（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，陽(yáng)痿和“肺中老痰”之間的關(guān)系。

閑言少敘，我給你講個(gè)醫(yī)案故事。你看完，就知道我的意思了。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，醫(yī)案記載姓李，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是52歲。

這個(gè)人，從44歲開(kāi)始，就有陽(yáng)痿的毛病了。四處求治，怎么都沒(méi)效果。一晃兒啊，這都八年過(guò)去了。年過(guò)五旬的他覺(jué)得，自己最后再搏這么一次。如果還不行，那就是命中注定了，認(rèn)了。

怎么“搏”呢？就是看中醫(yī)、喝湯藥。這是他之前未曾想過(guò)的路子。

刻診，見(jiàn)患者脈象細(xì)澀，舌質(zhì)淡而帶紫，嘴唇和指甲的顏色，也有點(diǎn)發(fā)紫。細(xì)問(wèn)得知，患者納差，食欲不振。

年紀(jì)不大，才52歲，怎么會(huì)弄成這樣呢？

醫(yī)家就仔細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史。

這一問(wèn)，就有了重大發(fā)現(xiàn)。

怎么回事呢？原來(lái)，此人有慢性的咳喘病，病史長(zhǎng)達(dá)15年。最近這段時(shí)間，病情有所加重，咳嗽，吐白天，量多，而且伴隨氣急和心慌之感。

了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開(kāi)了一張方子。這方子，頗有特別之處。但見(jiàn)——

炙麻黃、杏仁、制半夏、蘇子、絲瓜絡(luò)、干地龍各10克，當(dāng)歸15克，丹參20克，橘紅、炙甘草各6克。

結(jié)果如何？患者服用10天以后，咳喘明顯減輕，痰不如以前那么多了。

當(dāng)時(shí)，患者就納悶，說(shuō)大夫啊，你是不是給我記錯(cuò)了？我要治陽(yáng)痿，你給我治咳嗽，雖然有效果，但是不是治反了？

醫(yī)家笑答：誰(shuí)說(shuō)治反了？這才是適合你的治法。你呀，接著治肺，然后我們一步一步來(lái)，成功就是個(gè)時(shí)間問(wèn)題。

果然，在隨后的日子里，醫(yī)家堅(jiān)持上述治療思路，后加用香砂六君子湯、腎氣丸來(lái)鞏固療效。

結(jié)果，患者的咳喘大大好轉(zhuǎn)，基本上就不犯病了。而讓患者欣喜的是，隨著咳喘的康復(fù)，他的陽(yáng)痿竟然也不治而愈。生活歸于正常。

這則醫(yī)案，記載于1998年的《中醫(yī)雜志》上。感興趣的朋友，不妨去看一看。

現(xiàn)在，我給你聊聊，這背后的道理。

還記得我在標(biāo)題上寫(xiě)的話嗎——陽(yáng)痿，源于肺中痰。

你肺不好，總咳嗽，總有痰，那對(duì)不起，你有可能是陽(yáng)痿的后備軍之一。

你看上文醫(yī)案里這個(gè)患者，雖然主訴為痿弱之疾，但是他有10多年的咳喘病史。而且在就診當(dāng)時(shí)，咳吐白痰，量大，并在此影響下氣急心慌、咳嗽不已。這兩之間，難道沒(méi)有聯(lián)系嗎？

當(dāng)然有聯(lián)系。莫忘了，中醫(yī)講究的是整體觀。肺子都這樣了，怎么可能不影響到生殖功能？

在我們中醫(yī)的理論中，肺主“治節(jié)”。啥意思?。烤褪钦f(shuō)，肺的職責(zé)在于管理，管理我們我們這一身氣機(jī)的升降運(yùn)行，管理一身津液的輸布，管理我們一身氣血的周流。

總之，它起到管理、調(diào)度的作用，故而稱之為“治節(jié)”。

而我們的生殖功能呢？你要想正常發(fā)揮，是離不開(kāi)氣血正常運(yùn)行的，更離不開(kāi)一身氣機(jī)的正常開(kāi)展?？傊?，那是一件“水漲船高”的事情。你沒(méi)有全身狀態(tài)良好這個(gè)“基礎(chǔ)”，是不可能實(shí)現(xiàn)功能的完全發(fā)揮的。

但遺憾的是，中醫(yī)還有一句話，叫做“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”。我們的肺，偏偏又容易被痰濕濁邪所堵塞。這一堵，壞了，肺的宣降之能受損，氣血的輸布，氣機(jī)的升降都會(huì)受阻。陽(yáng)氣無(wú)法下達(dá)宗筋，患者自然就要患上痿弱之疾了。

回頭，咱們?cè)倏纯瓷衔尼t(yī)案里的患者。他除了肺氣不利、痰濁蘊(yùn)肺之外，還有脈象細(xì)澀、唇色帶紫、指甲偏青等問(wèn)題。這給人的感覺(jué)是什么？是不是淤血阻滯啊？

對(duì)了，當(dāng)痰濕濁邪內(nèi)阻日久的時(shí)候，勢(shì)必影響到氣血的運(yùn)行，這就會(huì)導(dǎo)致淤血的產(chǎn)生。

痰濁，加上淤血，兩者這么一配合，難怪患者的病，八年來(lái)未曾痊愈了。

好了。問(wèn)題找到了，我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家是怎么著手應(yīng)對(duì)的——

炙麻黃、杏仁、制半夏、蘇子、絲瓜絡(luò)、干地龍各10克，當(dāng)歸15克，丹參20克，橘紅、炙甘草各6克。

這里頭，麻黃、杏仁宣利肺氣，止咳平喘。半夏、蘇子、絲瓜絡(luò)，清化痰濁。橘紅，理氣除痰。地龍、當(dāng)歸、丹參，用于活血化瘀。

你看看，一味傳統(tǒng)意義上的溫陽(yáng)益腎之品都沒(méi)有，就是在治患者的肺而已。但是，這么做，卻是治本之舉，切中要害。

后來(lái)，醫(yī)家用到了香砂六君子湯和腎氣丸。前者，健脾行氣、化痰止咳，后者，溫陽(yáng)益腎，扶助根本。這就體現(xiàn)了“先理肺，后補(bǔ)腎”的調(diào)治思路。步步為營(yíng)，穩(wěn)扎穩(wěn)打，到最后，成功真的就只是時(shí)間問(wèn)題了。

通過(guò)這個(gè)小醫(yī)案，我們能感受到什么呢？

依我看，如果有人覺(jué)得自己痿弱，不堪大用，甚至因此影響正常的生育，那好，我勸你看看自己的肺。我們有很多陽(yáng)痿患者，怎么溫陽(yáng)都不行，最后一看，氣管不好，一天到晚咳嗽痰多。這個(gè)時(shí)候怎么辦？把氣管上的病好好弄弄吧。上面利索了，下面就跟著利索了。

當(dāng)然，我們不能說(shuō)，對(duì)任何一個(gè)患者，都應(yīng)該以肺論治。文老師這里所講的，只是一則臨床經(jīng)驗(yàn)。而且，還是我通過(guò)閱讀別人的醫(yī)案，有感而發(fā)提煉出來(lái)的。所以說(shuō)，您啊，就當(dāng)做一則談資。有此類(lèi)困擾的人，尤其是懷疑自己痰濁蘊(yùn)肺的人，應(yīng)該積極看中醫(yī)，在中醫(yī)四診合參之下，找到屬于自己的合適的用藥方案。文中配伍，僅供參考。

好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。