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先看一下中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《多發(fā)性肌炎診療指南》是如何描述的,本病屬于中醫(yī)學(xué)的“肌痹”、“痹病”、“痿病”等范疇。 其與肺脾腎臟功能失調(diào)及風(fēng)濕寒邪侵襲有關(guān)。病理為肺脾腎功能失調(diào)氣血津液不足或風(fēng)寒濕邪等外邪乘虛侵入以致經(jīng)脈閉塞,營衛(wèi)失和氣血運(yùn)行不暢進(jìn)而肌失所養(yǎng)而致。 病位在肢體肌肉,多因風(fēng)濕之邪侵于肌膚,困阻衛(wèi)陽,致衛(wèi)陽不能溫煦;或因七情內(nèi)傷,郁久化熱生毒,致使陰陽氣血失衡,氣機(jī)不暢,瘀阻經(jīng)絡(luò), 正不勝邪,毒邪犯臟所致。 本病初期多表現(xiàn)為風(fēng)濕毒邪壅盛,治療宜祛邪解毒;在中、后期則常表現(xiàn)為虛證,治當(dāng)扶正為主,兼以祛邪。同時(shí)在各期都應(yīng)加通絡(luò)和營之品,以達(dá)到營血調(diào)和,經(jīng)絡(luò)暢達(dá),通痹防痿之功。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)無疑是中醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)最重要的一門學(xué)科,往往需要整個(gè)學(xué)年才能學(xué)完,學(xué)完后大多數(shù)人也是懵的,一是怕考試,很多不同的疾病辨證是一樣的,又要找迷惑性很強(qiáng)的知識點(diǎn)去考試。其次是,無法和西醫(yī)相對照,每個(gè)病名都會(huì)對應(yīng)很多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷病名,而且兩種醫(yī)學(xué)是完全矛盾的。 辨證和治病是中西醫(yī)最大的區(qū)別。在臨床待久了,尤其在門診,望聞問切之后,常常不知道給患者診斷什么病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一定要先搞清楚是什么病,然后再去看如何治療。 從現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置到教育,都是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系做的,也因此經(jīng)常被詬病,老中醫(yī)會(huì)說大學(xué)教育教不出純正的中醫(yī),中醫(yī)以后要滅亡了(不至于,后面再詳說),西醫(yī)也會(huì)認(rèn)為中醫(yī)附庸風(fēng)雅、拾人牙慧,里外都不對,這種尷尬的處境也急需要被打破。 回到皮肌炎的中醫(yī)治療上來,既然辨證論治是中醫(yī)的根本,那就不用局限于是不是皮肌炎,因?yàn)橹嗅t(yī)的痿、痹都是對癥狀的一種描述,每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,有共性的一面,更多的還是個(gè)體的差異,臨床用藥還是辨證處方、因人而異。 |
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