中國卒中學(xué)會神經(jīng)介入委員會委員

國家衛(wèi)健委腦防委神經(jīng)介入專家委員會委員

中關(guān)村精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)基金會介入醫(yī)學(xué)專委會副主委

亞太血管聯(lián)盟出血性疾病防治專委會常委

山東省疼痛醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入副主委

專家門診：青大附院市南院區(qū)（江蘇路16號）周三上午 介入醫(yī)學(xué)科專家門診/腦血管病專病門診

中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會神經(jīng)介入放射學(xué)會委員

中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員

中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會綜合介入專委會副主任委員

山東省腦血管病防治協(xié)會腦卒中篩查與防治專業(yè)委員會副主任委員

專家門診：青大附院市南院區(qū)（江蘇路16號）周四上午 介入醫(yī)學(xué)科專家門診/腦血管病專病門診

 大腦前動脈A1段動脈瘤（Aneurysms of the proximal segment of the anterior cerebral artery）是指位于頸內(nèi)動脈分叉部-前交通動脈）之間的動脈瘤，是顱內(nèi)較為少見的動脈瘤，其發(fā)病率僅占顱內(nèi)動脈瘤的 0.59%-4%。與顱內(nèi)其他部位的動脈瘤相比，大腦前動脈A1 段動脈瘤往往具有其獨特的臨床特性，如A1 段動脈瘤在較小直徑時更容易破裂，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，繼發(fā)嚴(yán)重的腦血管痙攣及腦組織水腫。通常動脈瘤常起源于穿支動脈起始部，與穿支動脈關(guān)系緊密；常伴隨顱內(nèi)其它部位的多發(fā)動脈瘤以及顱內(nèi)血管解剖異常等。因其解剖位置的特殊性使得介入栓塞都有較高的難度。而單側(cè)的A1段優(yōu)勢供血是大腦前動脈瘤形成的重要危險因素，在寬頸大腦前動脈瘤A1段動脈瘤合并A1段優(yōu)勢征時，尤其是本例患者對側(cè)頸總動脈閉塞，那么介入栓塞大腦前A1動脈瘤時就務(wù)必要保證大腦前動脈以及對側(cè)代償?shù)难鲿惩?。但是，由于A1 段起始部動脈瘤距離頸內(nèi)動脈分叉部的距離較近，微導(dǎo)管超選困難，且微導(dǎo)管超選成功后穩(wěn)定性較差，易被反復(fù)踢出動脈瘤腔，甚至造成動脈瘤破裂。這就對血管內(nèi)治療方案提出了技術(shù)上挑戰(zhàn)，我們采用微導(dǎo)管Z字塑形，成功超選到動脈瘤內(nèi)行單純彈簧圈栓塞，栓塞效果滿意，該患者還需進一步隨訪。該患者前期嘗試過左側(cè)頸總動脈介入再通，導(dǎo)絲導(dǎo)管到達頸總動脈分叉部后，反復(fù)嘗試，無法繼續(xù)前進進入真腔。后期，該患者可嘗試復(fù)合手術(shù)頸總動脈再通。