鑒別1型和2型

我們常常會聽說人患有糖尿病，但是大家都不會提及所患有的糖尿病到底是幾型的。那我們帶領(lǐng)大家來看看，1型和2型的鑒別方法。

早期，鑒別患者屬于1型還是2型糖尿病，主要是根據(jù)發(fā)病年齡，但是由于糖尿病的年輕化導致，單純的從年齡鑒別糖尿病已經(jīng)是不可取的了，像王阿姨剛好在2型糖尿病的年齡分界點，就會給人很模糊的感覺?；蛟S大家可以通過下面這張圖了解一定的分辨技巧：

維生素的功效

許多人或許看到黃阿姨的治療方案或多或少會有一定的疑惑，怎么會有維生素為主要的治療方案呢？可能大家對醫(yī)學的知識了解的不夠全面，其實不止維生素B對糖尿病有效果，還有其他的三種維生素也是有的一定的效果的。

首先，黃阿姨治療方案中涉及的維生素B是輔助治療血糖的功效，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，但服用后可干擾患者維生素B12吸收，長期治療后患者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏癥，導致神經(jīng)障礙或貧血等嚴重并發(fā)癥，不利于患者預后良好發(fā)展。

維生素B12屬于蛋氨酸實現(xiàn)甲基化的重要因素，聯(lián)合治療可穩(wěn)定患者Hcy及維生素B12水平，高Hcy血癥為糖尿病并發(fā)癥之一，Hcy為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物，其水平受維生素B12影響較大，服用維生素B12（甲鈷胺）后可降低Hcy水平，從而緩解糖尿病并發(fā)癥。

那么剩下的那三種，分別是維生素D、維生素K以及維生素E

多項研究表明，維生素D可以改善胰島素抵抗，提高胰島β細胞分泌功能。糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損患者的維生素D的活性形式，1，25二羥維生素D3水平顯著低于血糖正常人群，同時，糖尿病患者1，25二羥維生素D3缺乏更明顯，隨著病程的進展，其缺乏程度也更嚴重。

與糖調(diào)節(jié)正常人群相比，糖調(diào)節(jié)受損患者的維生素D水平較低，胰島素抵抗比較顯著。對血清25-羥維生素D水平＜ 15 ng /ml 的糖尿病前期患者補充3 個月骨化三醇后，患者的胰島素抵抗及胰島功能有明顯的改善，提示給缺乏維生素D 的糖調(diào)節(jié)受損患者及時補充維生素D 可有效預防其血糖的進展。

其可能的機制，一方面，維生素D 能夠激活鈣離子通路來促進胰島素分泌，啟動胰島素信號傳遞達到調(diào)控血糖的作用；另一方面，維生素D 可以抑制炎性細胞因子的合成，減輕炎性反應，從而達到改善胰島素抵抗的作用。

據(jù)某項臨床研究表明維生素K2的攝入量每增加10 μg，2 型糖尿病的風險就降低7%。維生素K2 一方面通過活化骨鈣素促進β 細胞增殖、胰島素分泌，增加胰島素敏感性，另一方面通過NF － κB 信號通路失活抑制炎癥反應，從而改善血糖穩(wěn)態(tài)。此外，維生素K2 還可通過降脂改善胰島素抵抗。

因此，維生素K2 在預防并改善2 型糖尿病方面可作為一種潛在的重要制劑。

維生素Ｅ可以通過抑制氧化應激和過氧化物酶體增殖物激活受體（ＰＰＡＲ）α基因的表達來抑制胰島素抵抗。此外，維生素Ｅ還可以通過刺激谷胱甘肽和鎂離子水平介導葡萄糖代謝。維生素Ｅ除了具有抗氧化作用外，還可調(diào)節(jié)ＰＰＡＲγ基因表達，參與脂質(zhì)代謝。

不要過于小看躲藏在我們?nèi)粘Ｉ钪械募氈δ┕?jié)，不僅是黃阿姨治療方案里面涉及的維生素，其他患者在治療過程中所會涉及到的維生素在治療血糖中起著重要的作用?；颊咴谌粘＿^程要注意微量元素的攝入，但是要適度，不能過量。