|
【黃連配吳茱萸】 黃連與吳茱萸相伍，屬寒熱配對(duì)。臨證應(yīng)用時(shí)，常取連、萸六一之比，方如朱丹溪左金丸。胡天錫云：“左金者木從左而制其金也”(《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)。心為肝之子，實(shí)則瀉其子，故以黃連之苦寒，清心瀉肝為主，取火不克金，金能制木，使木平火降；少佐辛苦大熱之吳茱萸，直達(dá)厥陰，行氣解郁，引熱下行，助黃連以降逆除嘔，且可監(jiān)制黃連苦寒伐胃。兩藥配伍，一主一輔，一寒一熱，相反相成，既可瀉肝降逆和胃，又能清火調(diào)氣散結(jié)。此外，黃連清腸止痢、吳茱萸暢中行氣，據(jù)報(bào)道黃連具有確切的抗菌消炎作用；吳茱萸有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)嘔、制止胃腸異常分泌的作用?，F(xiàn)多用于急慢性胃炎、胃酸過(guò)多、早期胃及十二指腸潰瘍病以及細(xì)菌性痢疾、腸炎等病的治療。用治赤白痢疾或見(jiàn)腹痛，或見(jiàn)里急后重，可取此兩味等量相伍，方如《串雅內(nèi)編》變通丸。 *** 黃連苦寒以瀉肝胃之火，降逆止嘔；吳茱萸辛熱以開(kāi)郁散結(jié)，下氣降逆。兩藥相伍，辛開(kāi)苦降，瀉肝和胃。主治肝氣郁結(jié)，日久化火，橫逆犯胃之脅肋脹痛，嘔吐吞酸等癥。 *** 黃連苦寒瀉火，吳茱萸疏肝解郁，降逆止嘔，并制黃連之過(guò)于寒涼，二藥相合，辛開(kāi)苦降，一清一溫，共奏清肝降逆，行氣止痛之效。 *** 楊晉翔教授應(yīng)用黃連、吳茱萸治療脾胃病。二者即左金丸,源自《丹溪心法》,治療肝經(jīng)郁火犯胃,肝胃不和,癥見(jiàn)脅痛口苦,嘈雜反酸。 臨床多用于治療反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍等。 多重用黃連為君,清肝火,肝火得清,自不橫逆犯胃;亦清胃熱,胃火降則其氣自和,兩清肝胃,標(biāo)本兼顧。 然純用大苦大寒恐郁結(jié)不開(kāi),又折傷中陽(yáng),故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以開(kāi)郁結(jié);一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊;一者取其下氣和胃降逆;一者引黃連入肝經(jīng)。 一味而功兼四用,以為佐使,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。 楊師認(rèn)為反酸兼有舌紅苔黃者,屬于熱,本方最為適合。 臨床使用時(shí)黃連與吳茱萸比例為 6 ： 1,根據(jù)患者寒熱多少,靈活使用二者用量。{劉婷,賀梅娟,胡建慶,閆紅霞,趙漢甫,安靜,刑恩龍.楊晉翔教授應(yīng)用“清法”治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2016,(2):196-198}。 *** 甘淳教授論治脾胃病。黃連與吳茱萸相伍，屬寒熱配對(duì)，黃連苦寒，可以清心瀉肝，但需少佐辛熱疏利之吳茱萸，這樣既可以引黃連直達(dá)足厥陰肝經(jīng)，又能疏泄氣郁之肝經(jīng)火熱之邪，既助黃連和胃降逆止嘔，又可反佐制約黃連之苦寒伐胃，使火瀉而不留涼遏之弊端。二藥配伍，一主一輔，一寒一熱，相反相成，既可瀉肝降逆和胃，又能清火調(diào)氣散結(jié)。甘師常用黃連6 g配伍吳茱萸2 g，主要用于肝火犯胃所致的脅肋疼痛，嘈雜噯氣，嘔吐吞酸，口苦咽干，舌紅，脈弦數(shù)等?！端庤b》稱之“乃吞吐酸水神方”。張聲生教授常將黃連5 g與吳茱萸3 g配伍使用治療反流性食管炎，常取得較好的臨床效果。對(duì)于功能性消化不良疾病，甘師臨證常將黃連與干姜相伍使用。{謝慶斌,甘淳.