昨天跟朋友聊天，說(shuō)到第二天是世界卒中日，朋友講了一個(gè)自己遇到的病例，自己的姑父是一個(gè)剛退休的醫(yī)生，十年前診斷患了2型糖尿病，一直控制得還不錯(cuò)，不過(guò)退休后生活規(guī)律有了變化，活動(dòng)度減少，他的血糖有點(diǎn)不穩(wěn)定了，結(jié)果前一段時(shí)間的某天，他姑姑發(fā)現(xiàn)老伴走路有點(diǎn)不穩(wěn)當(dāng)?shù)母杏X(jué)，搖搖晃晃，不過(guò)本人感覺(jué)不明顯，然后接著發(fā)現(xiàn)自己的手臂沒(méi)勁，姑姑感覺(jué)不對(duì)勁趕緊給他打電話，他懷疑是腦中風(fēng)，自己開車過(guò)去接老兩口去醫(yī)院檢查，果然這些癥狀都是中風(fēng)的前兆，由于送醫(yī)及時(shí)，避免了一場(chǎng)健康危機(jī)。

這位朋友感嘆說(shuō)，身邊有個(gè)細(xì)心的親人真的很重要，能夠及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期預(yù)防。確實(shí)，今年10月29日是第十一屆世界卒中日，而主題跟朋友的感慨一致，“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”。

腦卒中俗稱中風(fēng)，是臨床上一種常見(jiàn)的危險(xiǎn)疾病，往往一旦急性發(fā)作就可能有致命危機(jī)，有些患者即使被救治，也可能會(huì)落得終生殘疾，讓患者和家人非常痛苦。其實(shí)，中風(fēng)不是突然就出現(xiàn)，大部分的中風(fēng)跟我們平時(shí)了解的慢性病有關(guān)，比如三高、糖尿病等等，這些慢性病看上去平時(shí)對(duì)身體沒(méi)有什么影響，但如果長(zhǎng)期控制不好，那么就可能導(dǎo)致中風(fēng)，這種非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥，一旦中風(fēng)出現(xiàn)，身體功能會(huì)受影響、出現(xiàn)大幅衰退，也會(huì)給自己和家人帶來(lái)生活、經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)。

但如果能夠及早認(rèn)識(shí)中風(fēng)有哪些癥狀，了解如何預(yù)防，就會(huì)對(duì)患者本人及家庭的生活有了更好的保障，今天在世界卒中日里我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)中風(fēng)吧！

為什么會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)？中風(fēng)的成因與癥狀有哪些？

了解中風(fēng)的原因

前面我們說(shuō)了，中風(fēng)是腦中風(fēng)的俗稱，而腦中風(fēng)也就是腦卒中，是一種因?yàn)槟X血管出現(xiàn)破裂或者梗塞，導(dǎo)致大腦因?yàn)槿毖跞毖鴮?dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞受損，結(jié)果輕則導(dǎo)致身體出現(xiàn)麻木、不協(xié)調(diào)的情況，重則可能會(huì)致命。中風(fēng)按照發(fā)病的原因可以分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)：

出血性中風(fēng)：出血性中風(fēng)主要發(fā)作原因是由于血壓極速升高，導(dǎo)致腦血管壁破裂，血液從血管中流出，在腦組織內(nèi)形成血管，并且會(huì)因此壓迫腦組織，導(dǎo)致血壓快速升高的原因有很多，比如高血壓、情緒的劇烈變化、忙碌、精神壓力大、溫差大等等。

缺血性中風(fēng)：脂肪膽固醇形成斑塊，由于長(zhǎng)期的積累在血管壁上，結(jié)果讓血管變窄變硬，形成了粥樣硬化，這時(shí)候一方面容易血管壁破損形成血栓，另一方面也可能由于斑塊塞住血管，就形成了缺血性得中風(fēng)。一般來(lái)說(shuō)大部分的中風(fēng)都是缺血性的中風(fēng)。

中風(fēng)的征兆和癥狀

不論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)，發(fā)作都比較突然，往往讓患者、家屬，甚至醫(yī)生都感覺(jué)措手不及，所以了解中風(fēng)的早期癥狀或者征兆有助于提前預(yù)防，一般情況下早期的征兆我們可以從5個(gè)方面去判斷：

1、身體出現(xiàn)不平衡的情況，走路會(huì)搖搖晃晃，步伐不穩(wěn)。

2、出現(xiàn)眼睛看不清楚東西，視力模糊的情況。

3、出現(xiàn)臉部的歪斜扭曲，口眼歪斜。

4、上肢出現(xiàn)乏力的情況，這時(shí)候可以讓患者將雙手抬高平舉10秒，中風(fēng)患者可能會(huì)出現(xiàn)一只手無(wú)力下垂。

5、語(yǔ)言說(shuō)話異常，出現(xiàn)突然的口齒不清，外人可能聽不懂在說(shuō)什么，無(wú)法清楚的說(shuō)完一句話。

一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家人出現(xiàn)以上任一種癥狀，尤其是臉歪、手軟無(wú)力或是講話模糊的問(wèn)題，需要清楚的記下中風(fēng)發(fā)作的時(shí)間，并且馬上去醫(yī)院治療，要把握急性中風(fēng)搶救黃金3小時(shí)的原則，這樣能有比較好的預(yù)后。

