糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，它可以使你的疾病惡化并導(dǎo)致代謝紊亂。如果治療不及時(shí)，它甚至可能導(dǎo)致腎功能衰竭。在這種情況下，一些患者可能失去工作能力，而對(duì)其他人來(lái)說(shuō)則是致命的。糖尿病腎病分為五個(gè)階段，每個(gè)階段都有不同的癥狀和治療建議。

糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)及癥狀圖

糖尿病腎衰竭是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的威脅。這是一個(gè)緩慢但無(wú)情的過(guò)程，分為五個(gè)惡化階段。最后階段稱(chēng)為糖尿病腎功能衰竭或終末期腎病（尿毒癥）。

糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)及癥狀圖

1期：腎損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率GFR（90或更高）正常。腎小球過(guò)濾率GFR是最廣泛接受的腎功能測(cè)量方法。它是一種測(cè)量每分鐘有多少血液流經(jīng)所有腎小球的方法。它以毫升/分鐘/1.73平米來(lái)衡量。在這個(gè)階段通常沒(méi)有任何癥狀。

2期：腎臟受損，腎小球?yàn)V過(guò)率GFR（60-89）輕微下降。同樣，大多數(shù)患者在此之前都沒(méi)有具體的癥狀。

3期： 腎小球?yàn)V過(guò)率GFR（30-59）中度下降。在這個(gè)階段，你可能會(huì)失去過(guò)多的蛋白質(zhì)，鈣和其他營(yíng)養(yǎng)素。一些患者可能會(huì)感到呼吸困難（由于鐵和貧血的損失）。在身體上也可以看到一些浮腫和水潴留。尿液可能會(huì)變成棕色。有些患者也感到背部疼痛。

4期： 腎小球?yàn)V過(guò)率GFR（15-29）嚴(yán)重下降?，F(xiàn)在可以更加敏銳地感受到糖尿病腎病3期的所有癥狀。尿液中可能會(huì)看到一些血液。急性呼吸困難和腫脹通常非常嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)期你需要完成透析或腎移植的治療選擇。透析是當(dāng)腎臟未能有效地發(fā)揮其功能時(shí)，通過(guò)稱(chēng)為“透析機(jī)”的儀器進(jìn)行血液的臨床凈化。

5期：終末期腎病尿毒癥（腎小球?yàn)V過(guò)率GFR<15）。腎臟在這個(gè)階段停止了。你需要透析或腎移植。

糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)展過(guò)程表

糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程

糖尿病腎病需要很多年才能發(fā)展。在一些人中，腎臟的過(guò)濾功能在糖尿病的最初幾年實(shí)際上高于正常值。

幾年來(lái)，患有腎病的人將會(huì)有少量的血液蛋白白蛋白開(kāi)始泄漏到尿液中。慢性腎病的第一階段稱(chēng)為微量白蛋白尿。在此期間，腎臟的過(guò)濾功能通常保持正常。

隨著疾病的進(jìn)展，更多的白蛋白會(huì)泄漏到尿液中。該階段可稱(chēng)為大量白蛋白尿或蛋白尿。隨著尿液中白蛋白含量的增加，腎臟的過(guò)濾功能通常開(kāi)始下降。隨著過(guò)濾的下降，身體會(huì)保留各種廢物。隨著腎臟損害的發(fā)展，血壓也經(jīng)常上升。

總體而言，腎臟損害很少發(fā)生在糖尿病的前10年，并且通常在腎功能衰竭發(fā)生之前需要15至25年。對(duì)于患有糖尿病超過(guò)25年而沒(méi)有任何腎功能衰竭跡象的人來(lái)說(shuō)，患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。