甘淳教授從肝論治脾胃病經(jīng)驗(yàn)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(9):101-103}。 *** 治療消化性潰瘍。消化性潰瘍病常有肝火，是因精神抑郁，情緒不暢，肝郁氣滯，或肝郁化火，肝體失涵而肝用失調(diào)，橫逆腸胃而為病，胃痛、吞酸、口苦；常為寒熱，是因脾胃病易致寒熱錯(cuò)雜，胃為陽(yáng)腑，胃病多濕熱，脾病多虛寒，如因飲食、情志等病因，傷脾生寒生濕，久郁化熱。亦有肝胃郁熱有為客寒所遏。寒熱錯(cuò)雜，或寒熱夾雜，或寒熱互結(jié)為消化性潰瘍的主要病機(jī)特點(diǎn){唐旭東。消化性潰瘍病因病機(jī)寒熱芻議[J]。遼寧中醫(yī)雜志，1992,1：1-3 }。遇與肝火、寒熱之消化病，黃連、吳茱萸即左金丸可用之。現(xiàn)代藥理研究,左金丸具有抑制胃酸分泌、抗?jié)?、抑菌、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、鎮(zhèn)痛抗炎等作用{項(xiàng)軍莉、劉禹、白慶云。等。左金丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用[J]。中醫(yī)藥信息，2004,21（4）：45-47}。 【黃連配干姜】 寒熱錯(cuò)雜之證，臨床極為多見(jiàn)，治療上也頗感棘手。諸如因寒熱互結(jié)心下而見(jiàn)胃脘痞滿、嘈雜泛酸、不思飲食，或上熱下寒所致的食入即吐、腹痛腸鳴、下利不止等證。以黃連苦寒直折，泄胸中之熱結(jié)，除陽(yáng)陷之郁熱；用干姜辛溫升散，散脾家之寒凝，去胃腸之陰霾。兩者合用，一辛一苦，辛開(kāi)苦降，一寒一溫，寒溫并施，起著瀉熱痞、除寒積、清郁熱、理胃腸的綜合作用?？捎弥魏瘢橙肟诩赐抡?，方如《傷寒論》干姜黃連黃芩人參湯。也常用治寒熱錯(cuò)雜痞證，癥見(jiàn)嘔吐下利，心下硬滿等，方如《傷寒論》半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯中，均選用了此配伍。 *** 黃連苦寒泄熱，堅(jiān)腸止痢；干姜辛溫散寒而補(bǔ)脾陽(yáng)。二藥相配為辛開(kāi)苦降、寒溫并用之法，用于寒熱互結(jié)的胃脘痞痛、嘈雜反酸、 嘔吐泄瀉、痢疾等癥。 *** 甘淳教授論治脾胃病。黃連．干姜藥對(duì)源于《傷寒論》黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯、半夏瀉心湯、干姜瀉心湯、烏梅丸等經(jīng)典名方。黃連昧苦性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、清心除煩之功效。干姜性熱辛溫，歸脾、胃、心、肺經(jīng)，具有溫中散寒、回陽(yáng)通脈、溫肺化飲功效?！堕L(zhǎng)沙藥解》述其“燥濕溫中，行郁降濁，下沖逆”。黃連苦寒降泄，干姜辛開(kāi)溫通，兩者配伍使用，一者苦泄通降，重濁向下，一者辛散升浮，輕清向上；降中有升，升中 【黃連配肉桂】 黃連、肉桂相伍同用，首出于《韓氏醫(yī)通》中，后名交泰丸，功專交通心腎。黃連苦寒，能瀉心火，制陽(yáng)亢，驅(qū)心中之陽(yáng)下降至腎而不獨(dú)盛于上。肉桂辛甘大熱，能溫腎陽(yáng)，引火歸元，至腎中之陰得以氣化而上濟(jì)于心。兩藥一寒一熱，一陰一陽(yáng)，可使腎水和心火升降協(xié)調(diào)、彼此交通。此外，黃連清熱燥濕，為治痢要藥，肉桂能振奮脾陽(yáng)、通利血脈，又可防苦寒傷中，兩藥配伍，寒溫并用，相反相成，具有燥濕解毒、通陽(yáng)止痢作用。臨床既常用于心腎不交之心悸不寧、多夢(mèng)失眠、心煩不安等，也可用于濕熱痢疾、白多赤少或兼腹痛下重的治療。 *** 屬于寒熱配對(duì)。