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★ 心居胸中，心包絡(luò)護(hù)衛(wèi)于外。心開(kāi)竅于舌，在體合脈，其華在面，與小腸互為表里。心的主要功能是主血脈，具有推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行不息，以濡養(yǎng)臟腑、組織、官竅的作用；心主神明，主管精神和意識(shí)思維活動(dòng)，是生命的主宰。小腸主受盛化物，泌別清濁。
1.含義 心血虛證是由于心血虧虛，心失養(yǎng)，以心悸，失眠，多夢(mèng)以及心血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心悸，頭昏眼花，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。3.證候分析 本證多因勞神過(guò)度而耗血，或失血過(guò)多，或久病傷及營(yíng)血等引起，也可因脾失健運(yùn)或腎精虧損，生血之源不足而成。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心悸、失眠與血虛共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
中醫(yī)陰血指物質(zhì)，心血不足難養(yǎng)神，面色不華唇舌淡，脈細(xì)結(jié)代氣不勻。1.含義 心陰虛證是指由于心陰虧虛，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的以心煩、失眠、心悸及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心煩，失眠，心悸，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見(jiàn)手足心熱，潮熱盜汗、顴紅，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。3.證候分析 本證多因思慮勞神太過(guò)，暗耗心陰，或因溫?zé)峄鹦?，灼傷心陰，或因肝腎陰虧，累及于心所致。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心悸、心煩、失眠與陰虛共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
口咽干燥盜汗出，舌紅心熱脈細(xì)數(shù)。1.含義 心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力所表現(xiàn)的以心悸、胸悶、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心悸怔忡，胸悶，神疲，動(dòng)則尤甚，伴見(jiàn)精神疲憊，氣短，身倦乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脈虛弱或結(jié)代。3.證候分析 本證多因素體虛弱，或久病失養(yǎng)，或先天不足，臟器缺損，或年老臟器衰弱等原因造成。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心悸、胸悶及氣虛證并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
氣陽(yáng)可以指功能，心氣不足難鼓動(dòng)，心慌氣短而脈虛，或呈數(shù)脈結(jié)代送。1.含義 心陽(yáng)虛是指心陽(yáng)虛衰，溫運(yùn)無(wú)力，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心悸怔忡、心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色?白，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。3.證候分析 本證多由長(zhǎng)期心氣虛，或由其他臟腑病證累及心陽(yáng)而成。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心悸怔忡與陽(yáng)虛證并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
陽(yáng)氣不達(dá)肢寒冷，胸陽(yáng)不振憋悶痛，1.含義 心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危急證候。2.臨床表現(xiàn) 在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。3.證候分析 本證多由心陽(yáng)虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)；也可由寒邪暴傷心陽(yáng)，或痰瘀阻塞心脈引起；還可因失血亡津，氣無(wú)所依，心陽(yáng)隨之外脫。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心陽(yáng)虛與亡陽(yáng)證并見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
1.含義 心火亢盛證是指由于心火內(nèi)熾，擾亂心神，迫血妄行，上炎口舌，熱邪下移小腸，以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤等為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。甚則舌赤生瘡、潰瘍爛痛，或見(jiàn)小便短赤，灼熱澀痛；或見(jiàn)吐血，衄血；或見(jiàn)狂躁譫語(yǔ)，神志不清。3.證候分析 本證多因情志抑郁化火，或火熱之邪內(nèi)侵，或過(guò)食辛咸刺激、溫補(bǔ)之品，久蘊(yùn)化火，內(nèi)熾于心所致。4.辨證要點(diǎn) 臨床以神志癥狀及舌脈出現(xiàn)火熱熾盛之象為辨證要點(diǎn)。
1.含義 心脈痹阻證是指由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，出現(xiàn)以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止?；蛞源掏礊橹?，舌質(zhì)晦暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)、澀、結(jié)、代；或以心胸憋悶為主，體胖多痰，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或以遇寒痛劇為主，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；或以脹痛為主，常與情志變化有關(guān)，善太息，舌淡紅，脈弦。3.證候分析 本證多因正氣先虛，心陽(yáng)不振，運(yùn)血無(wú)力，而致氣滯、血瘀、痰濁、陰寒等邪氣痹阻，心脈瘀阻，故其性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心悸怔忡，心胸憋悶作痛，時(shí)發(fā)時(shí)止為辨證要點(diǎn)。
心脈痹阻證分四，憋悶疼痛發(fā)有時(shí)；1.含義 痰蒙心神證是由于痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不識(shí)人，或情志抑郁，表現(xiàn)淡漠，喃喃自語(yǔ)，舉止失常?；蛲蝗换杵停皇∪耸?，口吐涎沫，喉中痰鳴。或面色晦暗，胸悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑。3.證候分析 本證多因飲食失調(diào)，嗜食生冷，或過(guò)用苦寒、瀉下之品，或脾胃素弱，陽(yáng)氣自衰，或久病失養(yǎng)，或其他臟腑病變的影響，傷及胃陽(yáng)所致。4.辨證要點(diǎn) 臨床以胃脘冷痛，喜溫喜按，畏冷肢涼為辨證要點(diǎn)。
喃喃自語(yǔ)見(jiàn)人止，舉止失常又稱(chēng)癲。1.含義 痰火擾神證是指由于痰火內(nèi)盛，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱等神志異常為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱，口渴，胸悶，氣粗，咯吐黃痰，喉間痰鳴，心煩，失眠，甚則神昏譫語(yǔ)，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語(yǔ)，苦笑無(wú)常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3.證候分析 本證多因精神刺激，思慮動(dòng)怒，氣郁化火，煉液為痰，痰火內(nèi)盛，或外感溫?zé)?、濕熱之邪，熱邪煎熬，灼津?yàn)樘担祷饍?nèi)擾所致。4.辨證要點(diǎn) 臨床以神志失常和痰火內(nèi)盛的表現(xiàn)共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
舌紅苔黃脈滑數(shù)，狂躁妄動(dòng)面赤紅。1.含義 瘀阻腦絡(luò)證是指瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，以頭痛、頭暈為主要表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 頭痛、頭暈經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺；或健忘，失眠，心悸；或頭部外傷后昏不識(shí)人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。3.證候分析 本證多因頭部外傷，或久病入絡(luò)，致瘀血內(nèi)停，阻滯腦絡(luò)所致。辨證時(shí)應(yīng)注意本證有頭刺痛不移，頭暈經(jīng)久不愈的主癥存在，另一方面有瘀血見(jiàn)癥。臨床以頭刺痛不移，頭暈經(jīng)久不愈與瘀血見(jiàn)癥共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。
或?yàn)橥鈧蛑酗L(fēng)，經(jīng)久不愈舌暗紫。1.含義 小腸實(shí)熱證是指心火下移小腸，熱迫膀胱，氣化失司所表現(xiàn)的證候。2.臨床表現(xiàn) 心煩失眠，面赤口渴，口舌生瘡，潰爛灼痛，小便赤澀，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。4.辨證要點(diǎn) 臨床以心火熾盛及小便短赤、澀而灼痛為辨證要點(diǎn)。
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