癌友們?cè)诮?jīng)歷過手術(shù)、放化療、靶向治療等一系列的階段性治療之后，還需面臨一個(gè)十分關(guān)鍵的時(shí)期——腫瘤康復(fù)期。大部分腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間是在治療后的2年左右，這是康復(fù)的重要階段。很多癌友在花費(fèi)了大量的金錢、熬過了兇險(xiǎn)的治療后，卻忽視了康復(fù)期，導(dǎo)致功敗垂成，令人嘆息。為了讓癌友們安全地度過康復(fù)期，提高生活質(zhì)量，杏福康愛直播間特邀福建省癌癥康復(fù)協(xié)會(huì)副會(huì)長、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腫瘤康復(fù)科主任——楊上望主任醫(yī)師，分享腫瘤康復(fù)期要注意什么。   腫瘤康復(fù)的概念 幫助癌友最大限度地改善因腫瘤及其治療所導(dǎo)致的軀體和心理功能障礙、社會(huì)屬性受損和職業(yè)能力下降等。即幫助癌友預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期，改善生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)。 1 腫瘤治療后可能會(huì)經(jīng)歷…… 手術(shù)后：疼痛、瘢痕攣縮、肢體功能缺失、胃癱、腸梗阻、腹瀉、肺功能減弱等。 放療后：全身性——疲勞、消化道反應(yīng)、血細(xì)胞減少、發(fā)熱；局部——皮膚反應(yīng)、口腔粘膜反應(yīng)、口干、吞咽與張口困難、淋巴水腫與纖維化、放射性肺炎、腸炎、食管炎、膀胱炎等。 化療后：疲乏、血細(xì)胞減少、肝腎功能損害、皮疹、手足綜合征、神經(jīng)毒性、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。 靶向免疫治療后：皮疹、腹瀉、聲音嘶啞、高血壓、蛋白尿、免疫性肺炎、肝損害、腎損害、心臟損害等。 2 腫瘤康復(fù)的方法 1.物理治療 應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、磁、熱、冷、礦物質(zhì)和機(jī)械、運(yùn)動(dòng)等作用于人體，并通過人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理機(jī)制的調(diào)節(jié)，用以達(dá)到預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法。 目的：減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防和改善殘疾、最大限度地恢復(fù)殘疾者的力量、移動(dòng)能力與協(xié)調(diào)性。
運(yùn)動(dòng)療法是物理治療的核心部分，又稱治療性訓(xùn)練。是依據(jù)生物力學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、神經(jīng)生理與神經(jīng)發(fā)育學(xué)的基本原理，利用力學(xué)因素如軀體運(yùn)動(dòng)、牽引、按摩、徒手技術(shù)（手法操作）、借助于器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來恢復(fù)或改善癌友功能障礙的方法。
又稱理療，是指以物理因子如熱、電、聲、光、水、磁、冷等進(jìn)行治療的方法。具有作用廣泛、副作用少、見效快等特點(diǎn)。 2.作業(yè)治療 應(yīng)用與日常生活、工作和娛樂活動(dòng)有關(guān)的各種作業(yè)活動(dòng)，指導(dǎo)癌友恢復(fù)功能，并參與有意義的作業(yè)活動(dòng)，如工作、社交、休閑娛樂等，以促進(jìn)生存并提高生活品質(zhì)。 行動(dòng)障礙：功能性作業(yè)活動(dòng)，良姿位擺放，情景模擬游戲。 水腫：良姿位擺放，壓力衣。 認(rèn)知損傷：認(rèn)知功能訓(xùn)練，代償策略。 慢性疲勞：能量節(jié)約技術(shù)，配合體力的運(yùn)動(dòng)。 日常生活障礙：日常生活訓(xùn)練，輔具配置。 疼痛：能量節(jié)約技術(shù)，心理支持。 外周神經(jīng)損傷：功能性訓(xùn)練，支具適配。 心理調(diào)試：社會(huì)支持，小組治療。 3.言語治療 言語治療是指對(duì)各種言語—語言障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和研究。 失語癥：通過語言訓(xùn)練與代償策略進(jìn)一步提高癌友的功能化溝通交流。 構(gòu)音障礙：通過產(chǎn)生言語的相關(guān)要素進(jìn)行訓(xùn)練，主要圍繞發(fā)聲、呼吸、共鳴、構(gòu)音四大方面進(jìn)行訓(xùn)練，以提高癌友的言語交流能力。 4. 吞咽障礙治療 許多病位在頭頸部的癌友都會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽困難。有些是由于癌癥本身直接導(dǎo)致的，有些則是由于癌癥的治療過程所引起。 5.心理康復(fù)治療 一些癌友可能會(huì)出現(xiàn)不堪重負(fù)、否認(rèn)、憤怒、恐懼和擔(dān)憂、壓力和焦慮、悲傷和抑郁、負(fù)罪感、感謝等心理變化。 