| 最近有很多孕媽媽問到“羊水少該怎么補(bǔ)?”,今天我們就來具體聊一聊這個(gè)問題。 羊水少是怎么界定的? 孕晚期羊水指數(shù)(AFI)的正常值是8~20cm。羊水指數(shù)(AFI)≤8cm為羊水偏少(通常臨床上不診斷),羊水指數(shù)(AFI)≤5cm就是羊水過少了(臨床上要診斷)。 
 還有一種檢測方法是測量羊水最大深度(AF),如果使用AF,則正常范圍是2~8cm,AF≤2cm就是羊水過少了。 羊水少的原因是什么? 羊水量少與 羊水產(chǎn)生減少和/或 羊水外漏增加有關(guān)。不同時(shí)期發(fā)生羊水少的原因也不同,孕中晚期,羊水的主要來源為胎兒排尿。孕中期羊水過少多與胎兒先天性畸形有關(guān),必要時(shí)需行羊水穿刺,排除染色體和基因方面的疾?。辉型砥趧t常為胎盤功能減退導(dǎo)致,此時(shí)應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)慢性缺氧。 
 胎兒先天性畸形,胎兒的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題(如尿道閉鎖、腎臟發(fā)育不全等),可導(dǎo)致胎兒尿量減少,從而使得羊水生產(chǎn)減少。 孕晚期如果 胎盤功能減退,胎盤供氧量不足,比如過期妊娠或胎兒生長受限,胎兒宮內(nèi)可能發(fā)生慢性缺氧,此時(shí)胎兒腎血流量不足,產(chǎn)生尿量減少,而出現(xiàn)羊水過少。 另外, 臍帶異常有時(shí)也會造成羊水少的情況,要注意排查病因。 胎膜破裂導(dǎo)致羊水外漏速度超過羊水生成速度,同樣可造成羊水少。 
 母體因素,如果孕媽媽存在有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、脫水或服用藥物等情況,血容量不足,也有可能造成羊水過少。 當(dāng)然,也有不明原因的羊水少。 孕媽媽羊水少會對胎兒造成不良影響,經(jīng)產(chǎn)檢一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 羊水少怎么辦? 如果胎兒存在明顯的發(fā)育異常,孕媽媽要積極配合醫(yī)生明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療或引產(chǎn)。 在胎兒發(fā)育正常的情況下,孕晚期羊水少可以通過口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液,來改善胎盤血液循環(huán),增加羊水量,當(dāng)然,此方法并不是對所有羊水少均有效。 
 此外,還可以通過羊膜腔灌注,注射溫生理鹽水,來增加羊水量,避免臍帶受到壓迫。但此方法為有創(chuàng)操作,存在一定的風(fēng)險(xiǎn),且并不能從病因上根本解決羊水過少,一般不作為常規(guī)性的治療,需要根據(jù)具體情況個(gè)體化處理。 若胎兒已足月,或存在胎盤功能不足的證據(jù),建議適時(shí)終止妊娠,以保障寶寶安全。比如行縮宮素引產(chǎn)。 多數(shù)羊水少依然可以陰道分娩,但要評價(jià)寶寶是否能耐受宮縮和產(chǎn)程過程,也就是監(jiān)測產(chǎn)程中的胎心情況。若胎心良好,可正常待產(chǎn);若胎心異常,有可能需要剖宮產(chǎn)。 有助于增加羊水的方法 一般來說,對于羊水偏少的孕媽媽,我們會建議其 通過補(bǔ)液或 生活習(xí)慣來改善胎盤血液循環(huán),以達(dá)到增加羊水量的目的。 
 1. 液體療法 1~2小時(shí)內(nèi)飲水2000ml,其他時(shí)間少量多次正常飲水,24小時(shí)后評價(jià)羊水量。此方法通過口服補(bǔ)液改善孕媽媽血容量不足的情況,進(jìn)而改善因孕媽媽血容量不足導(dǎo)致的羊水少。 2. 左側(cè)臥位休息 孕媽媽平時(shí)左側(cè)臥位休息,有利于改善胎盤血液循環(huán)。 3. 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素 C 孕媽媽平時(shí)可以喝一些鮮牛奶或者豆?jié){,既有利于優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,也有利于補(bǔ)充血容量。孕媽媽可食用 蘋果、橙子、獼猴桃、西紅柿等新鮮蔬果,既可以補(bǔ)充水分,也能補(bǔ)充維生素C,同時(shí)也有助于調(diào)節(jié)自身的羊水量。 如何預(yù)防羊水少? 
 1. 孕媽媽要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水少的情況; 2. 孕媽媽在家要做好自我監(jiān)測,如自身出現(xiàn)血糖異常,要積極治療并監(jiān)測血糖;計(jì)數(shù)胎動,了解胎兒在宮內(nèi)的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī); 3. 在孕期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免接觸致畸物質(zhì),特別是孕期如需用藥時(shí),一定要咨詢醫(yī)生的意見; 4. 平常要保持心態(tài)平和,心情舒暢。  
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