成無己（約1063～1156），宋金時期山東聊攝（今山東省聊城市茌平縣）人，約生于北宋嘉祐治平年間，后聊攝為金所占，遂成金人。金代醫(yī)學(xué)家。撰《注解傷寒論》、《傷寒明理論》。

　　中文名稱：成無己
　　英文名稱：Cheng Wuji
　　定義：金代醫(yī)學(xué)家。撰《注解傷寒論》、《傷寒明理論》。
　　所屬學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級學(xué)科）；
　　　　　　　醫(yī)史文獻(xiàn)（二級學(xué)科）；
　　　　　　　醫(yī)家（三級學(xué)科） 。

　　一、成無己的生平

　　成無己出生于世醫(yī)家庭，自幼攻讀醫(yī)學(xué)，卒年高齡九十三歲，對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古代經(jīng)典皆有研究，尤其是對于《傷寒論》最為推崇，是最早注釋《傷寒論》的醫(yī)學(xué)家，也是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。

　　東漢醫(yī)學(xué)家張仲景（醫(yī)圣）的《傷寒論》，可謂醫(yī)方之祖，但內(nèi)容深奧，缺乏理論闡述，未得廣泛傳播。在成氏以前，研究《傷寒論》者雖已有孫思邈，在其同時代亦有朱肱、龐安時等人，但他們均未對《傷寒論》原文進(jìn)行注解。成無己博及精研，深造自得，引《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以闡發(fā)仲景諸說，于辨析表里虛實亦有獨到之處，對后世傷寒說的發(fā)展有很大的影響。因其之每引《內(nèi)》、《難》等理論以發(fā)明仲景之說，分析其病機(jī)、治則、方劑等，不僅使內(nèi)、難、傷寒一脈相承，融會貫通，具有探本尋源，互相滲透之妙，同時還起到了經(jīng)論結(jié)合，以論證經(jīng)的效果。使傷寒理明，內(nèi)、難有實由于前無他人可鑒，難度很大，致使其書著成時成氏已至八十高齡，前后長達(dá)四十余年。也正由于成氏注解《傷寒論》的古奧原文，致使這部有很大實用價值的著作才得以廣泛流傳，被醫(yī)家所理解與重視，使研究者越來越多，促進(jìn)了傷寒學(xué)派的發(fā)展。 成無己對張仲景的辯證與方義有所闡發(fā)，形成了系統(tǒng)的中醫(yī)理論體系。他在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要歷史地位。

　　據(jù)張孝忠《注解傷寒論·跋》稱，成氏1156年已90余歲，尚健在，可知其生于1066～1156年間，時約為北宋末、金初之際，家居山東聊攝(今山東省聊城)人，靖康之難后，聊攝成為金國屬地。其家世代行醫(yī)，后人對他的生平所知不多。著有《注解傷寒論》十卷，《傷寒明理論》三卷，《傷寒明理藥方論》一卷。

　　他是注解《傷寒論》的第一人；他以《內(nèi)》、《難》經(jīng)旨辨析《傷寒論》，對后世有很大的影響。

　　二、成無己的學(xué)術(shù)研究

　　成無己對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古代經(jīng)典皆有研究，尤其是對于《傷寒論》最為推崇。他專力鉆研該書數(shù)十年，以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》理論為依據(jù)，對該書進(jìn)行了全面注釋，撰成《注解傷寒論》10卷，為現(xiàn)存最早全面注解《傷寒論》之作，對后世影響極大。另撰《傷寒明理論》4卷，將經(jīng)典著作與個人心得有機(jī)地結(jié)合起來，對啟迪后學(xué)產(chǎn)生了重要作用。

　　在成無己以前，研究《傷寒論》者雖已有孫思邈，在其同時代亦有朱肱、龐安時等人，但他們均未對《傷寒論》原文進(jìn)行注解，成無已以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論為基礎(chǔ)，對《傷寒論》條文加以注解，由于前無他人可鑒，難度很大，致使該書著成時成氏已至八十高齡，前后長達(dá)四十余年。也正由于成氏注解《傷寒論》的古奧原文，致使這部有很大實用價值的著作才得以廣泛流傳，被醫(yī)家所理解與重視，使研究者越來越多，促進(jìn)了傷寒學(xué)派的發(fā)展。