一般性心理治療：解釋、鼓勵(lì)和安慰、保證。 認(rèn)知治療：癌癥可防可治、可以早期發(fā)現(xiàn)、治療前景樂觀。 發(fā)揮抗癌明星的榜樣作用。 行為治療、放松療法。 生物反饋療法。 放松結(jié)合內(nèi)心意象療法。 氣功治療。 音樂治療。 6.康復(fù)期的飲食注意事項(xiàng) ● 以預(yù)防為主，把飲食當(dāng)作治療疾病的主要手段之一。 ● 少量多餐。 ● 進(jìn)食前避免精神刺激和情緒波動(dòng)。 ● 吃飯的環(huán)境要令人愉快，盡可能和大家一起就餐。 ● 該吃什么就吃什么，不要想吃什么就吃什么。 ● 辨證施食。 ?? 中醫(yī)藥在腫瘤康復(fù)中的作用 常用方法 中藥內(nèi)服：湯劑短期內(nèi)服用，膏方、成藥可長期服用。 中藥外用：外敷、熏蒸、離子導(dǎo)入、耳穴埋豆、泡洗、灌腸、針灸、推拿。 自我保健：氣功、五禽戲、八段錦、太極拳、中醫(yī)食療。 常見癥狀的治療 化療后白細(xì)胞減少：中藥辨證施治+艾灸氣海、關(guān)元、三陰交、足三里。 惡心嘔吐：中藥辨證內(nèi)服（如旋復(fù)代赭湯）；中藥貼敷+艾灸（神闕、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里）；針刺足三里、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、太白。 化療后手足麻木：中藥內(nèi)服、外洗、指（趾）尖放血（急性）。 惡性胸、腹水：中藥內(nèi)服+外敷+足浴。 術(shù)后胃癱：針灸、中藥外敷。 放射性腸炎：中藥內(nèi)服加灌腸、針灸。 疼痛：中藥外敷、針灸、熏蒸、泡浴。 穴位貼敷 通過藥物直接刺激穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用傳達(dá)于體內(nèi)，促進(jìn)氣血流通，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，安全性強(qiáng)，毒副作用小起效快，療效肯定，適用廣泛。 02 針灸     03 燙熨 ● 與灸法有異曲同工之妙。 ● 應(yīng)用發(fā)熱的藥物在人體一定部位上進(jìn)行燙熨來達(dá)到防病、治病的作用。 ● 簡(jiǎn)便安全、清潔環(huán)保。 ● 以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)。 ● 以辨證論治為指導(dǎo)方法。 ● 燙熨袋中選用的藥材可為單味中藥或復(fù)方。
04 中藥水療 ● 使用水療設(shè)備，利用水的溫度、浮力、壓力加上水中的空氣噴流，有利于藥物的吸收。 ● 靈活辨證使用中藥起到推動(dòng)氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)細(xì)胞再生復(fù)活。 ● 現(xiàn)代康復(fù)科技與傳統(tǒng)中藥有機(jī)結(jié)合。 ● 改善手足麻木、疲乏感、局部疼痛、皮膚病等。 05 穴位注射 ● 針刺與藥物相結(jié)合的療法。 ● 以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)。 ● 選用藥物注入相關(guān)穴位、壓 痛點(diǎn)或體表觸診陽性反應(yīng)點(diǎn)。 ● 止痛作用、防御作用、調(diào)整作用。
06 耳穴壓丸 ● 耳與臟腑的生理功能、病理變化密切相關(guān)，人體臟腑或軀體有病變時(shí)，在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、變形、變色和皮膚電阻特異性改變等反應(yīng)。 ● 直接刺激穴位，疼痛輕微，無副作用。 ● 壓丸材料多為王不留行籽、油菜籽、萊菔子。 ● 適用范圍廣泛：疼痛性疾病、炎性疾病、功能紊亂性疾病、過敏及變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。
07 中藥灌腸 ● 又稱肛腸納藥法。 ● 藥物直達(dá)病所，使藥物高濃度作用于病灶。 ● 藥物通過直腸中下靜脈叢吸收，減少肝臟的首過效應(yīng)，提高生物利用度，藥物不經(jīng)過胃，避免了胃酸等消化液對(duì)藥物的影響， 既解決了患者服藥困難，又充分發(fā)揮了藥效。 08 中藥超聲波離子導(dǎo)入 ● 最新經(jīng)皮滲透導(dǎo)入治療技術(shù)。 ● 精準(zhǔn)靶位治療，定向、定 量、定位。 ● 起效快，使用簡(jiǎn)便，安全且毒副作用小。 ● 抗癌消瘤。 ● 局部疼痛。 ● 惡性胸腹水。 自我康復(fù) 1.合理的飲食與保健治療：多食清淡易消化之品，少食肥甘厚膩辛辣。辨證施食，注意忌口。 2.保持適度的起居和鍛煉：動(dòng)靜結(jié)合、勞逸適度、練身練心。 3.堅(jiān)持藥物調(diào)理：癌癥是一種慢性病，需要長期治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。許多患者在治療一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)厭治現(xiàn)象。 4.良好的心態(tài)。 |
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運(yùn)動(dòng)療法
物理因子療法
