【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之三百二十八。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】

“三陰三陽(yáng)，不應(yīng)陰陽(yáng)，其故何也？”——《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)離合論》

聽(tīng)眾朋友們大家好，我是中醫(yī)彭鑫博士，今天我們繼續(xù)講解《黃帝內(nèi)經(jīng)》。從今天開(kāi)始我們進(jìn)入《黃帝內(nèi)經(jīng)》新一篇的講解，叫做《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論篇第六》，篇名就是《陰陽(yáng)離合論》。首先我們要介紹一下《陰陽(yáng)離合論》這個(gè)篇名的意思。此處的陰陽(yáng)不是我們之前講《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里邊的陰陽(yáng)，這一篇重點(diǎn)講的是經(jīng)脈，陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）所以此處的陰陽(yáng)指的是陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)，指的是經(jīng)脈的問(wèn)題。離就是分開(kāi)的意思。合就是合并的意思。這一篇主要是討論陰陽(yáng)離合之術(shù)的問(wèn)題，黃帝一開(kāi)始就問(wèn)∶“三陰三陽(yáng)，不應(yīng)陰陽(yáng)，其故何也？”岐伯就開(kāi)始進(jìn)行一番回答。本篇重點(diǎn)是探討陰陽(yáng)離合之術(shù)，所以叫做《陰陽(yáng)離合論》。馬蒔在《素問(wèn)注證發(fā)微·卷一》里邊也對(duì)這個(gè)篇名進(jìn)行了解釋∶“陰陽(yáng)者，陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)也，其義論離合之?dāng)?shù)，故名篇?！彪x就是分，合就是并，所以陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)分和合的問(wèn)題還涉及到對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)問(wèn)題。

古代的醫(yī)家對(duì)陰陽(yáng)離合之術(shù)有不同的意見(jiàn)。歸納起來(lái)主要是兩種，一種以張景岳為主，他認(rèn)為陰和陽(yáng)指的就是陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)，分開(kāi)是二，合之為一。張景岳把《黃帝內(nèi)經(jīng)》的所有條文，《素問(wèn)》八十一篇，《靈樞》也是八十一篇，加在一起是一百六十二篇，他把所有的文章去除題目，把里邊所有的文字打散，重新排列。所以他把王冰整理的《素問(wèn)》第六篇的內(nèi)容放在《類經(jīng)》當(dāng)中的《經(jīng)絡(luò)類》里邊的，所以他注解篇名就在《經(jīng)絡(luò)類》里邊。他認(rèn)為∶“分而言之為離，陰陽(yáng)各有其經(jīng)也；并而言之為合，表里同歸一氣也?！?/span>與張景岳認(rèn)識(shí)相同的是明代的醫(yī)家叫吳昆，他們兩個(gè)人都是明朝人。吳昆在《素問(wèn)吳注·卷二》里邊也是這樣解釋的，他說(shuō)∶“此言陰陽(yáng)，經(jīng)之陰陽(yáng)也。陽(yáng)表陰里謂之離，一陰一陽(yáng)相偶謂之合。又異者為離，同者為合?！彼詤抢サ睦斫庖哺鷱埦霸朗且恢碌?。這里邊有個(gè)字叫做“偶”，偶指兩個(gè)東西合在一起，這就是古人的一種用詞方式。按照傳統(tǒng)中醫(yī)的理論來(lái)講的話，表為陽(yáng)，里為陰，我們身體的經(jīng)絡(luò)也是外側(cè)是陽(yáng)經(jīng)，內(nèi)側(cè)是陰經(jīng)，這就是有表里之分，也就是有陰陽(yáng)之分。因此在這塊他就認(rèn)為是一陰一陽(yáng)的代名詞，陰陽(yáng)離合的指的就是一陰一陽(yáng)的代名詞。

還有一種說(shuō)法是《素問(wèn)直解》里邊的認(rèn)識(shí)，他說(shuō)∶“離則有三，合則為一，從三而十百千萬(wàn)，皆離也；三陽(yáng)歸于一陽(yáng)，三陰歸于一陰，皆合也?！边@段注解認(rèn)為離指的是分開(kāi)的意思，也就是陰經(jīng)分為三個(gè)，陽(yáng)經(jīng)也分為三個(gè)。分開(kāi)是三個(gè)，合在一起又是一個(gè)，所以三陽(yáng)歸于一陽(yáng)，三陰歸于一陰，這就是和。要分開(kāi)的話，就是一陽(yáng)分成三陽(yáng)，一陰分成三陰，那就是離。

