01膽固醇升高，是否服用他汀，要視情況而定 科學(xué)上來講，膽固醇是泛指，它是高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇三種物質(zhì)統(tǒng)稱。 膽固醇“三兄弟”，性格迥異。 其中，高密度脂蛋白是“學(xué)霸”，功能強(qiáng)大，能夠清除血管垃圾，恢復(fù)血管壁彈性，為血液運(yùn)輸披荊斬棘，開辟道路，此類膽固醇濃度升高，無需恐慌，甚至有助于身體健康。 低密度脂蛋白屬于調(diào)皮搗蛋的差生，和身體健康對著干，24小時(shí)不停歇，制造毒素垃圾，試圖堵塞血管，造成心梗腦梗，這一指標(biāo)越低越好，過高則會影響身體健康。 總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，即結(jié)合膽固醇和游離膽固醇的總和。 人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。肝臟是合成和貯存的主要器官，由于血清中的膽固醇基本上是以結(jié)合狀態(tài)存在于脂蛋白中，所以它主要代表結(jié)合的膽固醇。 身體中所含有膽固醇，其來源主要依靠身體代謝，并不是通過攝入轉(zhuǎn)化，這就是為什么很多人是素食主義者，還得了高脂血原因。 02一般情況，醫(yī)生都會參考以下膽固醇數(shù)據(jù)做出判斷： 正常膽固醇參考范圍： 總膽固醇：2.8～5.17mmol/L 高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L 低密度脂蛋白：0～3.4mmol/L 由于每個(gè)醫(yī)院檢測標(biāo)準(zhǔn)不同，具體可以參考自己檢測醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)范圍。 03哪些情況必須服用他汀藥物？ 對于已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的這3類患者：冠心?。ㄐ慕g痛、心梗）、缺血性腦卒中（腦梗）、外周動(dòng)脈粥樣硬化，需要長期服用他汀，若無禁忌或不耐受，是不能停藥的。 04膽固醇升高都必須吃他汀嗎？醫(yī)生說：關(guān)鍵看這兩個(gè)指標(biāo) 『甘油三酯指標(biāo)』 甘油三酯大于1.7到2.3mmol/l之間，是處于邊緣的升高大約2.3mmol/l以上，屬于增高。當(dāng)甘油三酯單獨(dú)升高的時(shí)候可以診斷為高甘油三酯血癥。輕度的升高，可以先飲食控制增加運(yùn)動(dòng)，如果依然升高，首先選擇貝特類的藥物進(jìn)行治療。 甘油三酯和膽固醇同時(shí)升高的時(shí)候，診斷為混合型的高脂血癥。如果這個(gè)時(shí)候甘油三酯升高的不太明顯，可以啟用他汀類的藥物。 『所有確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的人』 包括冠心病（無論有無心絞痛）、急性或者陳舊性心肌梗死、急性或者陳舊性腦梗死、一過性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈疾病(例如頸動(dòng)脈或者下肢動(dòng)脈狹窄超過50%）等情況）。 這樣的患者不管膽固醇是多少、無論高還是不高，都需要用他汀治療。 結(jié)語： 醫(yī)生提醒大家，不管血脂高需不需要服用他汀類藥物，都要注意養(yǎng)成健康合理的生活習(xí)慣，如果需要吃藥，藥物和飲食調(diào)整缺一不可，在吃他汀藥物方面，要嚴(yán)格聽從醫(yī)生的建議，規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟帲谏罘矫?，不宜吃的食物要管住嘴，如肥肉、高糖食物?/p> |
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