雙上肢靜止震顫性震顫、動(dòng)作遲緩2年，加重7天。

患者及家屬代訴，2年前左側(cè)上肢靜止性震顫，開始抖動(dòng)不明顯，后慢慢發(fā)展到雙上肢，動(dòng)作遲緩，在當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科就診，服用多巴絲井片，癥狀控制不甚理想，加用克拉普索片后癥狀稍改善，經(jīng)人介紹而來(lái)就診。

現(xiàn)在:雙上肢靜止性震顫，動(dòng)作遲緩，口干，大便秘結(jié)（4-5天）一次大便，沒(méi)有胃口，手腳冷，肌張力增高，面色白，舌淡胖，齒痕舌，脈沉細(xì)，細(xì)弱。

中醫(yī)辨證:太陰病，陽(yáng)虛水盛，氣虛血少，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

擬方:真武湯加減。

蒸附片15g，干姜15g，白芍30g，生白術(shù)30g，茯苓45g，生龍骨45g，生牡蠣45g，肉桂10g，當(dāng)歸15g，肉蓯蓉30g，伸筋草30g，淫羊藿30g，炙甘草15g，7劑。

二診:患者服用后，震顫，動(dòng)作遲緩，改善不明顯，大便稍有改善，還是便秘，舌淡胖，脈沉細(xì)，守上方，蒸附片20g，火麻仁30g，干姜20g，炙甘草30g，7劑。

三診:震顫稍微好轉(zhuǎn)，動(dòng)作遲緩，患者比較高興的是大便得以比較大的改善，手腳冷，脈沉細(xì)，守方蒸附片30g，7劑。

四診:患者癥狀改善比較明顯，震顫明顯減輕，雙上肢的肌張力增高得以緩解，大便2天一次，繼續(xù)按照上方調(diào)整，同時(shí)調(diào)整多巴絲肼片劑量。

五診:患者基本能夠自理，各方面都有所改善，雖然不能治愈，卻也提高了患者的生活質(zhì)量，建議其繼續(xù)服藥，患者說(shuō)吃藥吃怕了，我叫他改為間斷服藥，維持現(xiàn)狀。

按語(yǔ):此案例，難言治愈，卻也改善了患者的癥狀，提高其生活質(zhì)量，帕金森病，常常伴有便秘，焦慮/抑郁，失眠等非運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)合中醫(yī)治療可以有效調(diào)整患者癥狀，減少其痛苦，此類患者的便秘，不是實(shí)秘，是由于陽(yáng)虛津虛血少引起，所以沒(méi)有采用承氣湯類方來(lái)瀉下，而是緩調(diào)陽(yáng)氣，氣血，潤(rùn)腸，各方面的癥狀得以好轉(zhuǎn)。

太陰病，用真武湯？我個(gè)人認(rèn)為，如果是手足自溫，系在太陰，用苓桂術(shù)甘湯，此人手腳涼應(yīng)在少陰病，真武湯。

真武湯治療此類疾病，近期，我治療比較多，整體有些效果，但畢竟每個(gè)人不同，疾病時(shí)間不同，治療起來(lái)，頗有難度，寫此案例，皆在拋磚引玉，望同道能夠分享自己獨(dú)特的成功經(jīng)驗(yàn)，佳明不甚感激。