導(dǎo)讀:今天學(xué)習(xí)生地黃與生姜配伍的四大用法。
生地黃、生姜相配,為《普濟(jì)本事方》交加散。
該方以生地黃、生姜等份治療“婦人榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,氣多血少,結(jié)聚為瘕,產(chǎn)后中風(fēng)”。
《本事方釋義》曰:“生地黃氣味甘苦微寒,入手足少陰、厥陰;生姜?dú)馕缎翜?,入手足太陰。各搗汁,互相浸漬、炒黃,欲其氣味之和也。此婦人產(chǎn)后中風(fēng),榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),欲結(jié)癥瘕者宜服之。用此二味,只取乎調(diào)氣血耳”。
指出了生地黃與生姜配伍治療婦人產(chǎn)后中風(fēng),榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),欲結(jié)癥瘕者是取二藥調(diào)氣血之功。
后世亦常使用該配伍調(diào)氣和血,以治氣血不和諸證。
生地黃性寒,能養(yǎng)陰涼血活血,生姜辛散溫通,入氣則行氣導(dǎo)滯,入血?jiǎng)t行血逐瘀。
二藥一寒一溫,一補(bǔ)一散,寒溫并用,補(bǔ)散結(jié)合,相反相成,生地黃得生姜,活血化瘀之力增而寒性減,生姜得生地黃則辛竄之力減,入血行血中之氣而不傷血?jiǎng)友?/strong>二藥配伍后不溫不寒,藥性平和,共調(diào)氣血。
此外,生姜辛溫入肺,可發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒,發(fā)汗力較溫和,不若麻黃、桂枝發(fā)汗之猛,與生地黃合用,生地黃補(bǔ)血養(yǎng)陰生津可滋汗源,性寒又制其溫,使生姜發(fā)汗之力更緩和而不傷津,共奏養(yǎng)血微汗散寒之功;
生地黃、生姜在調(diào)和氣血的同時(shí)又能養(yǎng)血微汗,汗而不傷正,共奏調(diào)氣血,和營衛(wèi),暢經(jīng)脈,散寒邪之功。產(chǎn)后婦人多血虛,故對婦人產(chǎn)后中風(fēng),榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),欲結(jié)癥瘕者的病機(jī)甚為切合,故《普濟(jì)本事方》交加散使用該配伍調(diào)氣血時(shí)強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)后尤不可缺”。
《神農(nóng)本草經(jīng)疏》亦云:“(生地黃)同生姜,治產(chǎn)后中風(fēng)。”
該配伍不僅產(chǎn)后中風(fēng)常用,還廣泛用于氣血不調(diào)之月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏,妊娠胞漏,產(chǎn)后惡露不行,或產(chǎn)后惡露過多,腹中疼痛等證。
該配伍結(jié)構(gòu)發(fā)揮調(diào)氣血、和營衛(wèi)功效的用量比例以1:1或接近1:1為宜,用量不宜相差過大,否則藥性不能相互制約而偏寒或偏溫,而非以調(diào)和氣血為主要功效了。
如《醫(yī)略六書》加味交加散、《雞峰普濟(jì)方》交加丸、《丹溪心法》交加地黃丸均是二藥等量配伍運(yùn)用。
生地黃和生姜配伍還能潤肺生津止咳,生地黃養(yǎng)陰生津以潤肺,生姜辛溫入肺,開豁宣散,可宣暢肺氣,溫肺止咳,二藥相伍,寒溫相互制約,而以潤肺止咳為主,可用于治療肺津不足之干咳,或肺氣肺陰耗損之咳喘。
若肺津不足,干咳少痰,咽燥而渴者,可配伍杏仁、白蜜同用,如《雜病源流犀燭》干咳補(bǔ)肺膏;
若產(chǎn)后氣虛,喘促不安,自汗腹痛,可與羊肉、白芍、當(dāng)歸等同用,如《備急千金要方》羊肉湯;
若肺陰不足之喘嗽,涕唾稠黏,咽膈不利,可配伍玄參、天冬、麥冬、紫蘇子、牛蒡子、杏仁同用,如《圣濟(jì)總錄》地黃紫蘇煎。
生地黃和生姜發(fā)揮潤肺止咳功效時(shí),生地黃用量宜大于生姜,以使?jié)櫡紊蛑Υ笥跍卦镏?,才能發(fā)揮潤肺之功。
生地黃和生姜還可活血散瘀止痛。
生地黃能活血散瘀,《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“(生地黃)主折跌絕筋,傷中。逐血痹?!?/span>
生姜辛溫,散結(jié)利竅,善止經(jīng)絡(luò)不通之疼痛,為治療瘀痛之良藥。
二者合用活血化瘀止痛之功可加強(qiáng),可外用于跌打損傷。
如《盧誠齋方》二生膏即以此二藥乘熱外敷傷處治療手足跌傷;《本草備要》亦載:“生地一斤,瓜姜糟一斤,生姜四兩,炒熟,毒傷折處,冷則易之。”
該配伍還是制約生地黃寒涼之性的常用配伍,生地黃性寒易傷中陽,生姜性溫可制其寒,入脾胃,可溫胃暖脾,防止生地黃寒涼傷陽。
若用該配伍制約生地黃副作用,當(dāng)以生地黃作為該結(jié)構(gòu)的主藥,生姜為輔藥,生地黃用量宜遠(yuǎn)大于生姜。
如《醫(yī)學(xué)正傳》引瞿仙方之瓊脂膏中生地黃用二十斤、生姜僅用二兩。