（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《今日中醫(yī)內(nèi)科》、《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你分享，關(guān)于緊張性頭痛的中醫(yī)應(yīng)對(duì)之道。

什么叫做緊張性頭痛??？顧名思義，就是一遇到緊張勞累的情況，就會(huì)頭痛。

來(lái)，我給你說一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)案故事。它是非常具有代表性的。

話說有這么一個(gè)男子，年18歲，醫(yī)案記載姓陳，當(dāng)時(shí)還是一個(gè)學(xué)生。

這個(gè)人啊，大概在一年前開始，就覺得兩側(cè)額頭和巔頂部位，以及枕部疼痛，疼痛位置不定，竄著疼。

這腦袋一疼，他就沒辦法學(xué)習(xí)啊。于是，就趕緊吃藥，試圖早點(diǎn)好轉(zhuǎn)。西藥吃了一大堆，但效果平平。

接著，家長(zhǎng)帶著他到醫(yī)院做檢查，腦電圖和腦CT都做了，證實(shí)毫無(wú)異常。

這可怎么辦？簡(jiǎn)直是無(wú)藥可醫(yī)了！小患者十分苦惱，也十分焦躁，最后只能忍痛休學(xué)。

后來(lái)，就有人說，與其這樣毫無(wú)辦法，不如去試試中醫(yī)。說不定，中醫(yī)會(huì)有辦法呢。

于是，就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者面貌憂郁、眉頭緊皺，萎靡懶言?？瓷嗝}，發(fā)現(xiàn)脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔。由于病發(fā)在大考之前，患者心急如焚，所以心情緊張，心煩不寐?；颊咦约罕硎?，每當(dāng)讀書用腦的時(shí)候，頭疼感就會(huì)加劇。一旦加劇，就上火著急，緊張不已。可是越這樣，頭痛越是厲害。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家就給寫了一張方子。我們一起來(lái)看一下——

生地黃30克，五味子10克，當(dāng)歸身15克，麥冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸棗仁15克，太子參30克，玄參10克，丹參10克，白茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，桔梗6克，水煎一日三次服。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后，睡眠開始安穩(wěn)，頭痛減輕。原方不變，再投5劑，并加服相關(guān)中成藥。

到最后，患者諸證悉平，頭痛完全消失，返回學(xué)校讀書去了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它原載于1995年的中醫(yī)雜志上。

現(xiàn)在，我?guī)惴治鲞@背后的學(xué)問。

其實(shí)，生活中，這種緊張性頭痛的案例，數(shù)不勝數(shù)。上文醫(yī)案里這個(gè)患者，代表著其中一個(gè)主要類型，這就是陰血虧虛、血不榮腦。

你看，這個(gè)人，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。脈細(xì)，說明血虛，脈道不豐。脈數(shù)，說明有虛熱，熱迫血行。舌紅少苔，說明陰血虧虛，體內(nèi)有虛熱。

肝藏血。陰血虧虛，肝不藏血，則肝體不和。肝郁氣滯，患者就性情憂郁焦慮、精神萎靡、眉頭緊皺、懶言少動(dòng)。心主血，藏心神。心中陰血不足，則心神被擾，所以患者夜寐不安，心情緊張，心中煩亂不堪。

在用腦讀書的時(shí)候，人體必然耗傷陰血。陰血由此更加不能榮于腦，所以患者頭痛劇烈。

這么一看，我們就清楚了，要想改善患者的問題，就必須滋補(bǔ)陰血。

我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

生地黃30克，五味子10克，當(dāng)歸身15克，麥冬15克，天冬15克，柏子仁15克，酸棗仁15克，太子參30克，玄參10克，丹參10克，白茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，桔梗6克。

這個(gè)配伍，很顯然，是我昨天剛剛介紹過的，天王補(bǔ)心丹的化裁。

其中，生地黃、五味子、麥冬、天冬、太子參、玄參，用于滋補(bǔ)陰液。當(dāng)歸身、柏子仁、酸棗仁、丹參，用于養(yǎng)血活血。茯苓，用于健脾寧心，同時(shí)可以利濕濁，以免滋補(bǔ)陰血之品化生濕濁。遠(yuǎn)志一味，可以化痰開竅、溝通心腎。桔梗，作為舟楫之藥，可以載陰血上行以榮腦竅。

這就是基本的用藥思路，十分清晰、典型。

我把這個(gè)寫出來(lái)，供我的讀者朋友們借鑒參考。

正如我開篇所說，緊張性頭痛，是生活中非常常見的一種頭痛?；颊邤?shù)量很大。從我們中醫(yī)臨床觀察來(lái)看，證屬陰血虧少，虛熱內(nèi)擾，腦竅失榮的人，占了其中很大一部分。主要表現(xiàn)，就是舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，愛上火，愛著急，睡不好覺，多夢(mèng)，心事多。緊張、勞累、著急的時(shí)候，頭痛病就犯了。你可以回想一下，你身邊是不是也有這樣的人。

這類患者，利用天王補(bǔ)心丹化裁，是不錯(cuò)的治療方案。當(dāng)然，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行借鑒、應(yīng)用。不經(jīng)專業(yè)的辨證，不宜照搬嘗試。專業(yè)的讀者朋友，您不妨把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)牢記在心。我覺得，它是可以幫助很多病人的。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就暫時(shí)為你說這么多。文老師感謝你的閱讀。