黃連伍肉桂，瀉心火，制陽(yáng)亢，降心中之陽(yáng)下歸于腎，而不獨(dú)盛于上。黃連、肉桂相伍同用，首出《韓氏醫(yī)通》，后冠名為交泰丸。黃連味苦性寒，寒可清火，苦能降泄，故能瀉心火、降心中之陽(yáng)下歸于腎而不獨(dú)盛于上；肉桂辛甘大熱，能溫腎陽(yáng)，引火歸原，致腎中之陰得以氣化而上濟(jì)于心。 *** 重用黃連苦寒瀉火，抑制偏亢的心陽(yáng)；反佐少量辛熱的肉桂，以導(dǎo)心火下交于腎，用于交通心腎。主治心火偏亢而不下交于腎，心腎不交，火擾心神，則夜寐不安，怔忡失眠等。 *** 黃連苦寒，瀉心火，制陽(yáng)亢，驅(qū)心中之陽(yáng)下降至腎而不 獨(dú)盛于上。肉桂辛甘大熱，溫腎陽(yáng)，引火歸元，致腎中之陰 得以氣化而上濟(jì)于心。二藥一寒一熱，一陰一陽(yáng)，相反相成， 可使腎水和心火升降協(xié)調(diào)，彼此交通。李時(shí)珍曰：“一冷一熱， 一陰一陽(yáng)，陰陽(yáng)相濟(jì)，最得制方之妙，所以有成功而無(wú)偏勝 之害也”。主治心腎不交之心悸怔忡，入夜尤甚，多夢(mèng)失眠，心煩不安， 難以入睡等。 *** 肉桂辛甘，大熱。入腎、脾、心、肝經(jīng)?？蓽刂醒a(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛。黃連、肉桂為伍，出自《韓氏醫(yī)通》，因可使水火既濟(jì)，陰陽(yáng)交泰，故有交泰丸之名。其中黃連善清心熱，瀉心火；肉桂長(zhǎng)于和心血，還可溫腎水，使之上濟(jì)于心，并能引火歸元。二藥為伍，寒熱并用，有上瀉心火，下溫腎水，交通心腎之妙。治心腎不交之心煩、失眠等病癥。心火旺黃連量偏大，腎水寒肉桂量宜增。常用量黃連1.5～6克，肉桂1～3克。 【黃連配木香】 黃連配廣木香，由清熱與行氣兩種不同藥物所組成，是治療熱痢的常用配伍。黃連苦寒，性屬陰，清腸止痢功佳。廣木香辛溫，性屬陽(yáng)，行氣破滯力強(qiáng)。兩藥合用，一陰一陽(yáng)，一寒一溫，辛開(kāi)苦降，相濟(jì)配合，既可清熱燥濕，又能行氣導(dǎo)滯。是臨床治療急性細(xì)菌性腸炎、痢疾等首選之品。熱利下重者可單獨(dú)選用，即可獲效，方如《和劑局方》香連丸。 *** 二藥均能止痢。黃連清泄實(shí)熱；木香行氣止痛，除里急后重。二藥合用為苦辛通降，寒溫并施之法。主治濕熱痢疾，膿血相雜，里急后重。常與黃芩、葛根同用，療效甚好。 【黃連配半夏】 黃連和半夏是調(diào)胃腸、理氣機(jī)、和陰陽(yáng)的基本配伍。黃連苦寒，善清熱燥濕、和胃止嘔。半夏辛溫，善化痰散結(jié)、降逆寬中。取黃連以苦降，并清痰濕所生之熱；用半夏以辛開(kāi)，兼理痰濕之壅結(jié)，除熱中之濕。兩藥辛苦合用，辛開(kāi)苦降，舒理氣機(jī)，調(diào)和胃腸，寒溫并施，化陰霾、和陽(yáng)氣，且清熱無(wú)礙祛濕，燥濕又無(wú)礙清熱，有相使相輔之妙用，共奏泄熱和胃、開(kāi)胸除痰之功。適用于痰熱互結(jié)，或濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣機(jī)阻滯所致的各種病證，諸如惡心嘔吐、心下痞結(jié)或硬滿、腸鳴泄瀉等。 *** 這種屬于苦辛配對(duì)。黃連配半夏，辛開(kāi)苦降，調(diào)腸胃，暢氣機(jī)，善治胃熱痰結(jié)嘔吐。黃連與半夏同用，重在調(diào)胃腸、理氣機(jī)、和陰陽(yáng)。黃連苦寒，功擅清熱燥濕、和胃止嘔；半夏辛溫，善化痰濁積聚、降氣寬中。二藥同用，取黃連之苦降，以清痰濕所生之熱，用半夏之辛開(kāi)，理濕所壅之結(jié)。用于伴有心下痞悶、胸脘脹滿，或嘔逆欲吐，或咳痰黏稠，或腸鳴泄瀉，舌苔黃膩、脈象濡數(shù)等痰熱互結(jié)，或濕熱中阻、氣機(jī)失暢的多種病證 *** 黃連苦寒降泄，清熱燥濕，以開(kāi)中焦氣分之熱結(jié)；半夏辛溫燥熱，祛痰降逆，以開(kāi)中焦氣分之濕結(jié)。