三、五花飲加味洽愈鼻炎一例

黃某，女，45歲。初診∶1979年3月15日。

主訴及病史;患者患過敏性鼻炎已15年，時(shí)輟時(shí)發(fā)。近10年來(lái)病情增劇，甚則息塞不通，徹夜不寐，屢經(jīng)治療，未見效驗(yàn)。既往有肺結(jié)核，腎盂腎炎，偏頭痛等病史。

診查∶舌淡苔薄，脈細(xì)弱。

辨證;病乃肺虛，氣機(jī)不調(diào)，清竅壅塞。

治法;治宜補(bǔ)肺調(diào)氣，升清降濁，投以自擬五花飲加味。

處方∶辛夷花10g銀花10g菊花10g玫瑰花10g綠梅花6g細(xì)辛6g沙參15g榮苓15g川芎9g懷山藥30g

每日講1劑;另用鮮芫荽洗凈去根，上等旱煙絲各等量，拌勻搗爛，消毒紗布裹塞鼻竅，每日換3次。

10天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，上方加西洋參6g，繼用外治法。2年后來(lái)函云;鼻炎已愈，日連偏頭痛宿疾亦不再?gòu)?fù)發(fā)。

【按語(yǔ)】鼻炎，中醫(yī)學(xué)稱之為鼻淵、鼻孰、鼻藁等。本病多因膽熱上蒸清竅，或外感風(fēng)寒郁而化熱所致。盛老根據(jù)諸花性升，輕揚(yáng)向上，自擬五花飲治療鼻炎，每收卓效。方中以古今醫(yī)家治療鼻炎的辛夷花為主藥，伍以銀花、菊花、玫瑰花、綠梅花，共奏升清降濁、疏風(fēng)解熱之功。若風(fēng)熱甚者加桑葉、薄荷;風(fēng)寒重者加荊芥、防風(fēng);鼻流稠涕色黃者加黃芩、生地;頭痛鼻寒甚者加蒼耳子、細(xì)辛、白芷、川芎;清陽(yáng)不升者加升麻、柴胡;氣，虛者加黨參、黃芪.、懷山藥。獲本;陰虛者加沙參、麥冬。臨床隨證加減，常能得心應(yīng)手而取效。

四、解郁清化法洽愈陽(yáng)痿一例

溫某，男，28歲。初診∶1980年6月10日。

主訴及病史∶結(jié)婚四載，尚未生育。自訴性欲消失，夢(mèng)遺頻作，陽(yáng)物不舉，房事無(wú)能，夜寐欠佳。食欲尚好，口苦干渴，大便干結(jié)，小便短赤。

診查;視之面色潮紅，舌質(zhì)紅苔黃而干，脈細(xì)弦尺沉。辨證∶病屬陽(yáng)痿，乃濕熱下注，肝郁化火。

治法;姑擬《局方》龍膽瀉肝湯加減，以疏肝解郁，清熱瀉火。

處方∶柴胡6g龍膽草6g黃芩6g梔子6g澤瀉6g生地15g車前子15g木通4.5g甘草3g

服藥6劑后，夜寐漸安，二便通調(diào)。脈舌同前。藥已中鵠，仍以上方夫木通，加丹皮、薏米、茯苓。

又服藥10劑，肝氣條達(dá)，濕熱漸化，但陽(yáng)物舉而不堅(jiān)，腰膝酸軟無(wú)力，脈轉(zhuǎn)沉細(xì)。當(dāng)以健脾補(bǔ)腎，培育根本。

處方;黨參15g黃芪15g生地15g白芍15g肉蓯蓉15g首烏15g枸杞15g當(dāng)歸6g川芎6g丹皮6g淫羊藿6g巴戟天6g

連服藥半個(gè)月。房事漸趨正常，唯感陽(yáng)物舉而不能久堅(jiān)，時(shí)有早泄之弊。再于健膊補(bǔ)腎方中略增壯陽(yáng)澀精之藥，諸如鎖陽(yáng)、山茱萸、韭子、金櫻子等隨證加入。又調(diào)理1個(gè)月，夫婦房事和合，逾年生育一兒，欣喜自不待言。

【按語(yǔ)】本案病情，陽(yáng)痿而夢(mèng)遺頻作，似為心腎之虛，然患者面色潮紅，口干而苦，大便干結(jié)，小便赤短，又與腎虛命火式微之面色缺白、頭暈?zāi)垦ｅ娜徊煌?。所以前醫(yī)均以腎虛而治，逾年未見效驗(yàn)。盛老綜觀諸癥，細(xì)心剖析，先以疏肝解郁、清利濕熱為治，待肝氣條達(dá)、濕熱漸化而陽(yáng)舉漸堅(jiān)時(shí)，再宗補(bǔ)腎澀精、健脾益氣以培育本源，而收全功。