肝癌嚴重危害著人類健康，是我國常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)流行病學(xué)資料，我國肝癌的發(fā)病率和死亡率占全部惡性腫瘤的第三位，僅次于胃癌、肺癌。肝癌可發(fā)生于任何年齡，但以31—50歲最多，男女之比約為8：1。早期切除的遠期療效較好，但大多數(shù)肝癌患者在確診時已屬晚期，手術(shù)機會多已錯過，所能采用的現(xiàn)代綜合治療方法常限制在放化療和免疫治療上，而放化療對本病治療的毒副反應(yīng)大，適應(yīng)證則減少，療效也差。目前采用中醫(yī)藥治療是本病的主要治療手段之一。所以積極做好中醫(yī)藥對本病的預(yù)防和治療在當(dāng)今有重要意義。

中醫(yī)如何定義肝癌的起源?

祖國醫(yī)學(xué)無肝癌之病名，古代文獻中的“積聚”、“痞塊”、“肝積”、“肥氣”等大抵與肝癌相當(dāng)。肝癌作為一個全身性疾病，其發(fā)病是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。內(nèi)有正氣先虛，外有邪毒侵犯，肝木失其疏泄、調(diào)暢之性，氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)，正不勝邪，最終積而成塊，聚于肝臟，形成肝癌。

肝癌的病位在肝，同時與脾、腎二臟密切相關(guān)。肝癌多因感受肝炎邪毒、七情內(nèi)傷或飲食勞倦，致臟腑氣血虧虛， 肝郁脾虛，氣滯、血瘀、濕熱、痰毒交織，發(fā)而為病。肝炎邪毒是導(dǎo)致該病發(fā)生的最常見原因，而肝氣郁結(jié)是該病最基本的病機。

中醫(yī)手段究竟如何治療肝癌?

針對早期肝癌的肝郁脾虛證、氣滯血瘀證，治療應(yīng)當(dāng)以疏肝健脾、活血化瘀為主要治療手段。

針對中期肝癌，其表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱汗出，口干口苦，心煩易怒，身目皆黃，肝區(qū)刺痛，腹脹，惡心納少，便干尿赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑或數(shù)之濕熱結(jié)毒證，或表現(xiàn)為腹大脹滿，如囊裹水，身重納呆，乏力，便溏或腹瀉，小便短少，下肢腫脹，舌淡胖，苔白膩，脈濡之脾虛濕困證。其治療應(yīng)當(dāng)以清熱利膽、瀉火解毒或健脾化濕為主。

針對晚期肝癌，多是以肝腎陰虛證和脾腎陽衰證為主，前者表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛不止，納少消瘦，低熱盜汗，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃S疸尿赤，或腹脹如鼓，青筋暴露，嘔血便血，舌紅少苔，脈虛細而弱;后者表現(xiàn)為腹大脹滿，夜甚，脘痞納呆，神疲畏寒，肢冷浮腫，腰酸便溏，小便短少，面色晦暗，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。其治療應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)血柔肝，涼血解毒或溫補脾腎、消散結(jié)聚。

中醫(yī)治療肝癌基本原則

總結(jié)來說，中醫(yī)手段治療肝癌，主張早期以攻為主，中期攻補兼施，晚期以補為主兼以攻，辨病論治以解毒、軟堅散結(jié)。辨病論治，主要是根據(jù)中醫(yī)關(guān)于“瘀、毒、痰、虛”為癌基本病機的理論，結(jié)合現(xiàn)代研究對本病的認識，確立病、證、期辨證相結(jié)合的立體治療思路。遣方用藥以證守方，因期變通。強調(diào)該病一旦確診，就應(yīng)該根據(jù)辨證結(jié)果，堅守基本方，證型不變，基本方不變。同時結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究成果，加入增強免疫機能及抑制癌細胞的藥物。

對于肝癌的患者，常常在辨證論治的基礎(chǔ)上，選用一些具有一定抗癌作用的中草藥進行辨病治療，常用的藥物包括八月札、半枝蓮、白花蛇舌草、紅豆杉、石見穿、望江南、石上柏、山慈菇等。當(dāng)患者合并黃疸、肝功能異常時，可于方中酌加綿茵陳、田基黃、溪黃草、崗稔根等藥物利膽退黃，加枸杞子、五味子等藥物護肝降酶。如若患者出現(xiàn)腹水、腹脹明顯，可根據(jù)辨證的不同，采用疏肝利水、活血利水、溫陽利水、養(yǎng)陰利水等不同的方法利水消腫，緩解不適癥狀，常用藥物包括大腹皮、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤蘭、熟附子等。倘若患者肝區(qū)疼痛，則可隨癥運用延胡索、烏藥、制川烏、乳香、郁金等行氣止痛中藥。