兩藥配用，寒熱互用以和其陰陽(yáng)，辛開(kāi)苦降以調(diào)其升降，能瀉心消濕熱之痞，化痰濁之結(jié)，使中焦得和，則諸癥自愈。用于濕熱痰濁，郁結(jié)嘔惡，胸脘痞滿，痰多黃稠等癥。 【黃連配阿膠】 黃連與阿膠相配，具有清熱安神與堅(jiān)陰止痢兩方面的功效，屬清、補(bǔ)合用之例。阿膠滋腎水、補(bǔ)心血，黃連瀉心火、除煩熱，腎水得養(yǎng)則能上濟(jì)心火，心火得降則使心神自寧，水火既濟(jì)，心腎交合。阿膠還具有養(yǎng)血止血之功，并能疏導(dǎo)腸中熱毒?！侗静菥V目》云：“又痢疾多因傷暑伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導(dǎo)，無(wú)熱毒留滯者，則能平安。”黃連性最寒，善解腸中熱毒，味最苦又能堅(jiān)陰止利，兩者合和，有養(yǎng)血解毒堅(jiān)陰之功。用于治熱邪傷陰，陰虛火旺所致的心煩不眠，最為切合。古人稱之謂“補(bǔ)北瀉南”法?！秱摗伏S連阿膠湯即以此配伍為主，益以黃芩、白芍及雞子黃，治少陰病，得之二三日，心中煩，不得臥者?，F(xiàn)常用于神經(jīng)衰弱癥，屬陰虛火旺者的治療。 *** 黃連能降瀉心火，燥濕解毒；阿膠能滋陰養(yǎng)血止血。兩藥相伍，一性剛以祛邪，一性柔以護(hù)陰，剛?cè)嵯酀?jì)，補(bǔ)瀉兼施，有瀉火養(yǎng)陰之效。主治溫病壯火熾盛，營(yíng)陰大傷見(jiàn)心煩不寐，熱痢傷陰，大便膿血等癥。 *** 黃連苦寒，清心瀉熱，燥濕止瀉；阿膠甘平，滋陰補(bǔ)血，止血安胎，《本草備要》謂“瀉者忌用”，故用蛤粉炒成珠。兩藥配伍，清補(bǔ)并舉，尤宜于妊娠后肝腎不足，陰虛火旺之胎漏、胎動(dòng)不安者，多伴有心煩不安，腰酸腹墜等癥。 *** 黃連苦寒，善瀉心火而除煩熱。阿膠甘平質(zhì)潤(rùn)，善滋腎 水，補(bǔ)心血。腎水得養(yǎng)則能上濟(jì)心火，心火得降則使心神自 寧。二者合用，清、補(bǔ)并投，水火既濟(jì)，心腎交合，共奏清 熱滋陰養(yǎng)血安神之功。主治熱邪傷陰，陰虛火旺所致的心煩不眠。 ? *** 阿膠味甘，性平。入肺、肝、腎經(jīng)?？裳a(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺。黃連瀉心火，除煩熱；阿膠補(bǔ)陰血而潤(rùn)燥，既能滋腎水，又可補(bǔ)心血。二藥為伍，清補(bǔ)合用，使腎水得養(yǎng)而能上濟(jì)于心，心火得清，心神自安。屬補(bǔ)腎水、瀉心火之法。對(duì)陰虛火旺之虛煩不得眠最為適宜，也用于熱病傷陰之虛煩不眠等病癥。常用量黃連1.5～6克，阿膠9～15克。阿膠應(yīng)另行烊化，沖入藥汁中內(nèi)服。 【黃連配天花粉】 黃連清胃火，瀉實(shí)熱；天花粉生津止渴。兩藥相配則清胃火而治消渴。用于胃火熾盛，消谷善饑，煩渴多飲之中消。 【黃連配竹茹】 《藥品化義》云：“竹茹，輕可去實(shí)，涼能去熱，苦能降下，專清痰熱，寧神開(kāi)郁佳品?！敝袢愕命S連寒清苦降之助，清胃止嘔之力大增，并能燥濕化痰。此外，因竹茹入膽，黃連入心，心膽并治，可收清心膽、化痰濁之功。l臨床多用于痰熱阻中之呃逆或驚悸、失眠、證屬膽火肆逆，夾痰擾心者，方如黃連陳皮竹茹湯、黃連溫膽湯。 【黃連配蘇葉】 黃連本為治濕熱之品，其味苦性寒，又降胃火之上沖；蘇葉味甘辛而芳香，通降順氣，泄肺和胃，獨(dú)擅其長(zhǎng)，然性溫散，與黃連并駕而節(jié)制之。黃連清熱除濕、和中止嘔，蘇葉通理肺胃、順氣暢中，兩者合用，共奏清熱和胃、理肺暢中之功。此配伍之用出溫病學(xué)大家薛己之手，其云：“濕熱證，嘔惡不止，晝夜不差，欲死者，肺胃不和，胃熱移肺，肺不受邪也，宜用川連三四分，蘇葉二三分，兩味煎湯，呷下即止?！