首先，讓我們一同回顧一下這份病例！

患者，女性，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)來院就診。

超聲表現(xiàn)如下：

圖1-3：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)：位于下部與峽部交界處，大?。?.0×0.9×1.0cm，縱橫比>1，成分為實性，回聲為低回聲，邊緣模糊，內(nèi)可見粗大鈣化；血流：不豐富。

超聲造影表現(xiàn)如下

動圖4：超聲造影后，該甲狀腺右葉結(jié)節(jié)動脈期至造影晚期均未見造影劑進入。

圖5-9：該甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影的靜態(tài)圖。

雖超聲造影傾向為良性病灶，患者考慮再三，最終還是打算做手術解心結(jié)。

術后病理回報如下：

（甲狀腺峽部 右葉部分）橋本甲狀腺炎，伴纖維化形成

（甲狀腺左葉部分）橋本甲狀腺炎

這枚甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，最終診斷為木乃伊結(jié)節(jié)~

那什么是甲狀腺木乃伊結(jié)節(jié)呢？今天讓我們一同來了解一下！

甲狀腺木乃伊結(jié)節(jié)是一種良性病變，是甲狀腺良性結(jié)節(jié)在自然生長過程中囊性成分自然吸收或經(jīng)抽吸治療后體積縮小形成的甲狀腺病變。

此類結(jié)節(jié)內(nèi)部基本無活性區(qū)，但仍可表現(xiàn)出一些高風險的超聲征象，如極低回聲、縱橫比>1、微鈣化等，無論我們按照哪一個版本的Ti-rads，均有可能將其劃分至高級別，如5級。

此時，如果我們對這些結(jié)節(jié)進行超聲造影，會發(fā)現(xiàn)其內(nèi)無增強或僅可見少許細線狀、點條狀增強，與甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)不同，后者多表現(xiàn)為低增強，有助于兩者鑒別。

后來，我們在老系統(tǒng)里找到該患者2016年的一份甲狀腺報告，如下：

圖10-12：該結(jié)節(jié)在2016年直徑約1.4cm，可知該結(jié)節(jié)的體積逐年縮小，符合甲狀腺木乃伊結(jié)節(jié)的發(fā)展過程。

讓我們再看一例甲狀腺木乃伊結(jié)節(jié)吧！

圖13-15：患者為女性，58歲。常規(guī)超聲顯示甲狀腺兩葉多發(fā)結(jié)節(jié)，級別高者位于左葉中上部，大小約0.7×0.6×0.8cm，縱橫比>1，為實性極低回聲，邊緣稍模糊，內(nèi)未見明顯鈣化灶，內(nèi)未見明顯血流信號。

術后病理回報：

（甲狀腺左葉）甲狀腺組織大片凝固性壞死，周邊可見大量淋巴細胞、漿細胞浸潤伴淋巴濾泡形成，并可見多核巨細胞，局部纖維組織增生

（甲狀腺右葉）橋本甲狀腺炎

這枚甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，最終診斷也是木乃伊結(jié)節(jié)~