這種看法，后代的學(xué)者都認(rèn)為《素問(wèn)直解》的解釋與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文比較吻合。為什么呢？因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》這篇的原文大多數(shù)講的都是三陰三陽(yáng)之離合，少陰、太陰、厥陰、太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，這就是三陰和三陽(yáng)，我們身體的經(jīng)絡(luò)也是這樣分的，所以這篇我們要是往后讀的話會(huì)發(fā)現(xiàn)有論述“廣明之下名曰太陰，太陰之前名曰陽(yáng)明”。我們后文就會(huì)詳細(xì)解釋，有厥陰，有太陰，有少陰，有陽(yáng)明，有少陽(yáng)，有太陽(yáng)，這里不叫太陽(yáng)，叫做廣明，或者叫做太陽(yáng)，這就是涉及到經(jīng)絡(luò)的問(wèn)題了。三陰經(jīng)和三陽(yáng)經(jīng)的問(wèn)題重點(diǎn)論述的是經(jīng)絡(luò)。

我們要知道學(xué)習(xí)中醫(yī)要是不明白經(jīng)絡(luò)的話，叫做開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。學(xué)醫(yī)不明經(jīng)絡(luò)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。什么意思呢？就是你學(xué)了中醫(yī)，你不懂的經(jīng)絡(luò)的話，無(wú)論是評(píng)論也好，還是直接開(kāi)藥方，或者直接針灸為患者治療也好，總而言之都是錯(cuò)誤的，這里邊就涉及到一個(gè)經(jīng)絡(luò)問(wèn)題了。經(jīng)絡(luò)問(wèn)題現(xiàn)代醫(yī)學(xué)做了一個(gè)廣泛而深入的研究。第一就是研究經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)到底存不存在，存在的話解剖為什么看不著？用顯微鏡，用電鏡都找不著經(jīng)絡(luò)的循行的路線。當(dāng)然了，現(xiàn)在西方的科學(xué)家也通過(guò)紅外熱成像，或者離子通道這種思路來(lái)解釋經(jīng)絡(luò)，但是現(xiàn)在還沒(méi)有突破性進(jìn)展，大部分內(nèi)容還是停留在對(duì)于模型的論述，還是一些分布的挖掘上。國(guó)外的經(jīng)絡(luò)研究還沒(méi)有完全跟我們國(guó)內(nèi)關(guān)于古代記述的，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》里邊所描寫的經(jīng)絡(luò)循行部位完全吻合的，無(wú)論是能量通路也好，還是物質(zhì)的傳導(dǎo)通路也好，沒(méi)有完全吻合的。血管有血管的路線，淋巴有淋巴的路線，體液有體液的路線，各有各的路線。路徑跟中醫(yī)所描述的十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈是不一樣的，有很大區(qū)別。所以關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題，一直是研究的熱門和主要的一個(gè)研究方向。

中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)的存在與否，因?yàn)闀r(shí)間有限，就不在這里展開(kāi)論述了。要是一論述的話，我估計(jì)在講上十幾節(jié)課都講不完。關(guān)于經(jīng)絡(luò)的源頭問(wèn)題到底是怎么發(fā)現(xiàn)的？在人身上有哪些表現(xiàn)，為什么中醫(yī)到最后形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。從我個(gè)人的理解來(lái)講的，這個(gè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，一方面與醫(yī)療實(shí)踐很有關(guān)系。另外一方面也不排除有一些古代的醫(yī)者，用我們現(xiàn)在來(lái)講叫做經(jīng)絡(luò)敏感，或者是敏感型的人。他們對(duì)于經(jīng)絡(luò)的體悟比其他人要深入一些，所以他們?cè)诿枋鲆恍┻@個(gè)傳感的時(shí)候，他就描述的就有點(diǎn)類似于傳導(dǎo)路線的一個(gè)概念。

但是這些都不影響我們用，其實(shí)我經(jīng)常想就是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典是讓我們學(xué)會(huì)了理論之后來(lái)實(shí)踐的，而不是從理論到理論，那就沒(méi)有意思，從文字到文字，那我們就得不到實(shí)際的益處了，其實(shí)古人之所以把他們的經(jīng)驗(yàn)或者他們的認(rèn)知用文字記錄下來(lái)，他不是為了讓后人考證文字用的，做學(xué)問(wèn)用的，這只是其中一方面。最重要的是什么呢？最重要是從文字里面讀出來(lái)我們?cè)谂R床上，在實(shí)際應(yīng)用上，或者在對(duì)生命的認(rèn)知上應(yīng)該怎么去應(yīng)用，怎么去解決問(wèn)題，怎么去思考問(wèn)題，這一點(diǎn)特別重要。這就是關(guān)于經(jīng)絡(luò)的一個(gè)解釋。（未完待續(xù)）