眱伤幣湮橛昧恳溯p，取“輕可去實(shí)”，“上焦如羽，非輕不舉”之義，使正氣宣布，邪氣潛消，窒滯自通，如投重劑，非但已過(guò)病所，即便無(wú)病之地，也反遭克伐。王孟英發(fā)微妙用，治胎前惡阻、胎火上炎之證。 *** 黃連清胃熱降逆氣；蘇葉行氣寬中，宣通肺胃。兩藥相配有調(diào)理肺胃，清熱止嘔的作用。主治濕熱嘔吐不止。 *** 蘇葉配黃連 名為連蘇飲，源自薛生白的《濕熱病篇》，用于治療濕熱病、肺胃不合見(jiàn)惡心欲吐等癥，該方辛開(kāi)苦降，寒熱并調(diào)，清熱化濕，和胃止嘔 【黃連配黃芩】 黃連、黃芩皆屬苦寒之品，均能清熱燥濕、瀉火解毒，常相須合用起協(xié)同作用，以發(fā)揮最佳療效。傳統(tǒng)認(rèn)為，黃連偏瀉心胃之火，有苦寒直折之力。治療上、中兩焦火熱熾盛之病癥。黃連與黃芩均人手陽(yáng)明大腸經(jīng)，兩藥合用，泄火解毒、清腸止痢功著。如《傷寒論》葛根芩連湯，即選用黃連配黃芩，專治濕熱痢疾、白痢腹痛等證。此外，黃芩尚有涼血安胎之功，黃連清熱止嘔力勝，兩藥合伍，也可用于婦女妊娠、胎熱不安之病證。但須慎用，此兩味畢竟為苦寒之劑，且用量宜輕，中病即止，不可過(guò)劑。 *** 二藥均為清熱燥濕之品。黃連善清心火而除濕火郁結(jié)；黃芩善清肺與大腸之火熱。相配則清熱燥濕解毒功效更顯著。可用于治一切熱病的高熱、煩躁及疔瘡、癰腫等癥。常與金銀花、連翹或蒲公英、紫花地丁清熱解毒藥同用，療效更好。 *** 黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱，頭面紅腫焮痛，口舌生瘡，煩躁不寐，吐衄發(fā)斑，神識(shí)昏迷等癥。 【黃連配龍膽草】 目為肝之竅，目疾與肝經(jīng)關(guān)系甚密。如肝經(jīng)火盛，致目赤腫痛，或暑行目澀、赤眼暴發(fā)，皆當(dāng)從肝論治，宜清肝瀉火。黃連解毒作用頗著，善清心火，心乃肝之子，“實(shí)則瀉其子”，瀉心乃瀉肝，故《綱目》又稱其為治目要藥；龍膽草善瀉肝膽實(shí)火，肝經(jīng)熱邪用之神妙。兩藥皆屬苦寒，相須為用，力宏效著，如《珍珠囊》云：“(黃連)佐以龍膽草則大瀉肝膽之火。”黃連、龍膽草系大苦大寒之品，內(nèi)服恐傷胃中生發(fā)之氣，不可過(guò)劑或久用，臨床治療目赤腫痛，既可煎水內(nèi)服，也可取藥汁過(guò)濾后入人乳數(shù)滴，浸眼或滴眼。 【黃連配大黃】 黃連與大黃均為苦寒之品，然兩者功效不盡相同。大黃善守，長(zhǎng)于清心降火、燥濕解毒。兩藥相須合用，一走一守，協(xié)同發(fā)揮出降火瀉熱、涼血解毒的強(qiáng)大作用，火毒熱熾者均可選用。既可清熱燥濕、涼血解毒，又能下結(jié)除滯、滌腸通便，臨床極為常用，如《傷寒論》大黃黃連瀉心湯用治熱痞，癥見(jiàn)心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮等。黃連配大黃還可用治一切火毒熱極之病證，如目赤腫痛、口瘡齦腫，甚或發(fā)斑、吐衄等。 *** 二藥均為苦寒泄熱之品。而黃連善清熱燥濕；大黃氣味重濁善下行。相配可治邪熱內(nèi)結(jié)的痞證。若加黃芩清熱涼血止血，為瀉心湯，治邪熱內(nèi)迫、血熱妄行的吐血衄血。三藥既能清氣分實(shí)熱，又能瀉血分火毒，對(duì)火熱亢盛所致各癥均可用。 *** 清熱瀉火的黃連，與攻下瀉熱的大黃作藥對(duì)。大黃能提高黃連的清熱瀉火的作用，黃連能加強(qiáng)大黃推墻倒壁的藥力。如《傷寒論》的大黃黃連瀉心湯之類。 ? 【黃連配知母】 黃連與知母，同屬苦寒清熱類藥物，都有較好的清胃降火作用。黃連性燥，雖可除濕，但易傷陰。知母性潤(rùn)不燥，且有一定的滋陰潤(rùn)燥作用。兩藥相合，相使為用，使清胃降火作用大為增強(qiáng)，潤(rùn)燥兼施，揚(yáng)長(zhǎng)避短，清火而不傷陰?！吨貞c堂隨筆》中云：“蓋胃熱大盛，則陰不足以和陰，津液漸干而成枯燥不能殺谷之病?！