在前面的推文中，我們講述了血常規(guī)中三系（紅細胞系、白細胞系和血小板系）的作用（往期回顧→超級干貨！白細胞、血紅蛋白、血小板低了怎么辦？），在白細胞系中，中性粒細胞占比最高，在抗細菌感染中起到帶頭大哥的作用，而白細胞系還有其他占比相對較低的小弟們，這一期我們就來聊一聊這些“小弟們”。

白細胞簡介：白細胞是血液離心后，在血清和紅細胞之間的一層白色的細胞，故而得名。主要有三大類成分：粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。而粒細胞主要分為三類，嗜酸性粒細胞、中性粒細胞、嗜堿性粒細胞。之前我們著重講述了中性粒細胞。

絕對值（0.8-4）×109/L，占比20-40%。

淋巴細胞在白細胞中的占比一般僅次于中性粒細胞，在機體的免疫中起到重要作用。一般來說，淋巴細胞的數(shù)量可以粗略的體現(xiàn)個體的免疫水平。淋巴細胞主要由B淋巴細胞和T淋巴細胞構(gòu)成，分別在體液免疫和細胞免疫中發(fā)揮作用。例如我們現(xiàn)在注射的新冠疫苗，對病毒產(chǎn)生抗體，就是靠著B淋巴細胞來發(fā)揮作用。在腫瘤中，T淋巴細胞對腫瘤起到重要的殺傷作用，近期興起的CAR-T療法就是通過對T細胞增加一個識別腫瘤的定位導(dǎo)航裝置來起到高效殺傷腫瘤的作用。

T細胞工作圖

在血常規(guī)中，由于受到其他細胞占比的影響，更多的需要關(guān)注的是淋巴細胞的絕對值，相對值的提示作用相對較弱。在腫瘤免疫中，機體免疫和腫瘤細胞之間斗智斗勇，機體要更好的殺傷腫瘤，而腫瘤細胞則想著如何逃逸，且淋巴細胞中有一些亞類是發(fā)揮抑制免疫作用的，故而淋巴細胞計數(shù)只能粗略的反應(yīng)機體的免疫水平，進一步的淋巴細胞亞群分析檢查更有助于評估患者的整體免疫水平。

絕對值（0.05-0.5）×109/L，占比0.5-5%。

在過敏性疾病（如蕁麻疹、藥物食物過敏、哮喘等）、寄生蟲病、皮膚病中升高較多，而其減少的臨床意義較小。

絕對值（0-0.1）×109/L，占比0-1%。

在血液系統(tǒng)腫瘤、一些過敏性疾病中（如過敏性結(jié)腸炎、紅斑及類風濕性關(guān)節(jié)炎）中會有明顯升高。

絕對值（0.12-0.8）×109/L，占比3-8%。

單核細胞是一種體積較大的白細胞，病理性升高主要見于感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、活動性肺結(jié)核等感染以及某些血液系統(tǒng)疾病當中。

另外，有一些生理原因可能導(dǎo)致血常規(guī)結(jié)果的異常，比如情緒激動，劇烈運動、女性月經(jīng)等，而采血時間也可能對結(jié)果有影響，為了評估結(jié)果的有效性，盡可能都保證同一時間采血結(jié)果更為準確（例如晨起）。