關(guān)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備很多家長(zhǎng)都知道，當(dāng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，孩子容易發(fā)生近視，但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備也不是越多越好，我們來(lái)看下面這個(gè)案例。

這是一個(gè)4歲半兒童阿托品散瞳驗(yàn)光后的結(jié)果，右眼遠(yuǎn)視525度，左眼遠(yuǎn)視200度，右眼最佳矯正視力0.4，左眼最佳矯正視力0.9，右眼診斷為弱視眼。

圖片說(shuō)明：R +5.25，即右眼遠(yuǎn)視525度；L +2.00，即左眼遠(yuǎn)視200度

為什么遠(yuǎn)視度數(shù)較高的眼睛成了弱視眼呢？接下來(lái)我們來(lái)詳細(xì)聊一聊。

正常情況下，每個(gè)人在出生時(shí)都處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，有相應(yīng)的生理性遠(yuǎn)視，也稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，隨著眼睛生長(zhǎng)發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低趨于正視。

雖然遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以對(duì)抗未來(lái)發(fā)展成為近視，但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備也并非越多越好。

圖源:王寧利,李仕明.全國(guó)兒童青少年防控近視系列.人民衛(wèi)生出版社,2021.

不同年齡段兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不一樣，目前還沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上海市眼病防治中心的研究，3歲兒童應(yīng)保證有300度左右的遠(yuǎn)視，6歲兒童應(yīng)有200度左右遠(yuǎn)視，10歲兒童應(yīng)有100度左右遠(yuǎn)視，13歲兒童應(yīng)有50度左右遠(yuǎn)視，可作為參考。

每個(gè)兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況有較大的個(gè)體差異。我們不會(huì)以平均身高去評(píng)估每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，同樣的道理，在評(píng)估有無(wú)近視風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，更建議觀察遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的動(dòng)態(tài)變化，而不是只看一次的檢查結(jié)果。

正常屈光狀態(tài)的眼睛（正視眼），外界物體的反射光線能精確聚焦在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的圖像，近視眼的圖像焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜之前，遠(yuǎn)視眼的圖像焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜后面。

圖片來(lái)自u(píng)ptodate

圖片來(lái)自u(píng)ptodate

圖片來(lái)自u(píng)ptodate

遠(yuǎn)視眼的圖像焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜后面，理論上會(huì)出現(xiàn)視物不清，但因?yàn)?strong>生理性遠(yuǎn)視一般為低度的遠(yuǎn)視，可以使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償，所以不影響視力。

而當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高，則會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：

所以遠(yuǎn)視儲(chǔ)備并不是越多越好。

生理性的遠(yuǎn)視不需要屈光矯正，保證足夠的戶外時(shí)間，科學(xué)用眼，定期檢查，防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快，增加近視風(fēng)險(xiǎn)。

而遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高，則需要屈光矯正，通過(guò)配戴遠(yuǎn)視眼鏡，可以將原本在視網(wǎng)膜后的圖像焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上。具體要結(jié)合兒童的年齡，視力，眼位等情況做出處理，還需要定期復(fù)診，根據(jù)復(fù)查情況調(diào)整眼鏡度數(shù)。

遠(yuǎn)視焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜后，配戴眼鏡后焦點(diǎn)前移到視網(wǎng)膜上

針對(duì)遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高的兒童，使用合適的眼鏡進(jìn)行屈光矯正后，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而自然降低。

如果遠(yuǎn)視度數(shù)降低過(guò)快，會(huì)從遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高變成遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)低，也就是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的狀態(tài)，所以即使是遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)高，也不能掉以輕心，同樣需要預(yù)防近視。

定期檢查，注意戶外時(shí)間和科學(xué)用眼，否則也有發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)。