眱伤幭辔榍逦附祷鹬ψ顚?，故對(duì)胃熱亢盛之偏實(shí)者用之較妥，即使火盛陰傷之證，也可用此于養(yǎng)陰增液藥中用之，因其雖無(wú)補(bǔ)陰之力，但卻無(wú)過(guò)傷陰津之弊。臨床可用于消渴病，以胃火熾盛之中消而見(jiàn)消谷善饑、口渴引飲、脈滑實(shí)者為宜。也常用治口臭，并見(jiàn)便干、尿赤、舌苔黃膩等，可合用佩蘭、白芷等。 【黃連配生地黃】 黃連苦寒泄降；生地黃涼血養(yǎng)陰。兩藥相配伍，黃連苦寒瀉火不傷陰，生地黃甘寒滋陰而不滯膩，有清熱降火，涼血解毒的功效。 治溫病熱傷營(yíng)陰，熱勢(shì)不減，神昏譫語(yǔ)癥。 【黃連配細(xì)辛】 黃連與細(xì)辛，屬寒熱配伍，為辛苦合用。黃連性最寒冽，清心胃之火惟此為專；細(xì)辛辛香走竄，散郁滯而止疼痛。兩者合用，一寒一熱，辛以散之，苦以降之，以寒制熱，有清火利竅止痛之功。用于治療心經(jīng)火盛或胃火上沖所致的口舌生瘡、齒痛齦腫、口臭牙宣等頑固性口腔潰瘍，疼痛難忍者，收效頗佳。 *** 黃連清泄胃火；細(xì)辛上行止痛。相配可用于胃火牙痛，齒齦腫脹，口舌生瘡。若加石膏，可增強(qiáng)其清熱功效。 【黃連配附子】 王長(zhǎng)洪治療慢性泄瀉。 黃連大苦大寒，清熱燥濕力強(qiáng)，擅清中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸釣a痢之要藥；附子辛甘大熱，既善上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng)，又善峻補(bǔ)元陽(yáng)，益火消陰。在《本草正義》中認(rèn)為黃連“大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火”，“附子，本是辛溫大熱，其性善走故為通行十二經(jīng)純陽(yáng)之要藥，……諸臟諸腑，果真有寒，無(wú)可不治”。王師認(rèn)為，二者寒熱相配，黃連清熱厚腸，附子溫陽(yáng)制泄，最宜用于濕熱未盡，中寒已傷的慢性泄瀉。{高文艷。王長(zhǎng)洪教授治療慢性泄瀉用藥規(guī)律研究[J]。遼 寧 中 醫(yī) 藥 大 學(xué) 學(xué) 報(bào)，2010，12（3）：105-106}。 【黃連-炮姜】 謝昌仁治療慢性泄瀉。寒溫并用:謝老喜將川連配炮姜治療泄瀉,川連苦寒,能燥濕健脾厚腸壁,并清化濕熱;炮姜辛溫,溫運(yùn)和中止瀉。二藥合用,取川連健胃理腸,炮姜和中止瀉,同時(shí)川連制泡姜之溫,炮姜化川連之寒,使之苦而不寒,溫而不燥。二藥用量相等,一般各用3g,臨證時(shí)可根據(jù)病情偏寒偏熱而酌情加減。{周玉麟。名老中醫(yī)謝昌仁治療慢性泄瀉經(jīng)驗(yàn)[J]。四川中醫(yī)，2002，20（11）3-4} *** 顧慶華教授治療潰瘍性結(jié)腸炎。常以黃連配伍炮姜，寒熱并用祛濕。黃連苦寒清熱燥濕，與木香同用為治痢常用方香連丸; 炮姜辛溫，用之治療寒濕可以理解，用于濕熱則取意 “濕為陰邪，非溫不化”。二者配伍，用于熱證，黃連可制約炮姜溫燥之性，而取其溫中止痛，溫經(jīng)攝血作用; 用于寒證，炮姜可制約黃連苦寒之性，而取其燥濕之功。對(duì)于一般潰瘍性結(jié)腸炎，寒熱屬性不是非常明顯時(shí)，二者比例為 1 ∶ 2，即黃連 3g，炮姜 6g。{黃 棟。顧慶華教授治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)介紹[J]。四 川 中 醫(yī)，2012 ， 30 ，（4） ：5-6}。 【黃連配枳實(shí)】 黃連清中焦?jié)駸?；枳?shí)行氣通 塞。兩藥合用，消痞而去食積，治療宿食不消而心下痞滿。 【黃連配枳殼】 黃連與枳殼相伍，為清熱、行氣兩法并用。黃連苦寒，上清心胃之熱，下泄大腸之火。