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簡單的方子，既搞定手腳冰涼又改善抑郁癥

 程光戎 2021-12-10
先來簡單了解一下抑郁癥吧，抑郁癥是一種精神心理疾病，近年來有發(fā)病低齡化趨勢，二三十歲的人也常見。
抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，飲食睡眠差，擔心自己有各種疾病等。
抑郁癥分很多類型，比如破壞型心理障礙，一言不合就開罵或人身攻擊；重型抑郁障礙，幾乎每天都是情緒低落；經前期煩躁障礙，往往在經期前發(fā)??；藥物性抑郁障礙，藥物中毒或戒斷后出現(xiàn)抑郁；此外，還有妊娠期抑郁，產后抑郁，老年和兒童抑郁癥等。
西醫(yī)說抑郁癥有心理因素，比如性格內向；遺傳因素，親屬關系越近發(fā)病率越高；社會因素，比如親人去世，父母離異，婚姻破裂等重大事件。
抑郁癥分輕度、中度和重度抑郁，病情越重表現(xiàn)癥狀也更多，抑郁癥患者一般有晨重夜輕的癥狀表現(xiàn)。
藥店里常見的抗抑郁藥有氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，艾司西酞普蘭，鹽酸度洛西汀，米氮平，曲唑酮等，這些藥的副作用比較多，比如嗜睡、口干、失眠等。
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中醫(yī)怎么看待抑郁癥呢？有了解的人都知道抑郁癥患者常常有情緒低落，悲觀厭世，對什么事都提不起興趣，喜歡獨處，甚至把自己關在房間里。
這些表現(xiàn)在中醫(yī)看來都是陽氣不足，陽氣就好比人體的火力和動力，陽氣有主導溫煦、推動、興奮和升發(fā)的作用。
陽氣不足在身體上有哪些表現(xiàn)呢？
陽氣好比火力，陽氣不足就會出現(xiàn)寒象，比如怕冷，四肢冰冷；陽氣又好比動力，動力不足就會有慵懶的表現(xiàn)，比如倦怠，老喜歡窩著。
為什么抑郁癥患者會表現(xiàn)出晨重夜輕？
因為白天是陽氣主導，尤其上午陽氣最旺，抑郁癥患者陽氣不足，癥狀就表現(xiàn)得很明顯；晚上是陰氣主導，而陰氣是主抑制、寧靜和沉降的，癥狀就相對緩和了。
還有抑郁癥患者多數(shù)比較內向，不喜歡與人交流。
我們常說人氣不夠旺，其實是說陽氣不夠旺，抑郁的人不喜歡交流，陽氣就不能正常升發(fā)。
抑郁癥患者喜歡把自己關在屋子里，屋子通常是照不到太陽的，照不到太陽的地方陰氣就比較重。
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中醫(yī)怎么調理抑郁癥呢？用的就是張仲景的四逆湯。
四逆湯：炙甘草6g，生附子10g，干姜6g。
這個方子很簡單，卻有回陽救逆的功效，用于陽衰寒厥證，冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白，舌苔白滑，脈微欲絕等。
附子是大辛大熱的藥，也是回陽救逆第一藥，能補火助陽，散寒止痛。附子可以強心陽溫腎陽，就好比給患者帶來一抹強烈的陽光，驅散寒冷和陰霾。
生附子有毒，一般是買不到的，原方中用的是生附子，現(xiàn)在用的幾乎都是附子的炮制品。也有的人覺得藥方里有附子就很擔心，其實經過炮制的附子毒副作用已經大大減少了。
說到生附子，運用最廣的就是李可老中醫(yī)，治療心衰患者療效顯著，那個出名的方子叫破格救心湯。
破格救心湯用的不僅是生附子，而且用量極大，一次可以用到半斤，據(jù)說他第一次用生附子給患者治療的時候還經過公安局長簽字。
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再來說說干姜，有人說干姜是生姜曬干得來的，有人說是生姜炮制加工得來的，其實都不對。干姜其實是生姜的母親，從干姜身上長出來的才是生姜。
干姜可以溫里散寒，回陽通脈，干姜的藥效要比生姜強得多，干姜走里生姜走表，生姜用于解表散寒，溫中止嘔，感冒初期就可以用生姜煮水來散寒。
甘草功效很多，在這里有兩個作用，一是補脾胃，治虛寒之本；二是緩和附子和生姜的猛烈之性。
那這個方子是不是所有抑郁癥患者都能用？顯然不是的。
大部分抑郁患者是陽氣不足，但也有的患者不一定是陽氣不足，而是陽氣升發(fā)不起來，也就是陽氣郁結。
原文是這樣說：“如陰寒而四逆者，非姜、附不能療。此證雖云四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是以逆冷?！?/span>
意思是有的人手腳冰冷，但只是手指冷手臂不冷，穿得也不比別人多，稍微活動后就暖和了，這種冷時輕時重，并且和情緒有關。
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說到情緒就和肝脾有關了，很多抑郁患者經常長吁短嘆，郁郁寡歡。肝氣郁結導致氣機不暢，而肝藏血脾統(tǒng)血，氣機不暢就會導致血液不能運行到四肢末端，所以會手腳冰涼。
肝脾不和就要疏肝理脾，透邪解郁，著名的方子就是四逆散。
四逆散：炙甘草、枳實、柴胡、芍藥各各6g。
方子出自《傷寒論》，用于陽郁厥逆證，癥見手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦；肝脾氣郁證，脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。
其中，柴胡疏肝解郁，升發(fā)陽氣；白芍養(yǎng)血柔肝，調肝氣；枳實理氣解郁，破結除痰；甘草補中，調和藥性。
之前在其他文章中看到四逆湯和四逆散都可以用于抑郁癥，我還納悶呢，這兩者有什么區(qū)別？
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其實，四逆湯屬于溫里劑，意思是給身體助火的，所以陽虛的人才能用，真正陽虛的人不僅四肢冰涼，而是全身都怕冷，舌苔淡白，脈細弱。
四逆散是和解劑，相當于調解員，比如肝脾不和，多和情緒不良有關，這種手腳冰冷面積沒有陽虛那么廣，也沒有陽虛那么厲害，而且脈象是弦的。
現(xiàn)在很多人都有手腳冰涼的癥狀，如果符合陽虛或肝脾不和引起的手腳冰涼的話，也可以用以上方子來泡腳調理。
還有一種手腳冰涼是血虛引起的，這種手腳冰涼也是手掌、腳踝比較涼，或者裸露的地方就冷，受寒后加重，而天熱時并不會，天冷了就明顯，因為血得熱則行遇寒則凝。
這種手腳冰涼可以用當歸四逆湯來泡腳，當歸四逆湯用于血虛寒厥證，癥見手腳冰涼，腰肩腿足疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細等。
方子就不寫了，自己去百度也能學到一些東西。
下面來說說四逆湯和四逆散怎么記？來看這個湯字，湯字是三點水旁，正好四逆湯只有三味藥；再就是三點水旁想象成水比較多，水多就要助火，所以四逆湯是助陽的，屬于溫里劑。
再來看看這個散字，散理解為分散，有東西郁結在一起才要把它們分散開，所以四逆散是和解劑，可以疏肝理脾，把郁結的氣機散開。
所以說啊，在學習和記憶方面也有技巧的，當年作者能一次性通過執(zhí)業(yè)中西藥師考試，和自己摸索了很多記憶技巧也有關系。

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