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關(guān)于血維生素D水平與心血管病之間的關(guān)系,既往研究結(jié)果并不一致。大多數(shù)線性孟德爾隨機(jī)分析發(fā)現(xiàn),血維生素D水平與心血管風(fēng)險無關(guān)。 12月5日,《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一項(xiàng)非線性孟德爾隨機(jī)分析卻表明,維生素D缺乏可增加心血管病發(fā)生風(fēng)險、升高血壓。 與維生素D水平正常的人相比,維生素D水平最低者發(fā)生心臟病的風(fēng)險增加一倍以上。 英國生物數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示,55%的成年人維生素D水平較低(<50 nmol/L),13%屬于維生素D嚴(yán)重缺乏(<25 nmol/L)。 據(jù)估計(jì),在美國、加拿大、澳大利亞,分別有24%、37%、23%的人維生素D水平較低。 研究者指出,從人群層面糾正低維生素D狀態(tài),可減輕心血管病負(fù)擔(dān)。 研究者估算,維生素D缺乏的人,如果將血維生素D水平能提高到≥50 nmol/L,可至少避免4.4%的心血管事件發(fā)生,最高可減少6%的心血管事件。 研究者發(fā)現(xiàn),通過基因預(yù)測的血清25羥基維生素D[25(OH)D]水平與心血管病發(fā)生風(fēng)險呈L型關(guān)聯(lián)。 隨著25(OH)D水平升高,心血管病發(fā)生風(fēng)險一開始顯著降低,當(dāng)25(OH)D水平升高至50 nmol/L時,心血管病發(fā)生風(fēng)險趨于平穩(wěn)。
血清25(OH)D水平與收縮壓和舒張壓之間的關(guān)系也類似,即隨著25(OH)D水平升高,血壓明顯降低。 維生素D主要從陽光中獲得,還可通過魚、雞蛋以及維生素D強(qiáng)化食物和飲料中獲得,但食物來源的維生素D較少。如果不能從陽光中獲得維生素D,有時就需要補(bǔ)充維生素D。 該研究利用英國生物數(shù)據(jù)庫資料,納入44 519例心血管病患者和251 269名對照受試者。 來源:Non-linear Mendelian randomization analyses support a role for vitamin D deficiency in cardiovascular disease risk. European Heart Journal, 05 December 2021 很多疑難復(fù)雜病例,一個醫(yī)生一生也只能見到一次 |
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