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經(jīng)常有女性朋友來到婦科都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢 似乎對(duì)婦科檢查都充滿了恐懼...   由此可見， “必須去婦科”是很多女性朋友的尷尬事之一， 常常在體檢前夜不能眠， 其實(shí)，只要在大家對(duì)婦科醫(yī)生充分信任 以及了解了婦科知識(shí)后， 就不會(huì)這么恐懼了！ 我們知道，對(duì)于疾病來說，預(yù)防大于治療，因此，從婦科?？频慕嵌葋砜矗?span>定期的婦科體檢（即健康體檢的項(xiàng)目之一）是非常有必要的，不僅可以定期了解自己的身體狀況，也有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，做到早診斷、早治療，將疾病扼殺在搖籃里。 那么，婦科體檢是不是像大多數(shù)朋友認(rèn)為的做個(gè)B超就可以呢？下面就女性朋友們較為關(guān)注的幾個(gè)問題一起了解一下： 1、定期的婦科檢查包括哪些必做的項(xiàng)目呢？ 2、是不是沒有性生活史的女性朋友沒必要浪費(fèi)錢做婦科檢查呢？ 3、當(dāng)女性朋友出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，需要進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查？ 4、女性平時(shí)能有什么自檢的方法嗎？ 1定期的婦科體檢包括的主要項(xiàng)目（即常規(guī)體檢項(xiàng)目）： 這項(xiàng)檢查在婦科診室即可完成。主要由婦科醫(yī)生觀察外陰發(fā)育等狀況。如有性生活史的女性，可以利用窺陰器檢查。90%的朋友都對(duì)這個(gè)冷冰冰、長(zhǎng)得像“鴨嘴巴”的東西很恐懼，它只是醫(yī)生用來觀察陰道的情況觀的一個(gè)輔助檢查器械。包括色澤、通暢程度、分泌物顏色、是否有贅生物等。繼而，觀察宮頸的陰道端，包括宮頸直徑、光滑情況、糜爛程度、是否有贅生物等。同時(shí)完成雙合診檢查，了解子宮、附件的情況。 如無性生活的女性，一般不使用窺陰器檢查，需要了解子宮、附件情況時(shí)，常采用肛門直腸診進(jìn)行。該內(nèi)容在之前的文章“女性生殖器官（一）”中有詳細(xì)講述。 有性生活的女性，需要完成宮頸防癌篩查，生育年齡女性，一般1年進(jìn)行1次，當(dāng)然，也需要根據(jù)每年檢查的結(jié)果和篩查項(xiàng)目?jī)?nèi)容決定復(fù)查的間期。 無性生活的女性，一般不需要行該檢查項(xiàng)目。 可以補(bǔ)充婦檢的不足，通過超聲波的穿透作用影像成像，主要用于了解不能直接觀察的子宮和附件情況。 超聲檢查有三種方式： 第一種，經(jīng)陰道超聲檢查：主要用于有性生活史的女性，了解陰道、子宮、附件情況。該方法無需憋尿，方便，而且超聲探頭離所檢器官距離更近，更有利于各個(gè)器官的觀察。一般情況下都可以進(jìn)行。亦可以和腹部超聲結(jié)合起來從不同的角度進(jìn)行觀察。 第二種，經(jīng)腹部超聲檢查：主要用于無性生活史的女性。該方法需要憋尿，而且對(duì)膀胱尿量有一定的要求，相對(duì)于經(jīng)陰道超聲檢測(cè)來說，超聲探頭離盆腔器官的距離較遠(yuǎn)，有時(shí)膀胱的聲像亦可造成干擾，影響觀察。 第三種，經(jīng)直腸超聲檢查：主要用于無性生活史的女性，當(dāng)經(jīng)腹部超聲不理想時(shí)，一般更推薦經(jīng)直腸超聲檢查，基本上與經(jīng)陰道超聲效果相當(dāng)。 婦科腫瘤標(biāo)志物主要包括：CA125、CA199、CEA、AFP、SCC等，這些標(biāo)志物，一般為非特異性，所以，可以在全身體檢中同時(shí)進(jìn)行即可。當(dāng)然，特殊的腫瘤，如絨癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等，需要進(jìn)行HCG檢查診斷。 因此，歸納起來，有性生活的女性，每年必須完成的體檢項(xiàng)目為：婦科檢查、宮頸防癌篩查和婦科超聲檢查。 2是不是沒有性生活史的女性朋友去做婦科檢查沒必要？ 顯然這個(gè)觀點(diǎn)是偏頗的！無性生活的女性，雖然宮頸病變的機(jī)會(huì)極低，但是，其子宮、卵巢也依然可能出現(xiàn)一些病變，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等等，所以，已達(dá)到生育年齡的女性，即使沒有性生活史，也需要進(jìn)行定期的婦科體檢，一般以每年進(jìn)行一次婦科檢查和婦科超聲檢查為宜。 3當(dāng)女性朋友出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，需要進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查？ 如果有其他不適，則相應(yīng)地再增加檢查項(xiàng)目，如有外陰瘙癢、陰道分泌物增多、陰道分泌物顏色改變、陰道分泌物異味等不適，可以增加檢查白帶常規(guī)、支原體衣原體檢查等，但這些項(xiàng)目不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，因?yàn)樗鼈儠?huì)在不同時(shí)期、不同癥狀時(shí)，出現(xiàn)不同的變化。 如果有月經(jīng)量增多、月經(jīng)量減少、月經(jīng)期延長(zhǎng)等經(jīng)量、經(jīng)期或周期方面的變化，可能在常規(guī)體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，需要增加宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜活檢、子宮內(nèi)膜病理檢查等。 如果有痛經(jīng)、盆腔痛等癥狀，可能根據(jù)具體情況增加盆腔磁共振、盆腔CT等檢查幫助診斷。 如果出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等癥狀，則需要就診相應(yīng)的生殖醫(yī)學(xué)專科和優(yōu)生?？?/span>等進(jìn)行?？频南鄳?yīng)檢查。 當(dāng)然，只要自己出現(xiàn)不適，都可以就診，由?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)和進(jìn)一步的就診推薦更為妥當(dāng)。這部分的詳細(xì)內(nèi)容將會(huì)在我的微博@中山一院陳淑琴醫(yī)生 中講述，希望朋友們可以關(guān)注后一起學(xué)習(xí)。 4女性平時(shí)能有什么自檢的方法嗎？ 女性朋友平時(shí)也可以進(jìn)行自檢，利于發(fā)現(xiàn)一些比較明顯的疾病。如何自檢呢？當(dāng)女性朋友平躺在床上的時(shí)候，雙腿屈起，讓腹部處于松弛狀態(tài)，這時(shí)，可以用右手指腹在腹部由上向下逐漸按壓，觸及是否有包塊、硬結(jié)、疼痛等。一般用于發(fā)現(xiàn)比較大的腹壁包塊，譬如：子宮肌瘤、卵巢囊腫、腸道腫瘤等。 很多女性朋友總是在生病之后才去找醫(yī)生，常常會(huì)耽誤治療的最好時(shí)機(jī)，婦科體檢是為了讓我們定期了解自己身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)問題可以及早診斷，早治療。相信朋友們懂得了定期婦科體檢的項(xiàng)目和作用、需要就診的相關(guān)癥狀，以及平時(shí)的自檢方法后，會(huì)對(duì)婦科檢查的恐懼減少一些，以后會(huì)更加健康，更加自信！ 大家有任何關(guān)于女性婦科疾病的問題可留言或者添加醫(yī)生助理微信（tmcare03）咨詢。  下期預(yù)告 【子宮的自述】 |
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