出品 | 武漢協(xié)和醫(yī)院

作者 | 武漢協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師 范恒

武漢協(xié)和醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師 帥波

編輯 | 胡鑫

“大雪不凍倒春寒”，大雪節(jié)氣已過(guò)，意味著天氣將越來(lái)越寒冷。降溫之后，要說(shuō)世界上哪兒最冷，不是南極，不是北極，而是女生的腳。明明在室內(nèi)，雙腳卻像被冰塊封印住一樣，到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候，蜷起來(lái)冷，穿襪子腳還是冷，一晚上凍得睡不著。

今天協(xié)和中醫(yī)科專(zhuān)家就來(lái)跟您聊聊，為啥女生的jio，總是冷冰冰？經(jīng)常性腳冷說(shuō)明身體什么問(wèn)題？哪種腳冷需要格外注意？泡腳也暖和不起來(lái)，又是怎么回事呢？冬天如何保暖養(yǎng)生？腳冷，會(huì)有大有問(wèn)題嗎？

從人體結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，雙腳作為末梢組織，血液流動(dòng)速度相對(duì)較為緩慢，更新代謝速度低，熱量供應(yīng)往往不足。一旦忽視了，會(huì)發(fā)現(xiàn)該部位溫度要比其它部位低，寒氣濕氣也會(huì)透過(guò)雙腳進(jìn)入身體，在氣溫比較低的冬季容易受寒。

現(xiàn)實(shí)生活中，很多人發(fā)現(xiàn)即使是到了春天，溫度逐漸升高，但是自己的雙手雙腳依然冰涼，甚至一年四季都感覺(jué)到腳冷。出現(xiàn)這種情況，首先需要考慮是不是疾病導(dǎo)致的，如血糖控制不佳，血液相關(guān)性疾病或免疫相關(guān)性疾病等。我們今天所談及的是在排除其他常見(jiàn)疾病的影響后仍感腳冷的問(wèn)題。

中醫(yī)認(rèn)為，腳冷與體質(zhì)有關(guān)。在《傷寒論》中，手腳冰涼也被稱(chēng)為“四逆”。這里的“逆”有兩層意思，一是不順暢，當(dāng)通不通；二是不正常，當(dāng)暖不暖。簡(jiǎn)單理解，手腳之所以冰冰涼，就是氣血不能到達(dá)四肢末梢，不能濡養(yǎng)四肢導(dǎo)致的。陽(yáng)氣不足，外感或內(nèi)生寒邪，或血虛等則畏寒怕冷。 當(dāng)然，不是所有的腳冷都是陽(yáng)虛惹的禍，我們要辨證施治。

為什么女生更容易冰冰涼？

在排除相關(guān)疾病的基礎(chǔ)上，長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)到雙腳寒冷容易出現(xiàn)在虛寒體質(zhì)的人身上，又以女性、老年人最具代表性。

女性本身屬陰，體質(zhì)偏寒，血液流動(dòng)速度緩慢。而老年人隨著年齡增大，也會(huì)發(fā)現(xiàn)身體代謝速度持續(xù)降低，折射到末梢神經(jīng)部位，會(huì)發(fā)現(xiàn)末梢血液流動(dòng)速度變得很慢，調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制變得紊亂，所以老年女性更易造成腳冷。

另外，中醫(yī)認(rèn)為女生手腳冰涼可能與下列綜合因素有關(guān)：

陽(yáng)氣不足

這種情況多見(jiàn)于體質(zhì)較差的女性。她們體內(nèi)陰氣過(guò)剩，所謂“陰盛則寒”，而陽(yáng)虛則生內(nèi)寒，手腳自然容易發(fā)冷。加上氣血不足，營(yíng)養(yǎng)和熱量不能到達(dá)身體末端榮養(yǎng)四肢，所以四季手腳都是冰冰的。

氣血虧虛

中醫(yī)所說(shuō)的“氣血”，是身體內(nèi)一切物質(zhì)的運(yùn)行載體。氣血充足、運(yùn)行通暢對(duì)身體至關(guān)重要。但是女性由于月經(jīng)、妊娠等的原因，容易造成氣血虧虛，又或者很多女孩子為了減肥而節(jié)食，都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致氣血不充足。

寒邪外襲

很多年輕的女孩子不注意保溫，大冬天不肯穿外套，或者堅(jiān)持穿短裙短褲，這樣都是不對(duì)的。除此以外，夏天貪風(fēng)受涼、進(jìn)食生冷、冒雨涉水等，都會(huì)導(dǎo)致寒邪入侵。如果受了寒，體內(nèi)的經(jīng)脈就會(huì)像小河流在冬天被凍住一樣，經(jīng)脈不通則氣血不通，這自然會(huì)生病。

虛寒體質(zhì)

體型較瘦、虛寒體質(zhì)的女生最容易出現(xiàn)手腳冰冷的情形，因?yàn)檫@類(lèi)型的人末梢血液循環(huán)較差，容易使體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制紊亂，而手腳冰冷正是自律神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不順暢，血管變細(xì)所引起的。

肝氣郁結(jié)

在日常中應(yīng)該會(huì)有這樣的體驗(yàn)：當(dāng)緊張、不安或心情郁悶時(shí)，手腳會(huì)發(fā)冷、冒汗，嚴(yán)重的甚至臉如菜色、嘴唇發(fā)白。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期情緒抑郁或壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致肝氣被遏抑在體內(nèi)，氣機(jī)不能外達(dá)，所以會(huì)出現(xiàn)胸悶、腹脹、雙肋脹痛，并伴隨手足冰冷。

