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撰稿: 醫(yī)伴旅內(nèi)容團(tuán)隊(duì) 原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載 隨著健康意識的提高，不少人都會定期進(jìn)行體檢，如果體檢報(bào)告中出現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)該怎么辦呢？結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)在甲狀腺、乳腺、肺部，是一種體積比較小的腫物，它可能長期與身體和平共處，也可能變身成為癌細(xì)胞。那么，我們應(yīng)該如何判斷結(jié)節(jié)的良惡性？又應(yīng)該如何正確處理它們呢？體檢最常見的三種結(jié)節(jié)是：甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)。目前，我國肺結(jié)節(jié)患者有1億人；我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率約為20.43%，差不多5個(gè)人中就有1人有甲狀腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)患者可以觸摸到乳房腫塊，可能有月經(jīng)前乳房脹痛、肩背部疼痛，經(jīng)期后自行緩解。需要手術(shù)切除的指征是：結(jié)節(jié)超過3厘米、性質(zhì)不確定、影響美觀。乳腺結(jié)節(jié)癌變的可能性很小，95%以上是良性的，只有極少數(shù)是惡性。乳腺結(jié)節(jié)好發(fā)于：30-50歲女性、有明顯的家族病史者、過度肥胖且喜歡高脂肪飲食者、長期內(nèi)分泌紊亂的人。體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)者，日常應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒、選擇舒適的文胸、乳房腫塊不能自己隨意按摩。甲狀腺結(jié)節(jié)通常是體檢做超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水時(shí)發(fā)生嗆咳、吞咽及呼吸困難，耳及肩部有放射性疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除的指征是：結(jié)節(jié)直徑大于5厘米、壓迫器官、惡性結(jié)節(jié)、影響甲狀腺功能。這種結(jié)節(jié)的癌變可能很小，95%以上是良性的，只有極少數(shù)是惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)好發(fā)于：有甲狀腺家族遺傳病史者；女性，男女發(fā)病比例約為1：3.83；長期接觸放射線的人；攝入碘過多的人。體檢若發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，日常應(yīng)注意及時(shí)紓解不良情緒，少生氣，少吃海產(chǎn)品等刺激甲狀腺腫大的食物，避免熬夜、過度勞累等。
肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于3厘米的類圓形或不規(guī)則型病灶，主要表現(xiàn)為干咳、白痰、胸悶等。肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除的指征是：直徑>8mm、邊緣不規(guī)則、呈明顯分葉狀，特別是磨玻璃結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的癌變可能很小，只有2%~3.6%是惡性的, 絕大部分是良性的。肺結(jié)節(jié)好發(fā)于：年齡≥40歲，且吸煙者或長期被動吸煙者、從事粉塵作業(yè)的人、肺部感染者以及長期生活在空氣質(zhì)量差的地方的人。如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，注意以下幾點(diǎn)：吸煙者應(yīng)戒煙，高危人群應(yīng)定期體檢，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。1. 看邊界：良性結(jié)節(jié)邊緣清晰，惡性結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、邊界不清。2. 看硬度：良性結(jié)節(jié)觸感類似嘴唇或鼻尖，惡性結(jié)節(jié)觸感類似額頭。3. 看痛感：良性結(jié)節(jié)可能會有痛感，惡性結(jié)節(jié)不痛不癢（皮膚結(jié)節(jié)除外）。4. 看活動度：良性結(jié)節(jié)可移動，惡性結(jié)節(jié)較固定。5. 看增長速度：良性結(jié)節(jié)增長較慢，惡性結(jié)節(jié)增長快。首先要放平心態(tài)，要知道盡管結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但也不必恐慌。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的，可以與人長期共存，不會對健康造成較大影響。良性結(jié)節(jié)應(yīng)隨訪3～6個(gè)月。如果在1～2年內(nèi)沒有大的進(jìn)展，不要太擔(dān)心，只需要定期復(fù)查一下。雖然有些結(jié)節(jié)是良性的，但它們可能引起局部疼痛和其他癥狀，或生長在特殊區(qū)域以壓迫組織和器官，在這種情況下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)切除。即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也不能僅僅通過觸診來判斷結(jié)節(jié)的良惡性。因此，對于具有惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)切除后的穿刺活檢或病理診斷是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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