　　三、成無己的臨床經(jīng)驗

　　成氏臨證經(jīng)驗豐富，對臨床癥狀鑒別診斷頗具經(jīng)驗。如其論述發(fā)熱證，云：“發(fā)熱者，謂怫怫然發(fā)于皮膚之間，熇熇然散而成熱者是也。與桂枝湯發(fā)汗以散之。所謂蒸蒸發(fā)熱者，謂若熏蒸之蒸，明其熱在內(nèi)也，故與調(diào)胃承氣湯攻下以滌之。其發(fā)熱屬表者，既風(fēng)寒客于皮膚，陽氣怫郁所致也。其發(fā)熱屬里者，即陽氣下陷入陰所致也。觀其熱所從來，而汗下之證明其辨焉?！背墒嫌謴谋砝飪煞矫婕确直嫫洳煌呐R床表現(xiàn)，又解釋其所以產(chǎn)生的不同病機(jī)，并提出治療表里不同發(fā)熱的方法。

　　此外，成氏論戰(zhàn)栗，分戰(zhàn)與栗加以區(qū)分，其發(fā)生有內(nèi)外之別。其論四逆，將四逆與手足厥冷相區(qū)別。其論煩躁，區(qū)分煩與躁的不同，并指出二者有陰與陽之別，并提出引起之因，有在表在里因火因陽虛因陰盛的不同，等等。無一不是在研究《傷寒論》原文基礎(chǔ)上，結(jié)合個人臨床經(jīng)驗，認(rèn)真總結(jié)而成。嚴(yán)器之評價其貢獻(xiàn)說“義皆前人未經(jīng)道者，指在定體分形析證，若同而異者明之，似是而非者辨之，釋戰(zhàn)栗有內(nèi)外之診，論煩躁有陰陽之別，譫語、鄭聲，令虛實之灼知，四逆與厥，使深淺之類明，始于發(fā)熱，終于勞復(fù)，凡五十篇，目之曰明理論，所謂真得長沙公之旨趣也?！边@一認(rèn)識是客觀的。

　　四、成無己的醫(yī)學(xué)著作

　　著作有三，《注解傷寒論》（10卷）、《傷寒明理論》（3卷）、《傷寒明理藥方論》（1卷）。

　　1、《注解傷寒論》

　　成氏所著《傷寒明理論》凡50篇，從“發(fā)熱”起至“勞復(fù)”止，對《傷寒論》中50個主要癥狀，每論一證，均包括釋義、病因、病理、分型、鑒別及不同治法等，一一分析其發(fā)生機(jī)理，病位病性，鑒別不同原因?qū)е缕渥C的不同表現(xiàn)，為臨床鑒別診斷提供了很有益的經(jīng)驗，可以說是《傷寒論》最早的一部“癥狀鑒別診斷學(xué)”。

　　《注解傷寒論》成無已在《注解傷寒論》一書中，運用《內(nèi)》 、《難》之學(xué)的理論為指導(dǎo)，來分析其病機(jī)、治則、方劑等，使《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》與《傷寒論》之間一脈相承，完全符合仲景著書的原意，成為后世醫(yī)家研究《傷寒論》的主要注本之一。例如，對《傷寒論》“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之”一條，成氏解釋說：“太陽病，因發(fā)汗，遂汗漏不止而惡風(fēng)者，為陽氣不足，因發(fā)汗，陽氣益虛，而皮膚不固也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而津脫也?！夺樈?jīng)》曰：液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經(jīng)復(fù)陽。”這里，成氏引證之兩段《內(nèi)經(jīng)》原文，第一段是指《素問·靈蘭秘典論》，第二段的《針經(jīng)》即《靈樞》，又稱《九卷》，出自《靈樞·決氣篇》。

