?16.常規(guī)來(lái)說(shuō)，當(dāng)病邪在表，如頭疼，項(xiàng)強(qiáng)，脈浮，惡風(fēng)，惡寒，發(fā)熱等，應(yīng)用汗法。當(dāng)病在上膈，如吃壞東西，胸腔痰涎很多，鼻黏膜痰多，去邪應(yīng)用吐法。當(dāng)病邪堵在下焦，用承氣湯類攻下，下法。

太陽(yáng)病，三天后，經(jīng)過(guò)發(fā)汗，沒(méi)好，會(huì)出現(xiàn)三種可能，a.得的是桂枝湯證，只服一劑，在服一劑可能病會(huì)好。沒(méi)有這么做，反而“用吐，下，針?lè)ā?，把病治壞了。b.可能是葛根湯證，（風(fēng)寒感冒），好像項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，服了桂枝湯，雖汗出，然病不得解。c.也可能得的麻黃湯證，用桂枝病亦不解。

經(jīng)過(guò)這些錯(cuò)誤。病深入了，桂枝湯就不能解決問(wèn)題了，那么怎么辦？“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”這句話是辯證思維，也貫穿全書(shū)，出現(xiàn)了什么證你就怎么治，如臨床出現(xiàn)了桂枝湯證，是這個(gè)癥候，你就用你的，其他病也是如此。

后面這一段，圍繞桂枝湯來(lái)說(shuō)的，桂枝湯解肌，解肌原理要明白。這里一定要和麻黃湯有區(qū)分，桂枝湯脈浮之按則無(wú)力，而這里脈浮而緊，緊聚有力，緊是從寬度來(lái)說(shuō)，也像桂枝湯發(fā)熱，汗不得出，不是說(shuō)不出汗。是出不來(lái)汗。內(nèi)經(jīng)“實(shí)實(shí)之弊”，這里用陰陽(yáng)平衡可以便于理解。那么病惡化了，不會(huì)好。所以要時(shí)刻牢記，不要治錯(cuò)了。

本為解肌肉，那解肌的方法是什么，就是安中養(yǎng)液，增強(qiáng)精氣，這和單獨(dú)發(fā)汗的藥是有不同的。

17.“酒客病”，就是病酒的人，總喝酒的人，亦得酒寒，大便不通，人也是汗出，酒，蘊(yùn)濕蘊(yùn)熱，由內(nèi)熱往外，而出汗，桂枝湯解外熱，這個(gè)酒客病是里熱，是濕熱，甘溫助濕，固不喜甘溫。必嘔。

這里也說(shuō)明了六經(jīng)的提綱，六經(jīng)之病，必現(xiàn)提綱。這里也闡述了辯證的表實(shí)，表虛，表實(shí)證。

桂枝湯的禁忌證：

1同是表證，脈浮緊，無(wú)汗的，汗不出這種發(fā)熱，表實(shí)證，麻黃湯證，不能用。

2雖是表熱，發(fā)熱而渴，不惡寒的溫病，不能用。脈浮緊而無(wú)汗，無(wú)汗不能用。

3.雖汗出，但里熱不能用。用酒客病舉例。

18.進(jìn)一步說(shuō)明，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，喘家，平時(shí)身體就有喘的人，當(dāng)?shù)昧斯鹬C，那治療的時(shí)候就要考慮到他的喘，那在加杏子，厚樸。

喘包括咳，咳久變喘。

杏仁，去肺熱，化痰，潤(rùn)膚，潤(rùn)肺。

厚樸，降氣，去脾濕