2020年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)病率和死亡率均位居第一，結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、肝癌等均排名前十。

在我國，消化道癌癥的發(fā)病率和死亡率不斷升高，其中，肝癌、食道癌和胃癌的發(fā)病率位于世界首位，結(jié)直腸癌的發(fā)病率緊隨其后，世界第二。

顯然，這些排名不值得讓人驕傲。

一、哈佛研究：“作”出來的中國消化道癌癥

中國的消化道癌癥的形勢為什么如此嚴峻？跟飲食方式有關(guān)嗎？

今年8月，頂級期刊《胃腸病學(xué)》發(fā)表了哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項新研究。研究分析了中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）的20年數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

在中國，有超過一半的消化道癌癥與不良生活方式有關(guān)，比如抽煙、喝酒、缺乏運動、體重超標、飲食不健康等。而這些生活方式，其實是可以改變的。

研究指出，這些生活方式對消化道癌癥的影響均不同：

• 抽煙

抽煙與多種癌癥相關(guān)，比如肺癌、口腔癌、乳腺癌等。在我國，抽煙是消化道癌癥發(fā)生的重要危險因素，2011年有17萬多例新發(fā)消化道癌癥與吸煙有關(guān)。

• 喝酒

酒精攝入是引發(fā)消化道癌癥的高危因素之一。2011年，我國有8萬多萬例新發(fā)消化道癌癥與喝酒有關(guān)。

• 肥胖

由于缺乏鍛煉，越來越多的人被肥胖盯上。2011年，我國有12萬多例新發(fā)消化道癌癥與肥胖有關(guān)。

• 飲食

攝入過多紅肉和加工肉類、攝入過少蔬菜和水果，都會增加消化道癌癥的發(fā)生風(fēng)險。2011年，我國有15.6萬多例新發(fā)消化道癌癥與攝入過多的紅肉有關(guān)，9.3萬例與攝入蔬果不足有關(guān)。

從研究結(jié)果來看，錯誤飲食與消化道癌癥的關(guān)聯(lián)性最強，導(dǎo)致的新發(fā)病例數(shù)排名第一。

此前，《柳葉刀》的全球首個大規(guī)模飲食研究已指出，我國因飲食錯誤導(dǎo)致的心血管疾病和癌癥發(fā)生率、死亡率，均位于世界第一。

二、這樣吃，遠離癌癥

既然消化道癌癥與飲食密切相關(guān)，那么我們在預(yù)防上，就要以飲食為重點。小九結(jié)合《中國居民膳食指南》的建議，為大家總結(jié)了幾點飲食方法。

1、少吃紅肉和加工肉類，用白肉代替紅肉

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，紅肉是指哺乳動物的肌肉組織（瘦肉），白肉是指禽類和海鮮水產(chǎn)。日常生活中，紅肉可以吃，但要控制攝入量，一周不超過3次，每日不超過50克，建議用白肉代替部分紅肉。此外，臘肉、臘腸、培根、火腿等加工肉類也要少吃，每日不超過25克。

2、多吃蔬果，適當吃粗糧

保證新鮮蔬果的攝入，建議每天攝入蔬菜300克~500克斤，每天攝入水果200~350克。主食不能過于精細化，適當增加玉米、小麥、高粱等粗糧，增加膳食纖維攝入。烹飪時，可以按照粗糧和細糧1:3的比例蒸煮。

3、不吃太燙、太硬和發(fā)霉食物

太燙（溫度≥65℃）、太硬的食物容易損傷食管粘膜和胃粘膜，如果損傷反復(fù)出現(xiàn)，就可能增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險。發(fā)霉食物中含強致癌物黃曲霉素，尤其是發(fā)霉的大米、花生等糧食，一定不要食用，以免中毒和提升致癌風(fēng)險。

4、不要吃太快、過飽

長期吃飯?zhí)?，狼吞虎咽，會增加腸胃負擔，不利于消化吸收，刺激食管黏膜。長期吃飯過飽，暴飲暴食，會讓腸胃不堪重負，引起消化不良，誘發(fā)肥胖和腸胃病。

5、口味清淡，注意烹飪方式

烹飪時要少油、少鹽、少糖，少用煎炸炒，多用蒸煮燉，既能避免營養(yǎng)流失，保證原汁原味，又能避免產(chǎn)生和攝入有害物質(zhì)?！吨袊用裆攀持改稀方ㄗh，成年人每日攝入食用油≤25克，攝入鹽＜6克。

三、早期發(fā)現(xiàn)，90%消化道癌癥能治愈

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并治療，90%的消化道癌癥能達到5年生存期。以胃癌為例，早期胃癌經(jīng)過治療，5年生存率在90%以上。如果發(fā)展成進展期胃癌，5年生存率會降到30%。如果晚期才確診，那么可能錯過手術(shù)機會，治療難度和費用大大增加。

及時發(fā)現(xiàn)消化道癌癥，可進行以下篩查項目。

項目1：糞便檢測

分為糞便隱血試驗和DNA檢測，一般兩項一起做，如果陽性，需進一步檢查。

項目2：幽門螺桿菌檢測

即進行碳13/14呼氣試驗。幽門螺桿菌是胃癌的誘發(fā)因素之一，及時發(fā)現(xiàn)并治療，可以降低胃癌風(fēng)險。

項目3：腫瘤標志物篩查

腫瘤標志物是癌細胞增殖的產(chǎn)物，主要用于腫瘤篩查。篩查消化道癌癥，推薦做AFP、CA242、CA724、CEA、CA199、CA50。注意，腫瘤標志物升高不等于確診癌癥，需進一步檢查。

項目4：胃鏡、腸鏡

胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期消化道癌癥的金標準，可以說是最佳的篩查手段，可以精準發(fā)現(xiàn)病變部位，直接處理或取組織進行病理分析。

建議年齡在40歲以上的人每年進行一次胃腸鏡檢查，年齡在76~85歲之間的人，進行個體化篩查。

此外，消化道癌癥的早期癥狀不明顯，容易誤診或漏診，如果出現(xiàn)以下警示性癥狀，應(yīng)盡快就診：

• 排除飲食原因后，大便習(xí)慣和性狀突然改變，次數(shù)增多，腹瀉和便秘交替，大便變細、變黑等；
• 頻繁腹脹腹痛，疼痛感輻射到腰部、背部等部位；
• 身體出現(xiàn)不明原因的腫塊，且腫塊不斷增大；
• 突然貧血、乏力、消瘦，體重短期內(nèi)大幅度下降。

哈佛大學(xué)的研究再次驗證了“病從口入”這句話，中國人預(yù)防消化道癌癥，當務(wù)之急是調(diào)整飲食方式，同時戒煙戒酒，堅持鍛煉，才能保證身體健康，遠離疾病。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]WuY, Li Y, Giovannucci E.（2021）.Potential impact of time trend of lifestyle risk factors on burden of majorgastrointestinal cancers in China. Gastroenterology. doi:10.1053/j.gastro.2021.08.006.

[2]只要早期發(fā)現(xiàn)，90%消化道癌癥完全可以治愈！，消化界，2021-11-08