所以，女性腳冰涼，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講是外寒、血虛、陽(yáng)虛的標(biāo)志。很多女性在素體陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，外感風(fēng)寒、過(guò)食生冷或月經(jīng)后加重，這種情況被有時(shí)被概括為“體虛宮寒”，其實(shí)是不準(zhǔn)確的，還是需要在中醫(yī)師的正確指導(dǎo)下進(jìn)行辨證分型。

哪種腳涼需要格外注意呢？

“頭對(duì)風(fēng)，暖烘烘；腳對(duì)風(fēng)，請(qǐng)郎中”。腳冷易涼可能為血虛、脾腎陽(yáng)虛所致，如為相應(yīng)證候的腳冷可能還伴有相應(yīng)的其他癥狀，需特別注意，比如：

血虛

血虛還可出現(xiàn)：面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、后期或經(jīng)閉，脈細(xì)等證候。

脾陽(yáng)虛

脾陽(yáng)虛還可出現(xiàn)：食少，腹脹，腹痛，倦怠，喜溫，畏寒怕冷、手腳發(fā)涼，大便清稀，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力等癥狀。

腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛還表現(xiàn)為：精神不振、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天也涼）；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽(yáng)痿、早泄；面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃恍”泐l繁，夜尿頻頻；虛喘氣短、咳喘痰鳴等癥狀。

長(zhǎng)期腳涼如果是其他疾病所導(dǎo)致，需積極控制原發(fā)疾病，如貧血、甲狀腺功能減低、糖尿病、雷諾綜合征、心功能減低、植物神經(jīng)功能紊亂等。如果排除上述疾病所導(dǎo)致，長(zhǎng)期影響日常生活，可至醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行辨證調(diào)理。

冬天“暖”方法，拒做凍腳族

1、多吃溫補(bǔ)食物

冬季天寒，可多吃一些辛溫發(fā)散的食物，比如牛羊肉、韭菜、胡蘿卜等，對(duì)于改善手足寒冷有幫助。適當(dāng)喝生姜紅棗湯，健脾溫胃、補(bǔ)血養(yǎng)顏還能祛風(fēng)寒。但不能盲目或過(guò)度濫用補(bǔ)藥，以免滋生其他疾??！

2、睡前泡泡腳

樹(shù)枯根先衰，防寒先暖腳。每天睡前泡腳是緩解手腳冰涼一個(gè)十分有效的方式，有助促進(jìn)末梢血液循環(huán)，加快氣血運(yùn)行，驅(qū)散寒意。泡腳時(shí)，水溫以 40℃ 左右為宜，浸泡時(shí)間不要超過(guò)20分鐘。另外，有基礎(chǔ)血管疾病的人、糖尿病患者、兒童不適合泡腳，容易引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。

3、穿衣要保暖

防寒是保護(hù)關(guān)節(jié)、預(yù)防心血管意外事件的重要措施。護(hù)好頭部、頸部、后背、雙腳、肚臍、膝關(guān)節(jié)等部位，整個(gè)人就會(huì)暖和很多。別為了好看堅(jiān)持“美麗凍人”，戴帽子、穿高領(lǐng)、穿高腰褲、秋褲都是好方法。

4、適度運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加身體熱量，緩解怕冷癥狀。冬季可以選擇暖和的天氣到公園慢跑、散步、騎車(chē)等。但要注意不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度。

5、曬曬后背或按摩/艾灸穴位

可以在下午曬曬后背，每次曬半小時(shí)左右，邊曬邊拍打按摩，有助借助自然界陽(yáng)氣溫通經(jīng)脈。

按摩/艾灸陽(yáng)池穴，便可迅速暢通血液循環(huán)，溫和身體。陽(yáng)池穴在人的手背手腕上，位置正好在手背間骨的集合部位。先將手背往上翹，在手腕上會(huì)出現(xiàn)幾道皺褶，在靠近手背那 一側(cè)的皺褶上按壓，在中心處會(huì)找到一個(gè)壓痛點(diǎn) ，這個(gè)點(diǎn)就是陽(yáng)池穴。

刺激陽(yáng)池穴，要慢慢地進(jìn)行，時(shí)間要長(zhǎng)，力度要緩。最好是兩手齊用，先以一只手的中指按壓另一手的陽(yáng)池穴，再換過(guò)來(lái)用另一只手的中指按壓這只手上的陽(yáng)池穴。這種姿勢(shì)可以自然地使力量由中指?jìng)鞯疥?yáng)池穴內(nèi)，還用不著別人幫忙。手腳發(fā)冷的女性，一般只要堅(jiān)持刺激（按摩或艾灸）陽(yáng)池穴，便可不為冬天的來(lái)臨而發(fā)愁。

另外按揉或艾灸涌泉穴、勞宮穴、氣沖穴，拍打腎俞穴都有一定的作用。

6、靠對(duì)象取暖

當(dāng)然，如果你是一個(gè)十級(jí)懶癌星人，這里還有一個(gè)最省心的方式——靠男朋友取暖！男朋友身體哪里最暖，圖片都給你們找好了，該把手腳擱哪兒你們自己瞅瞅。（沒(méi)有對(duì)象的請(qǐng)忽略~）

腳冷并不一定是腳的問(wèn)題，如果長(zhǎng)期手腳冰涼、腿腫，甚至有腳部麻木等癥狀，建議尋找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生辯證治療，查明病因。