而如果患者已經(jīng)無(wú)法站立了，就需要患者躺下來(lái)，將麻痹無(wú)力的一側(cè)，橫躺朝上，避免口內(nèi)的分泌物堵塞氣道出現(xiàn)窒息，另外沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)，不要自行服用藥物（有時(shí)候有些家屬，可能會(huì)給患者服用速效救心丸），必須等到醫(yī)院醫(yī)生了解病情后，再進(jìn)行治療。

腦卒中也就是腦中風(fēng)都有哪些高危因素呢？哪些問(wèn)題可以預(yù)防呢？

導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有很多，目前醫(yī)學(xué)界歸納有十大類，被稱為“5+3+2”，這是什么意思呢，就是指有5種疾病，有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病（主要有瓣膜病、房顫等）以及肥胖（不要小看肥胖）；3是疾病的遺傳史，指的是中風(fēng)家族史、中風(fēng)的既往史以及輕微腦缺血的既往史；而2是指的沒(méi)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)和吸煙、酗酒的不良的生活習(xí)慣。

如果年齡在45歲以上的男性，55歲以上的女性，并且有上述三種以上的危險(xiǎn)因素的人群，就屬于中風(fēng)的高危人群了，這類人跟健康人群相比，需要更嚴(yán)格的防控，定期體檢，控制好三高指標(biāo)。

在以上的危險(xiǎn)因素中，遺傳史可能無(wú)法預(yù)防，但其他危險(xiǎn)因素我們其實(shí)都可以防范的，那么需要控制在什么程度呢？我們逐一了解：

1、高血壓

因?yàn)檠獕哼^(guò)高容易出現(xiàn)血管壁的硬化，易導(dǎo)致血管破裂出血，所以有高血壓?jiǎn)栴}的人應(yīng)該定期檢測(cè)血壓，將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。

2、高血脂

人體血壓中膽固醇水平過(guò)高，容易加快動(dòng)脈硬化的程度。如果本身有心血管疾病或是糖尿病患者，將總膽固醇控制在4.2mmol/L以下、低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，能夠幫助降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、糖尿?。ǜ哐牵?/strong>

糖尿病或者長(zhǎng)期血糖異常的患者患中風(fēng)的幾率是一般人的3倍左右，這是因?yàn)檠遣▌?dòng)大，會(huì)損傷血管壁。因此，良好的血糖控制可以有效降低中風(fēng)的發(fā)生。血糖控制目標(biāo)，在于空腹低于6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)控制在7.8mmol/L，如果年齡較大的患者可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，另外也要看餐前和餐后的血糖差距，應(yīng)該小于3.33mmol/L。

4、抽煙、酗酒

因?yàn)槌闊煏?huì)讓血管收縮，血壓升高，煙中的有害物質(zhì)會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；過(guò)量的飲酒會(huì)導(dǎo)致血脂升高，有可能出現(xiàn)肥胖，還會(huì)升高血壓，所以盡量戒煙，適量飲酒，甚至不飲酒。

5、缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，體能下降，脂肪升高出現(xiàn)肥胖，進(jìn)一步提升中風(fēng)的幾率，要養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，形成每周5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次超過(guò)40分鐘，可以考慮慢跑、快走等方式。

6、肥胖

肥胖跟多種慢性病有關(guān)，應(yīng)該將身體質(zhì)量指數(shù)控制在24以內(nèi)（當(dāng)然也不能太瘦，會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，BMI應(yīng)該在18-24之間），這樣能夠降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

7、不良的飲食習(xí)慣

飲食重口，多以高鹽、高糖、高油飲食為主，容易產(chǎn)生三高，所以在飲食中應(yīng)該減少這些食物，并多吃高纖維素的蔬果，有助于穩(wěn)定血壓，減少心血管疾病和中風(fēng)的發(fā)生。

預(yù)防中風(fēng)的時(shí)候，有哪些需要注意的問(wèn)題？

預(yù)防勝于治療，在了解可預(yù)防性的危險(xiǎn)性因素后，建議每個(gè)人可以先了解自己目前符合哪幾項(xiàng)，并且多加留意改善。除了控制各項(xiàng)數(shù)值外，預(yù)防的方法和力度也需要引起大家的重視，要做到防控適度到位。

比如，我們就拿高血壓來(lái)說(shuō)，中風(fēng)患者需要控制血壓，要求達(dá)到140/90毫米汞柱以下，但不能快速降壓，需要平穩(wěn)降壓，血壓急速地升高會(huì)導(dǎo)致血管破裂，但快速降壓也可能引發(fā)血管異常，降壓主要是控制血壓水平，避免上下大幅波動(dòng)，所以如果服藥降壓，中風(fēng)高危人群更適合長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓的藥物。同理，控制血糖也是如此。另外，血壓血糖血脂控制好后，不能只看當(dāng)時(shí)的指標(biāo)，以后就放任不管了，而是應(yīng)該持續(xù)檢測(cè)血壓血糖血脂，而且三高指標(biāo)因人而異，受患者身體情況、其他慢性病的影響，需要更多的咨詢醫(yī)生，而不是自行判斷確定。