而按之仍軟。陽(yáng)氣被抑，失其主外之能，稍遇風(fēng)，寒即感而加病，后增微咳且流清涕者，乃微感外寒使然治用真武湯以溫陽(yáng)化氣，利水去濕。因其病中虛便溏，故去動(dòng)胃之芍藥而加補(bǔ)中之甘草。服后水利濕去，陽(yáng)通正復(fù)，而腫病旋愈，其外感之微寒亦自散。