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冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型,最主要的癥狀是心絞痛型冠心病,表現(xiàn)為發(fā)作性的胸悶,胸痛,疼痛是位于心前區(qū),但是有的可以向其他的部位放射。比如放射到左側(cè)肩部,或者是左側(cè)的上肢,有的可以放射到左側(cè)小指,無(wú)名指。疼痛的性質(zhì)一般呈發(fā)悶或者是緊縮樣,壓榨樣,燒灼樣。一般疼痛都不劇烈,大部分是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后可以發(fā)作,停止原來(lái)的活動(dòng)疼痛可以緩解。。 冠心病的五大癥狀冠心病的癥狀根據(jù)其分型不同表現(xiàn)也不相同; 一是隱匿型,無(wú)癥狀; 二是心絞痛型,通常表現(xiàn)為一過(guò)性的胸悶、胸痛; 三是心肌梗死型,患者出現(xiàn)血管斑塊破裂,形成血栓堵塞血管,出現(xiàn)持續(xù)性的胸悶、胸痛,甚至休克; 四是缺血性心肌病,患者會(huì)有心衰或心律失常,乏力、氣短、胸痛等癥狀; 五是猝死型,患者通常無(wú)癥狀,誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常時(shí),表現(xiàn)為室顫,心跳驟停,甚至猝死。 冠心病如何護(hù)理1、注意氣候變化 冬春季節(jié)是各種疾病發(fā)生和流行的季節(jié),冬季早晚溫差大,春天時(shí)風(fēng)時(shí)雨的天氣,均易誘發(fā)心絞痛,因此,病人應(yīng)隨天氣變化及時(shí)增減衣物,冷天注意保暖避免冷風(fēng)刺激,不在清晨迎風(fēng)跑步、騎車(chē);冬季室外活動(dòng)最好不在清晨,應(yīng)以10:00~11:00或15:00陽(yáng)光充足時(shí)為宜。 2、飲食指導(dǎo) 向患者介紹科學(xué)的飲食方法。如:低膽固醇、低鹽低脂,少吃或不吃甜食;避免進(jìn)食油炸食品;魚(yú)子、蛋黃等進(jìn)食勿過(guò)飽;對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō),限鹽勿忘補(bǔ)鉀。 3、建立良好的生活方式 向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的重要因素之一,說(shuō)明高血壓、高血脂、吸煙、肥胖是冠心病的危險(xiǎn)因素。注意生活規(guī)律,控制情緒,放松精神,愉快生活,保持心情平和,保證睡眠質(zhì)量;勸阻病人戒煙,不飲濃茶、咖啡;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持大便通暢,避免便秘,以免因用力排便而加重病情;指導(dǎo)病人適當(dāng)鍛煉,避免做不勝任的體力勞動(dòng),即使比賽也以增加樂(lè)趣為目的,不以輸贏論高低。 冠心病患者用藥指導(dǎo) 急性心肌梗死的病人,特別是冠心病介入治療后的病人,需要長(zhǎng)期服藥。應(yīng)向病人講解藥物服用知識(shí),指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑不可隨意停用或增減,在用藥過(guò)程中,學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),如使用抗凝藥阿司匹林時(shí),應(yīng)飯后服用,出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點(diǎn)時(shí)立即停藥;使用利尿藥,注意觀察尿量等,出現(xiàn)異常隨時(shí)就診。指導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油,居家時(shí)硝酸甘油放在易取之處,定位放置,家人也應(yīng)知道,以便發(fā)病時(shí)及時(shí)取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會(huì)出現(xiàn)抑制心臟的危險(xiǎn),教會(huì)患者自測(cè)脈搏,脈搏《60次/min,應(yīng)該暫停服藥,并隨時(shí)就診。 雖然阿司匹林與他汀類(lèi)藥物是治療冠心病的黃金搭檔,但這兩類(lèi)藥物也有肝腎損害,橫紋肌溶解等副作用。有沒(méi)有一種治療冠心病更好的方案呢?有,就是“金三角”方案(阿司匹林+他汀+通心絡(luò)),它在防治心腦血管病上,可發(fā)揮1+1+1>3的療效。 通心絡(luò)膠囊與阿司匹林合用,既提高了抗血小板聚集、抗凝的效果,又減少了阿司匹林的用量,減輕了阿司匹林的副作用,降低了阿司匹林抵抗;它與他汀類(lèi)組合,可以增強(qiáng)降脂、抗炎效應(yīng),把降脂藥物用量降到最低,副作用降到最小,而降脂效果達(dá)到了最好。 “金三角”方案具有三大特點(diǎn):第一是保護(hù)血管內(nèi)皮,修復(fù)損傷血管內(nèi)皮;第二是抑制粥樣斑塊在血管內(nèi)的形成,穩(wěn)定容易破裂的斑塊;第三是防止心腦血管病突然發(fā)作,預(yù)防血管的再狹窄和心梗、腦梗的再次復(fù)發(fā)?!敖鹑恰狈桨笇?shí)現(xiàn)血液與血管同治、整體調(diào)節(jié)與局部治療同時(shí)進(jìn)行的作用,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念的特點(diǎn),真正達(dá)到了1+1+1>3的效果。 “金三角”方案不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)未發(fā)生心腦血管病高危人群的一級(jí)預(yù)防,還能對(duì)已經(jīng)發(fā)生心腦血管病的患者,尤其是發(fā)生過(guò)心梗、腦梗的患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。即使是放過(guò)支架、溶過(guò)栓的患者也要堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用這一方案,“金三角”方案不僅是預(yù)防方案,同時(shí)也是治療冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗、腦梗的方案?!敖鹑恰狈桨福瑢?duì)于心腦血管病是一個(gè)未病先防、有病防變、病后防復(fù)發(fā)的方案,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。 綜上,冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病,也是嚴(yán)重危害健康的心血管疾病,發(fā)生的根本原因是冠脈粥樣硬化及斑塊形成,治療需使用阿司匹林與他汀類(lèi)藥物,而在使用這兩類(lèi)藥物的同時(shí)還可聯(lián)用通心絡(luò),組成金三角方案,發(fā)揮1+1+1>3的療效。 |
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