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《川貝母、浙貝母篇》 ◎咳而胸痛 有個(gè)病人咳嗽，胸痛，痰黃而熱。爺爺說，這是熱痰，應(yīng)該清肺化痰。小指月說，胸痛呢? 爺爺說，胸痛是痰阻氣閉，應(yīng)該行氣止痛。這樣治法思路就出來了。小指月說，清肺化痰，最好的藥就是川貝母;行氣止痛，最妙的藥，莫過于延胡索。 爺爺便教病人用川|貝母和延胡索等份打粉，每次服用3～5克，喝了一次就不咳了，再喝一次胸中就不痛了，痰也沒有了。 爺爺說，純用川貝母，可以清化熱痰，但很難解除胸中痰氣堵塞疼痛，所以必須配以行氣止痛的延胡索。這樣氣行痛止，熱消痰清，疾病速愈。 隨后小指月在小筆記本中寫道∶ 龔士澄經(jīng)驗(yàn)∶ 凡老人、兒童咳嗽，痰多，咳則胸痛，無論有無寒熱，用川貝母一份，延胡索一份，同研細(xì)粉，每次約5克，隨湯藥和服，或用9克，以冰糖化水調(diào)服，止咳效果顯著，不咳則胸自不痛?！度蚀嫣梅健酚醒雍髦卫闲√邓缘挠涊d，非獨(dú)止痛一用也。我們?nèi)〈ㄘ惸盖鍧櫥?，延胡索溫通辛散，?dòng)靜結(jié)合，則肺之宣降復(fù)常，故能愈咳。 科普 1，川貝母，來源于百合科植物川貝母，暗紫貝母，梭砂貝母，甘肅貝母，這四個(gè)品種的地下干燥鱗莖。 2，浙貝母來源于百合科植物浙貝母的地下干燥鱗莖。 二，產(chǎn)地不同， 1，川貝母，主要產(chǎn)于四川西部，還產(chǎn)于西藏，青海，甘肅，云南等少數(shù)地區(qū)，但主要產(chǎn)于四川，所以叫川貝母。 2，浙貝母，主要產(chǎn)于浙江，在浙江以象山地區(qū)為主要的集散地，所以既叫浙貝母，又叫象貝。 三，藥材名稱不同， 1，川貝母，在藥材規(guī)格里還有不同的名稱，如爐貝，青貝，松貝，尖貝等，但是在處方上一般統(tǒng)稱川貝母。 川貝母最大的外形特征就是外面的一個(gè)大的鱗片包裹著里面一個(gè)小的鱗片，文人形象地稱為懷中抱月。 2，浙貝母外觀上明顯大于川貝母，所以浙貝母又稱為大貝。  四，功效不同， 1，川貝母，浙貝母，都具有清熱化痰的作用，適用于肺熱咳嗽的熱痰咳嗽。 浙貝母偏于苦瀉，所以清熱化痰作用強(qiáng)于川貝母。 2，川貝母，浙貝母，都具有消痰散結(jié)的作用，適用于瘰疬，癭瘤，乳癰等。 浙貝母偏于苦瀉，所以消痰散結(jié)的作用也強(qiáng)于川貝母。 3，川貝母還具有潤肺止咳的作用，所以更適合于陰虛的肺熱燥咳，偏虛的咳嗽。 五，臨床應(yīng)用不同， 1，川貝母偏于甘潤，長于潤肺止咳，偏于陰虛，虛證，所以如果是陰虛燥咳的，以川貝母為主， 2，浙貝母偏于苦瀉，長于清瀉肺熱，偏于實(shí)證，所以如果是外感咳嗽兼有痰熱咳嗽的，以浙貝母為主。  六，用法用量不同， 1，川貝母一般3-10g，煎服，也可研粉沖服，一次1-2g。 2，浙貝母一般5-10g，煎服。 七，價(jià)格不同， 1，川貝母，一般產(chǎn)于西部海拔較高的地區(qū)，采挖困難，數(shù)量少，甚至有野生的，所以價(jià)格較貴。 2，浙貝母，由于人工栽培，產(chǎn)量較大，藥材來源豐富，所以價(jià)格低廉。浙貝母價(jià)格相當(dāng)于川貝母的十分之一左右。  八，總結(jié)， 所以，不要因?yàn)榇ㄘ惸竷r(jià)格貴就覺得它好，一有咳嗽就選川貝母。 而臨床一般以痰熱咳嗽常見，應(yīng)多選浙貝母才是，而且價(jià)格低廉。 大家一直有一種誤解，中藥越貴的，越名貴的，就認(rèn)為它好，效果就一定好。 其實(shí)，在中醫(yī)中藥里，適合的，對(duì)證的，才是真的好，不一定要名貴的。 中醫(yī)故事——《旋覆花篇》經(jīng)常捶蹈胸部是何因 |
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