　　成無已解釋仲景之方，也以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論來說明。如其解釋桂枝湯時說“《內(nèi)經(jīng)》曰：辛甘發(fā)散為陽，桂枝湯辛甘之劑也?！弊⒔?a target="_blank" href="http:///yaofang/sinitang.html" title="方劑匯集：四逆湯">四逆湯時云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱，甘草姜附相合，為甘辛大熱之劑，乃可發(fā)散陰陽之氣?！边@里，成氏以《素問》中的《生氣通天論》、《至真要大論》二篇關(guān)于四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義，簡潔明了。尤其在解釋小青龍湯時，成氏說：“寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內(nèi)經(jīng)》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎?？饶娑瑒t肺氣逆， 《內(nèi)經(jīng)》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。”這里，成氏運用《素問·臟氣法時論》的經(jīng)文，以說明小青龍湯散外寒化內(nèi)飲的機(jī)理。

　　2、《傷寒明理論》

　　《傷寒明理藥方論》選常用20方，每方包括方義、方制、藥理、加減及注意事項等。本書在制方分類上頗有建樹。他不僅在前人的基礎(chǔ)上，明確提出了“十劑”的概念，而且宗《內(nèi)經(jīng)》、《本草》諸說，提出了“七方”之名， 稱“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七方是也。是以制方之體，欲成七方之用者，必本于氣味生成，而制方成焉”，又認(rèn)為“惟仲景方一部，最為眾方之祖”，而其“處方之制，無逾是也”?！秱骼硭幏秸摗肥菤v史上首次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理的專著，雖只分析了《傷寒論》中的20首方劑，但卻開了后世方論之先河，把方劑學(xué)理論推到了一個新階段，具有巨大意義。

　　3、《傷寒明理藥方論》

　　《注解傷寒論》從理論上闡述了各種癥候的病機(jī)、病變及處方用藥，闡明了辯證論治的精神實質(zhì)，揭示了《傷寒論》的隱奧，使其增強(qiáng)了理論色彩。成無已在《注解傷寒論》一書中，運用《內(nèi)》、《難》之學(xué)的理論為指導(dǎo)，來分析其病機(jī)、治則、方劑等，使《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》與《傷寒論》之間一脈相承，完全符合仲景著書的原意，成為后世醫(yī)家研究《傷寒論》的主要注本之一。

　　示例

　　例如，對《傷寒論》“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之”一條，成氏解釋說：“太陽病，因發(fā)汗，遂汗漏不止而惡風(fēng)者，為陽氣不足，因發(fā)汗，陽氣益虛，而皮膚不固也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而津脫也?！夺樈?jīng)》曰：液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經(jīng)復(fù)陽?！边@里，成氏引證之兩段《內(nèi)經(jīng)》原文，第一段是指《素問·靈蘭秘典論》，第二段的《針經(jīng)》即《靈樞》，又稱《九卷》，出自《靈樞·決氣篇》。

　　又如，成氏解釋仲景之方，也以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論來說明。如其解釋桂枝湯時說“《內(nèi)經(jīng)》曰：辛甘發(fā)散為陽，桂枝湯辛甘之劑也?！弊⒔?a target="_blank" href="http:///s/sinitang.html" title="方劑：四逆湯">四逆湯時云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱，甘草姜附相合，為甘辛大熱之劑，乃可發(fā)散陰陽之氣?！边@里，成氏以《素問》中的《生氣通天論》、《至真要大論》二篇關(guān)于四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義，簡潔明了。尤其在解釋小青龍湯時，成氏說：“寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內(nèi)經(jīng)》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎?？饶娑?，則肺氣逆，《內(nèi)經(jīng)》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺?！边@里，成氏運用《素問·臟氣法時論》的經(jīng)文，以說明小青龍湯散外寒化內(nèi)飲的機(jī)理。

　　五、成無己的后世影響

　　成無已醫(yī)學(xué)造詣極深，又有豐富的臨床經(jīng)驗，是第—個全面注解《傷寒論》的醫(yī)家，同時又結(jié)合臨床應(yīng)用，明辨?zhèn)Ｒ姲Y狀之理，以便于臨床診斷之用。在祖國醫(yī)學(xué)的傷寒學(xué)研究史上，具有舉足輕重的地位，對后世傷寒學(xué)派諸家產(chǎn)生很大影響。

　　成無己出生于世醫(yī)家庭，是最早注釋《傷寒論》的醫(yī)學(xué)家，也是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。