枳殼苦涼，上以破氣除痞，下以寬腸下氣。兩藥配伍具有兩方面的功用：一為黃連泄心胃之熱，枳殼破氣除痞，合用可收泄熱消痞之功，是治療心下痞滿，按之不硬、脘腹熱痛之要藥。二為黃連除大腸濕熱火毒，枳殼寬腸下氣，合用后又具瀉火寬腸之功。臨證應(yīng)用于濕熱痢疾，腹痛、里急后重者。也可用治屬濕熱交結(jié)，氣血瘀阻，紅腫熱痛，大便秘結(jié)難下之痔瘡。 【黃連-厚樸】 黃連清熱燥濕，瀉火解毒。厚樸行氣化濕，消痞除悶。二藥合用,苦降辛開(kāi)，使氣行濕化，濕去熱清，升降復(fù)常，用于濕熱中蘊(yùn)、胃氣阻滯之胃脘脹悶，灼熱嘈雜，納呆惡心，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥。 【黃連配升麻】 黃連苦寒瀉心胃之火；升麻甘辛微寒散火解毒。兩藥相配，善清陽(yáng)明胃火。主治胃有積熱，牙齦腫痛，牙齦出血等癥。 【黃連-桂枝】 郭志雄治療腫瘤患者胃腸功能失調(diào)。黃連清熱燥濕，瀉火解毒。桂枝發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。二者為伍，首見(jiàn)于《傷寒論》之黃連湯，主治胸中有熱，胃中有寒之惡心、腹痛、腹鳴、腹瀉。以黃連瀉胸中之熱；桂枝散胃中之寒，使寒熱去，上下和，則嘔平、痛除、瀉止。寒溫并有，相輔相成。郭老師應(yīng)用，常治療腫瘤患者或?yàn)椴⌒八校驗(yàn)橹委熕鶄?，胃腸功能失調(diào)者濕熱痞滿、嘔吐瀉痢療效頗佳。常用量黃連3～6g，桂枝10～15g。{張立，張彬，谷建俐。郭志雄臨證用藥經(jīng)驗(yàn)初探[J]。四川中醫(yī)，2012，（02），11-12}。 【黃連配葛根】 黃連苦寒清里熱，堅(jiān)腸止瀉；葛根輕清升浮，解陽(yáng)明外熱，鼓舞胃氣生津液。兩藥相使為用，清熱止瀉的功效更顯著?？芍螣岵±餆岣篂a，濕熱痢疾。并常配黃芩以增強(qiáng)清熱燥濕止痢的功效。 【黃連配藿香】 黃連苦寒之味，最清中焦胃腸之濕熱，止嘔止利力佳。藿香，芳香之品，能除陰霾濕邪，化濕而暢中，助脾胃正氣，和中止嘔力佳?！秷D經(jīng)本草》稱其為“治脾胃吐逆，為最要之藥”。兩藥相伍，性味雖殊，而同人中焦脾胃，一除熱中之濕，一清濕中之熱，濕化則陽(yáng)氣通，熱清則中焦暢，最宜于濕熱中阻之證。由于濕熱合邪有濕重于熱、熱重于濕的不同證情，臨床應(yīng)用本藥配伍時(shí)常可視證情而調(diào)整兩者之間的用量，如濕重者藿香用量應(yīng)稍大；熱重者黃連用量宜稍增，方能收到較好的療效?？捎弥问顪鼗驖駵夭?，癥見(jiàn)身熱不揚(yáng)、惡心嘔吐、胸脘痞悶、利下不暢、舌苔黃白相間、脈濡數(shù)等?；蛴糜谛和氯椋蓡斡么藘晌?，煎水，用清潔紗布蘸汁搽擦口腔，日2～3次，即可收效。婦女妊娠惡阻，癥見(jiàn)惡心嘔吐、口苦而黏、舌苔黃膩者，用此兩味煎水，時(shí)時(shí)呷下，也可收效。 *** 黃連+藿香用于慢性萎縮性胃炎。黃連性味苦寒，入心、肝、脾、胃等經(jīng)，用于清熱燥濕，瀉火解毒?！侗静萁?jīng)百種錄》： “凡藥能去濕必增熱，能除熱者，必不能祛濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神于此?！迸R床所見(jiàn)濕熱，若以濕濁為重，徐景藩教授常加藿香等芳香之品。藿香性辛溫，氣味芳香，辛散而不燥烈，微溫而不燥熱，化濕和中，祛暑解表，主治胸脘痞悶，嘔吐泄瀉等癥。CAG患者氣機(jī)失調(diào)，濕濁內(nèi)阻，郁而化熱，表現(xiàn)為濕熱之證。黃連配伍藿香，前者屬寒，清熱燥濕，后者屬溫，芳香化濕，一寒一熱，共奏清熱化濕之功 【黃連配香薷】 黃連清熱燥濕；香薷祛暑利濕。兩藥相伍，可治暑濕泄瀉，盛熱煩渴。 【黃連配厚樸】 黃連、厚樸皆擅人中焦，有燥化濕濁之功。