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20多年前，遇見一位南京中醫(yī)藥大學的教授，他告訴我：治高血壓，這一步大多數人都沒走對。我聽完一席話，頓時羞愧難當。 大概是94年的時候，我去南京出差，在火車上閑來無事，拿出一本手札翻看，也算是消磨一下時間。 不出一會兒，坐我斜對面的一位先生和我說：“您也是中醫(yī)，不知在何處高就？” 看樣子他應該年長我十來歲的樣子，戴著一副金絲邊眼睛，看起來很斯文。我說：“是，但談不上高就，只是粗懂一點中醫(yī)而已。” 閑聊了幾句，了解到他是南京中醫(yī)藥大學的一名教授，看談吐是一個很有學識的人。加上都是中醫(yī)，也不自覺地生出親切之感。 我問他：“我有一個小問題，方不方便請教一下？” 他說：“說什么請教，你說出來我們互相探討探討?！?br> 我說，之前有一個20年的高血壓患者，常有惡心嘔吐、頭暈目眩、頭痛、耳鳴、大便干燥，舌苔薄黃而發(fā)膩，脈象細滑。 該患者看了不少中醫(yī)，都以肝陽上亢論治，但都沒什么效果，找到我后，我看他的癥狀也確實是肝陽上亢，但為什么沒有效果呢？ 所以我也沒敢貿然開藥，恐傷了患者身體。 他思考了一番，問：“那他有沒有性情煩躁、易怒，面紅目赤？” 我細想了一下，說沒有。 他又問：“那有沒有四肢麻木、乏力？頭是劇烈疼痛還是脹痛？” 我有些不明所以，但還是努力回想：“確實有四肢麻木、乏力，頭脹痛。” 他笑了笑：“這就對了，面對這一步，大多數人都沒走對?！?br> 我立馬坐直了身體：“能否告知一二？ 他說：“按照之前說的來看，確實是肝陽上亢，不過，他性情沒有煩躁易怒，更沒有面紅目赤，頭脹痛，四肢麻木、乏力，這就不是簡單的肝陽上亢了?！?br> 他接著說：“用平息肝陽的辦法治療，不能說完全錯，只能說沒治到點子上?！?br> “這顯然是風火夾痰上擾。眩暈迷糊，是有風。大便干燥、苔黃，是有火。脈滑、苔膩、頭脹痛，這不都是有痰嗎？痰阻四肢，所以才手腳麻木。痰飲上犯，所以才惡心欲嘔?！?br> 我聽完仔細一想，還真是這么回事，頓時也覺得羞愧難當。自己一直強調要靈活辯證，沒想到自己也會犯這樣的錯誤。 我說：“真是聽君一席話，勝讀十年書啊，真不知道該怎么感謝你才好?！?br> 他說：“你到也不必感謝我，因為這也不是我提出的，而是我們院長周仲英說的?！?br> 后來，我總結出一個方子： 天麻，生大黃、苦丁茶，澤瀉，法半夏，茯苓，川芎。 回去聯(lián)系到那位高血壓患者，為他用藥。 沒想到效果出奇的好，僅僅只用了七劑藥，患者眩暈、便干、頭脹痛等現象完全消失，血壓回落而且平穩(wěn)。 當時患者樂壞了，20年的折磨一朝而愈。還送了我一面錦旗，不過說真的，這我確實受之有愧，推辭不掉也只好封藏起來。 既然患者主要問題在于風火夾痰上擾，那么化痰熄風、清熱利濕就好了，方中： 天麻熄風止痙，平肝潛陽，祛風通絡。 川芎為血中氣藥，能通徹上下，配合天麻熄風，止眩暈。 半夏燥濕化痰，降逆止嘔。 茯苓健脾利濕，解決生痰之源。 大黃、苦丁茶能清熱瀉火。 澤瀉利水除濕，將化去的痰濁、火熱隨小便而出。 通過這個方法，我對高血壓這個病的理解又上升了一個臺階，治愈率也大大提升。 這件事情也為我敲響了警鐘，我還不夠細心，思維還不夠靈活，平時診病時應該還要更加仔細小心才行。 好的東西我都想分享出來，希望能對更多人帶來幫助。   |
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來自： 杏林夜話圖書館 > 《百病皆因痰高血壓肥胖頭暈》
