【組成用量】

附子(先煎)12g，大黃(后下)9g，細辛6g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

附子量重，溫陽散寒止痛為主藥；大黃攻下通便；細辛溫散寒邪，散在表之郁熱。全方合用呈溫里散寒，通便止痛之功效。主要用于治療寒實結(jié)滯之病證。

本方具有增強心力，促進血液循環(huán)，通便等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運用以腹部脹滿疼痛，畏寒肢冷，便秘，脈弦緊為其湯證之要點。

本方適用于治療單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、腎功能衰竭、闡尾炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、消化性潰瘍合并出血、阿米巴膿瘍、睪丸腫痛、過敏性紫癜、紅斑性狼瘡、毛細膽管型肝炎、慢性細菌性痢疾等病證，而必須癥見脅下偏痛，腹痛喜溫喜按，便秘，苔白，脈緊者之病人。

現(xiàn)代運用與主治疾病1

1.葡萄糖-6-磷酸脫氨酶缺陷癥(水濁內(nèi)閉、腎陽不振型)治宜溫振腎陽，利水泄?jié)帷?/p>

以本方去細辛，加仙茅、益母草、白術(shù)、澤瀉、黨參、澤蘭、車前子(包)各10g，桂枝6g為主治方。

若頭昏者，加天麻、石決明(先煎)。惡心嘔吐者，加竹茹，膽南星，玉樞丹(另服)。神識昏糊者，加菖蒲，遠志，蘇合香(另服)。陽氣欲脫(汗出淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈微細欲絕)，須急投參附湯以回陽救逆。或中西醫(yī)結(jié)合治療。

2.腹型癲痛(寒中厥陰、瘀阻脈絡(luò)型)治宜溫陽化氣，通瘀止痛。

以本方加荔枝核15g，紅藤、橘核、丹參各30g，小茴香10g，當(dāng)歸8g為主治方。

3.梅尼埃綜合征(陽虛寒實，濁陰不降型)治宜溫陽通腑。

以本方加高麗參6g為主治方。

4.胃柿石癥(寒凝積滯型)治宜溫通攻下。

以本方加代赭石30g(先煎)，柿蒂炭15g為主治方。

5.慢性潰瘍性結(jié)腸炎(脾腎陽虛，濕熱內(nèi)蘊，腸絡(luò)瘀滯型)治宜溫陽化氣，通腑導(dǎo)滯。

以本方―仙鶴草、馬齒莧各30g，萊菔子15g，三七粉3g(兌人藥汁沖服)。6.粘連性腸梗阻(寒實內(nèi)結(jié)型)治宜溫陽通便，行氣止痛。

以本方加枳實、厚樸各9g為主治方。

7.十二指腸球部潰瘍并發(fā)腸出血(脾陽虛衰，氣不攝血，瘀滯內(nèi)停型)治宜溫陽益氣，攝血逐瘀。

以本方加人參、三七參、干姜各10g為主治方。

8.回腸末段結(jié)核(寒實內(nèi)結(jié)型)治宜溫陽去結(jié)。

以本方加厚樸30g，枳實、山楂各20g，炮姜、炒雞內(nèi)金、砂仁各10g，大棗3枚為主治方。

9.慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽結(jié)石(寒實內(nèi)結(jié)，合并少陽型)治宜溫通攻下，和解少陽。

以本方合小柴胡湯(柴胡15g，法半夏、黨參、黃芩各10g)，加茯苓10g，牡蠣15g為主治方。

10.闌尾炎(寒熱互結(jié)，瘀阻腸道型)治宜通下瘀熱，扶陽散結(jié)。

以本方加薏苡仁20g，丹皮15g為主治方。

11.附睪結(jié)核(少陽氣化不利，濕熱寒滯積肝脈型)治宜和解少陽，清熱利濕。

以本方加車前子(包)、木通、澤瀉、山梔子、龍膽草、柴胡、黃芩各10g為主治方。

12.坐骨神經(jīng)痛(寒痹型)治宜溫經(jīng)、散寒、止痛。

以本方加雞血藤30g，川牛膝24g，制川烏、制草烏各8g，當(dāng)歸、丹參、白芥子、制乳沒各6g為主治方。

13.過敏性紫癜(寒實內(nèi)結(jié)，脈絡(luò)凝阻型)治宜溫經(jīng)散寒，行瘀瀉實。以本方加當(dāng)歸12g為主治方。

14.藥物過敏性皮炎(寒實內(nèi)結(jié)，陰毒外乘型)治宜溫陽、祛毒、瀉實。以本方加土茯苓20g，升麻10g，赤小豆9g為主治方。

15.傳染性濕疹樣皮炎(陰寒實結(jié)，經(jīng)脈凝滯型)治宜散寒瀉實，溫經(jīng)通陽。

以本方加土茯苓30g，薏苡仁20g，當(dāng)歸15g，桂枝10g，赤芍、白芥子各8g為主治方。

16.頑固性濕疹(營衛(wèi)不調(diào)，寒實內(nèi)結(jié)型)治宜溫經(jīng)散寒，瀉實通陽。以本方加土茯苓20g，桂枝12g，白芍10g，綠豆8g為主治方。

17.不孕癥(陽虛宮寒，胞脈瘀阻型)治宜溫經(jīng)暖宮，化瘀調(diào)經(jīng)。

以本方加益母草60g，肉桂、吳茱萸各10g，黃芪20g，當(dāng)歸、紅花各9g，沉香粉5g，水蛭粉4g(兌人藥汁沖服)為主治方。

【隨證加減】

1.腹痛劇甚，喜溫菩按者加桂枝、白芍。

2.腹脹，便秘難下者加芒硝、枳實。

3.右脅疼痛，惡寒發(fā)熱，大便秘結(jié)者加柴胡、白芍。

4.右上腹陣發(fā)性絞痛，或伴吐蛔者加烏梅、川椒、苦楝根皮。

5.氣血不足者加黨參、當(dāng)歸。

6.胃痛隱隱，大便色黑者加炮姜、白及。

7.積滯，或大便較多者大黃改用制者。

8.尿毒癥加黃芪、芒硝、益母草。

9.粘連性腸梗阻加干姜、枳實、萊菔子、神曲。

10.膽道蛔蟲癥加烏梅、檳榔、細辛、桂枝。

11.上消化道出血加人參、三七、干姜、厚樸。

【注意事項】

實熱證引起的發(fā)熱便秘，忌用。