又黃連味苦能降火，厚樸味辛能行氣，兩藥合用，辛苦配伍，一以燥濕清熱，一以化濕行氣，同收辛開(kāi)苦降之功，使?jié)耖_(kāi)火降，清氣得升而濁氣得降，中焦氣機(jī)得以調(diào)理，是臨床治療濕熱中阻的要藥之一。．常用于暑溫、濕溫，屬濕熱蘊(yùn)伏，癥見(jiàn)身熱、心煩，或嘔或利、胸脘痞悶、胃納呆頓者。 *** 黃連、厚樸皆入中焦，功能燥濕化濁。黃連苦寒，寒清 苦降，直折內(nèi)火，厚樸辛溫，辛開(kāi)溫散，行氣降氣。兩藥合 用，一以清熱燥濕，一以行氣化濕，俾濕開(kāi)火降，清氣得升 而濁氣得降，中焦氣機(jī)得以調(diào)暢，是臨床治療濕熱中阻的基 礎(chǔ)藥對(duì)之一。主治霍亂、暑濕等濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的胸脘痞悶，胃呆泛惡，嘔 吐下利等。 【黃連配香附】 黃連清心瀉火；香附疏肝行氣。 李時(shí)珍曰：“香附得黃連能降火熱?！眱伤幭辔?，瀉火解郁，清心行氣，一清一疏，使心火去，郁滯解。善治胸脅悶痛。 【黃連配人參】 黃連配人參，為清補(bǔ)并用之法，多用于噤口痢的治療。所謂噤口痢，是指重癥痢疾中并見(jiàn)飲食不進(jìn)或嘔不能食之癥候者，多因濕濁熱毒蘊(yùn)結(jié)腸中，邪毒亢盛，胃陰受劫，或中氣敗損所致。其起病急、中毒癥狀明顯，常伴有四肢厥逆、神識(shí)迷糊、脈細(xì)弱等癥。見(jiàn)此正虛邪實(shí)的危重癥候，非人參峻補(bǔ)氣陰，急扶中土則不足以扶正，無(wú)黃連清熱燥濕，速除疫毒則不足以祛邪，且黃連苦降止嘔，又可引人參入中，兩者一攻一補(bǔ)，相濟(jì)相佐。朱丹溪云：“下痢胃熱噤口者，用黃連、人參煎湯，終日呷之，如吐，再?gòu)?qiáng)飲，但得一呷下咽便好?！迸R床可用于中毒性菌痢的輔助治療或用于久瀉、久利，如慢性痢疾、慢性腸炎及胃腸功能紊亂的治療。有扶正而不助邪、祛邪而不傷正之妙。 【黃連配烏梅】 黃連與烏梅是兩種性味、功能完全不同的藥物，配伍同用，則一苦一酸，一泄一斂，相反相成，共奏泄熱除煩之功，有泄不傷正、斂不留邪的優(yōu)點(diǎn)。以黃連苦寒、清心泄熱為主，用烏梅酸平、生津斂陰為輔，酸苦合用，泄熱除煩。舊時(shí)用此兩藥治療天行下痢不能食者。此等疫痢，一則毒邪侵入及腸胃，胃氣上逆，嘔惡頻作；二則胃陰受損，腸中液脫，虛氣上沖，故不能食。用黃連可清解熱毒而堅(jiān)陰止利，用烏梅斂虛氣而生津液，滋胃陰而復(fù)胃氣，具有相輔而行的作用。 【黃連配麥門冬】 黃連瀉心火；麥門冬滋陰清心。兩藥合用，能清心除煩安神。主治心經(jīng)有熱 之心煩失眠癥。 【黃連配白及】 白及在《本草綱目》中認(rèn)為有“生肌治瘡”的作用，因其苦甘澀微寒，能收斂止血、消腫生肌，配黃連能很好修復(fù)損傷的黏膜。 【黃連-半夏-瓜蔞】 黃連、半夏、瓜蔞相配，正如《醫(yī)方集解》云：“黃連性苦寒以泄熱，栝樓性寒潤(rùn)以滌垢，半夏性辛溫以散結(jié)，結(jié)胸多由痰熱結(jié)聚，故用三物以除痰去熱也?！?/span> 【黃連-干姜-半夏】 此三味是張仲景半夏瀉心湯、黃連湯之主藥，為辛開(kāi)苦降的代表組合。黃連苦寒清熱，干姜辛溫開(kāi)結(jié)，半夏苦溫燥濕，凡濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦，升降失序，納運(yùn)失和，癥見(jiàn)脘腹痞滿，泛泛欲嘔，頻作呃逆，食欲不振，或有燒心、泛酸，舌苔白膩或黃膩者，此三味為對(duì)證之舉。 【黃連-吳茱萸-刀豆子】 黃連、吳茱萸為左金丸，是苦寒與苦溫組合，是清肝與暖胃結(jié)合。主藥是黃連，“實(shí)則瀉其子”，瀉心火即清肝火，肝火不亢，無(wú)犯乎胃，則胃痛、嘔吐、嘈雜吞酸，自行消失。但苦寒有傷胃氣，故佐以吳茱萸苦溫，佐制黃連之苦寒，又有溫胃暖肝的功效。刀豆子，有溫中下氣、和胃降逆之功。三味合用，用于濕熱聚中，肝胃氣逆者，其清熱降逆和胃之效，功效顯著。 |
|
|
