肝癌免疫治療藥物，可不僅僅是“吃藥、打針”那么簡(jiǎn)單，用起來(lái)可是有講究的！

南方菩提 2021-12-10

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肝癌在線

推動(dòng)與建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合治療體系并推廣，打造成為肝病醫(yī)生肝癌醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育主平臺(tái)。

166篇原創(chuàng)內(nèi)容

近年來(lái)，系統(tǒng)治療藥物的發(fā)展日新月異，給患者帶來(lái)了新的希望與福音。但是任何藥物都可能有不良反應(yīng)，如何最大限度減少不良反應(yīng)？今天我們就聊一聊肝癌系統(tǒng)治療藥物之常用“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”的不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)。

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阿替利珠

1.可能有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。臥床患者如出現(xiàn)惡心嘔吐情況，采取側(cè)臥位，注意將頭偏向一側(cè)，避免誤吸導(dǎo)致窒息。

2.飲食原則應(yīng)少食多餐，選擇易消化的食物，控制食量，避免辛辣刺激性食物，不吃過(guò)冷過(guò)熱的食物，偏酸的水果可緩解惡心。

3.可能出現(xiàn)腹瀉，腹瀉時(shí)應(yīng)當(dāng)避免全麥谷物類食物，包括全麥或粗糧面包，全麥谷物麥片，糙米或全麥面條；盡量避免高纖維飲食；適當(dāng)限制水果蔬菜的攝入，特別是果皮，以及過(guò)熱過(guò)冷的飲品（尤其是葡萄柚汁）。

4.積極預(yù)防口腔黏膜炎癥問(wèn)題，潔凈的口腔環(huán)境可有效減少因黏膜損傷引起感染的概率。每日晨起，三餐后及睡前漱口。謹(jǐn)慎使用含酒精的漱口水，可使用生理鹽水常規(guī)漱口。

5.營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜病變，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素E。

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1.多喝水，采取少量多次飲水的方法，以避免腎損傷。

2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，根據(jù)自己的身體情況安排活動(dòng)。每日午睡時(shí)間不要超過(guò)30分鐘，避免影響夜間睡眠質(zhì)量，進(jìn)而由于睡眠不佳引起血壓升高。限制飲酒，減少鹽的攝入，并制定合理的飲食計(jì)劃。

3.發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)少量多餐，以清淡易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主，適當(dāng)喝些果汁，淡鹽水等補(bǔ)充水和電解質(zhì)，避免進(jìn)食纖維多、油膩、辛辣刺激性食物。

4.用藥導(dǎo)致免疫抑制，應(yīng)避免吸煙，積極防范感染，保持充足休息。

5.發(fā)生皮疹時(shí)，外出盡量減少皮膚暴露，避免陽(yáng)光直射，可減輕瘙癢。每日用溫水及柔軟毛巾輕擦皮膚，保持皮膚清潔。瘙癢時(shí)可用指腹輕拍皮膚，忌抓撓，以免導(dǎo)致皮膚破損。禁用肥皂水、酒精、香水或薄荷醇等刺激皮膚。

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1.可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮疹。保持皮膚清潔，忌用堿性肥皂擦洗雙手，忌辛辣刺激性食物，避免抓破皮膚引起繼發(fā)感染。

2.發(fā)生腹瀉時(shí)，飲食上食用清淡易消化的食物，忌粗纖維、刺激性的食物。保持肛周皮膚清潔，使用吸水性佳的便紙。

3.定期檢查血壓、血糖、甲狀腺功能。

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1.可能出現(xiàn)反應(yīng)性毛細(xì)血管增生。當(dāng)皮膚或口腔黏膜等出現(xiàn)紅色斑片時(shí)，應(yīng)避免抓撓或摩擦，避免出血。出血時(shí)可采用局部壓迫止血，并到皮膚科就診。

2.出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液便或血樣便，可能是用藥引起的免疫相關(guān)性腹瀉或結(jié)腸炎，嚴(yán)重者需永久停藥，及時(shí)就醫(yī)。

3.注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，肝腎功能。

4.可能出現(xiàn)疲勞乏力等不良反應(yīng)，駕駛、高空作業(yè)或操作機(jī)器期間慎用。

5.用藥導(dǎo)致的白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。注意室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手，外出時(shí)佩戴口罩，盡量避免到人員密集的地方，避免接觸咳嗽或者發(fā)熱等有感染風(fēng)險(xiǎn)的人，不要與他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品，保持口腔衛(wèi)生及皮膚清潔，避免造成皮膚破損，肉和蛋要煮熟，認(rèn)真清洗水果和蔬菜，接種流感疫苗。

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來(lái)自：南方菩提 > 《肝膽疾病專庫(kù)》

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