痛風(fēng)急性炎癥緩解后，你是這樣過(guò)來(lái)的嗎？

用昨天科普中分享的四妙散加減治療好痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥后，痛風(fēng)就進(jìn)入了間歇期。

有太多的初期痛風(fēng)患者進(jìn)入這個(gè)時(shí)期，因?yàn)闆](méi)有了關(guān)節(jié)痛不可觸的驗(yàn)證狀態(tài)，上次的發(fā)作也沒(méi)有留下任何后遺癥狀，真?zhèn)€人表現(xiàn)的和沒(méi)事人似得。

生活又恢復(fù)到以前的樣子，該吃吃該喝喝，加班熬夜拼事業(yè)...

從西醫(yī)的角度去理解，殊不知，進(jìn)入間歇期的痛風(fēng)患者，其體內(nèi)的尿酸水平依然處于飽和的濃度之上，尿酸鹽結(jié)晶沉淀再繼續(xù)，一切都在為下一次痛風(fēng)分作一天天一點(diǎn)點(diǎn)積聚量。

當(dāng)然，如果在間歇期采取降低尿酸+堿化尿液的正確療法，把尿酸濃度降低到飽和度之下——這其實(shí)是終生遠(yuǎn)離痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎折磨的最佳時(shí)期。

如果不治療，或治療不徹底（尿酸雖然降低了，但是沒(méi)有穩(wěn)定降低在飽和度之下；或者降降停停，讓尿酸處于過(guò)山車狀態(tài)起伏不定）。

如果是這樣的痛風(fēng)患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)偶爾會(huì)在病變關(guān)節(jié)周圍的皮膚顏色加深，為暗紅色或紫紅色，皮膚脫屑，發(fā)癢，我們稱這個(gè)時(shí)期為痛風(fēng)無(wú)癥狀間歇期。

大多數(shù)痛風(fēng)患者除此發(fā)作之后的無(wú)癥狀間歇期會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，短則一兩年，長(zhǎng)則三五年

，這主要區(qū)別于患者體內(nèi)尿酸的濃度，尿酸濃度越高的患者間歇期越短，反之亦然。

隨著尿酸鹽在體內(nèi)的進(jìn)一步沉淀進(jìn)展，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)間歇期越來(lái)越短。如果不積極采取降尿酸治療，痛風(fēng)發(fā)作會(huì)從一兩年不發(fā)作，進(jìn)展到一年發(fā)作一兩次，以至于一年發(fā)作四五次乃至更多。而且每次發(fā)作后癥狀持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，終致于不能完全緩解，且受累關(guān)節(jié)從原來(lái)的跖趾?jiǎn)我魂P(guān)節(jié)，發(fā)展到踝、膝、肘部等多處，甚至影響到關(guān)節(jié)周圍的滑囊、肌腱、腱鞘等處紛紛出現(xiàn)尿酸鹽沉淀，癥狀也逐漸從典型的病患關(guān)節(jié)紅腫熱痛痛不可觸狀態(tài)逐漸進(jìn)展為不典型。

痛風(fēng)間歇期，中醫(yī)為什么可以從脾腎論治？

沒(méi)有明顯癥狀僅表現(xiàn)為血尿酸濃度高的痛風(fēng)間歇期患者，從中醫(yī)的角度理解多是因?yàn)槭仁承晾狈矢屎裎洞季?，或作息無(wú)度總是加班熬夜，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)損傷脾腎，導(dǎo)致脾之水谷運(yùn)化失司，脾對(duì)水谷精微之輸布和腎對(duì)水液的蒸化開闔功能發(fā)生障礙，不能勝任升清濁降分清泌濁的功能，導(dǎo)致濕濁滯留于體內(nèi)。

或者總是頻頻熱膩飲食，或勞倦困頓，促使?jié)駶峄療?，濕熱搏結(jié)，流竄于筋骨、注于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎頻發(fā)發(fā)作。

所以，對(duì)于尿酸高（中醫(yī)的濕熱濁毒痰瘀等），既然是脾腎對(duì)水液升清降濁分清泌濁功能紊亂，脾腎虧虛所致，那中醫(yī)治療痛風(fēng)間歇期的思路就是要從“脾腎”論治，通過(guò)培補(bǔ)先后天，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)利濕泄?jié)岬哪芰Γ委煼椒ň褪墙∑⒁婺I，佐以利濕泄?jié)?、活血通絡(luò)之法，治療方劑可用萆薢泄?jié)釡訙p治療，組方（詳細(xì)組方可關(guān)注@死磕代謝病的小姜醫(yī)生后私信回復(fù)“萆薢泄?jié)釡庇畜@喜）由萆薢、蒼白二術(shù)、生炒薏米仁、威靈仙、川斷、桑寄生、土茯苓、澤瀉、桃仁、紅花、淮山藥組成。

同時(shí)可以輔以堿化尿液的小蘇打或檸檬酸鹽正小健電解片來(lái)促進(jìn)尿酸排泄，讓尿酸穩(wěn)定在360以下（單純的痛風(fēng)間歇期）或300以下（合并有糖尿病、高血壓、心血管疾病等合并癥的）。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離腎和尿結(jié)石。