藥對組成有兩大基本原則：一是藥物性能，即依據(jù)中藥的性味歸經(jīng)、升降浮沉等特有的性能配伍藥對；二是證治法則，即以辨證論治原則為前提選擇藥物，將二者緊密結(jié)合，以取得最佳效果為目的，配伍各類藥對。

（1）藥對與四氣：四氣指藥物的屬性，即寒、熱、溫、涼四種藥性。寒與涼，功主清熱解毒，其性屬陰；溫與熱，功主溫中散寒，其性屬陽。依據(jù)《素問·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之”的用藥規(guī)律進行藥對配伍是必然的原則。臨床應用一般是陽熱同類相伍，陰寒同類相伍，或陰陽寒熱錯雜成對。

（2）藥對與五味：五味指酸、苦、甘、辛、咸五種氣味，是藥物不同功用的概括，酸能收斂固澀，苦能泄燥堅陰，甘能補益緩急，辛能發(fā)散通行，咸能軟堅散結(jié)。此外，有的藥物尚有淡、澀之味。藥味的屬性，辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。關(guān)于藥味與臟腑關(guān)系，一般規(guī)律為：酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎。藥對的組成，是利用單味藥之特性與功能進行配伍，一般組合形式有同味相配與異味相合兩種方法。如同味相配藥對有二辛相配、二甘相配、二苦相配等；異味相配藥對有酸甘相伍、辛甘相伍、辛苦相伍等。此外，有些藥物同時具有幾種性味，組合藥對，必須注重主導藥味的作用。

（3）藥對與歸經(jīng)：歸經(jīng)是指藥物對機體某些臟腑、經(jīng)絡病變有著明顯的選擇性作用。同時藥物治療的范圍亦不同，如寒性藥物皆可清熱，但作用范圍有清肺熱、脾熱、肝熱的不同。因此，藥物歸經(jīng)是影響組合藥對的重要因素。值得指出的是，某一臟腑、經(jīng)絡的病變，可有寒熱虛實之分，同歸一經(jīng)的藥物，又有溫、清、補、瀉之別，所以對藥物的選擇，可采取同歸一經(jīng)的藥物相伍，亦可采取分別歸屬兩經(jīng)的藥物相伍。

總之，組成藥對需要考慮藥物的四氣、五味及歸經(jīng)，綜合協(xié)調(diào)，采取最佳配伍，才能充分發(fā)揮藥對功效。

升降浮沉，是中藥的性能之一，標志著藥物作用的方向。升與降、浮與沉是相對的，升者上行，降者下降，浮者外散，沉者內(nèi)泄。藥物的升降浮沉與藥物本身的氣味及其質(zhì)地輕重有一定的關(guān)系，一般是有升浮之性的藥物，大多味屬辛、甘，其氣溫熱，質(zhì)地輕揚；有沉降之性能的藥物，大多味屬酸、苦、咸，其氣寒涼，質(zhì)地重沉。一般可采取升浮同功，沉降共用，或取升降、浮沉雙向相配，使異曲同工。可見藥物的升降浮沉亦是藥對組成需考慮的一個因素。然而升降浮沉之性，寄寓于四氣五味之中，故臨床選用藥對，一般應以藥物氣味功能為主導因素。

藥物有無毒與有毒之分，故藥對的組成要注意藥物的毒性。為了減低毒性，清除不良反應，緩和烈性，提高療效，臨床可選擇具有相互制約、拮抗等功用的藥物組成藥對。

綜上所述，藥對的組成須以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以辨證論治為前提，以中藥性能與“七情”配伍關(guān)系為原則，篩選藥物進行組合。