（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)是怎么治療失語的。

啥是失語??？說白了，就是心里明白，卻說不出話。

你沒聽說過吧？來，我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事，你就懂了。

話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是62歲，醫(yī)案記載姓周，本來是一個(gè)退休工人。

結(jié)果，就在1980年的4月份，此人不知道怎么回事，忽然就說不出話了。比如說，眼前放著一個(gè)杯子。他想讓人幫他把杯子拿來，他就說不出來。想法意圖，就存在腦海中，但是他失去了用語言來表達(dá)意圖的能力。

奇怪的是，除了這個(gè)毛病之外，此人的飲食、活動(dòng)、睡眠，都完全正常。但是，血壓比較高，高壓180，低壓110。

這到底是什么病呢？某醫(yī)院的神經(jīng)科就說了，這個(gè)是中風(fēng)，高血壓，命名性失語。經(jīng)人推薦，患者求中醫(yī)治療。

可是，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，礞石滾痰丸，這些方子患者都用了，幾乎沒有效果。

后來，患者慕名求張志雄教授診治。事情，最終有了轉(zhuǎn)機(jī)。

張師，是軍中杏林名宿，曾是中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)主任委員。他的學(xué)術(shù)生平，我這里就不多說了，您自己在網(wǎng)絡(luò)上去查找翻閱吧。這樣可以節(jié)省時(shí)間和筆墨。

刻診，見患者脈弦澀，苔薄白，舌色晦暗。而且，雖然經(jīng)過之前長(zhǎng)達(dá)11個(gè)月的中醫(yī)治療，但是癥狀比以前加重了。除了失語之外，還記憶力減退，雙手麻木顫抖。

了解到這些情況以后，張師就給開了一張方子。雖然說，一人一方，方方不同。但是這張治病救人的方子，我們還是來領(lǐng)略感受一下，比較好。但見——

赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，紅花9克，老蔥三根，鮮生姜3片，紅棗10枚，全蝎3克，羚羊粉0.3克，制首烏30克，生地10克，沖服冰片0.1克。

這方子服多少劑啊？告訴你，足足42劑。

這么大的量，一般人可堅(jiān)持不下來。但是鑒于張師的學(xué)術(shù)地位和醫(yī)名，這個(gè)患者還是深信不疑，堅(jiān)持了下來。

后來，等42劑藥用完，該患者的語言開始有所恢復(fù)，能夠表達(dá)一些簡(jiǎn)單的意愿，記憶力也改善不少。

接著，原方加入黃芪60克，地龍15克，再投21劑。

等藥都用完，患者記憶力恢復(fù)，語言表達(dá)正常，雙手顫抖、發(fā)麻、舌顫等現(xiàn)象，全部消失。

這就是張志雄老前輩的一張小醫(yī)案，記載于張師早年出版的一部專著里。

現(xiàn)在，我來說說，這背后的道理。

其實(shí)，這個(gè)患者的問題，看似有些離奇復(fù)雜，但是細(xì)細(xì)分析起來，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它又特別簡(jiǎn)單。

首先說，這個(gè)人肯定有肝風(fēng)。

你看，他肢體麻木顫抖，脈象弦，這顯然在提示肝的異常。脈弦，主肝氣不平。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則肢體麻木。另外，此人血壓高，這更提示我們，患者肝陰不足，肝陽(yáng)上亢化風(fēng)的問題。

那么，既然如此，患者之前用過鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，怎么就不好使呢？鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，說老實(shí)話，也是治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的一把尖刀啊。

原因在于，患者除了這個(gè)問題外，還有一個(gè)事兒，隱藏著呢。

什么呢？就是淤血。

你看，這個(gè)人在脈弦的同時(shí)，脈澀，舌色晦暗。這是不是在提示，他有淤血阻滯的問題啊？

一方面，你肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，另一方面，你又淤血阻滯腦竅。你說，你會(huì)不會(huì)出問題?。靠隙〞?huì)。因此，他的失語，是在情理之中的。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？很顯然，需要活血化瘀，然后平息肝風(fēng)。這兩件事兒，都不能手軟，都得做好。其中，鑒于之前的用藥經(jīng)歷，應(yīng)該以活血化瘀為主。

好了，現(xiàn)在，我們看看當(dāng)時(shí)張師用的配伍——

赤芍15克，川芎9克，桃仁9克，紅花9克，老蔥三根，鮮生姜3片，紅棗10枚，全蝎3克，羚羊粉0.3克，制首烏30克，生地10克，沖服冰片0.1克。

這里頭，赤芍、川芎、桃仁、紅花，用于活血化瘀。制首烏和生地，用于養(yǎng)陰血。全蝎和羚羊粉，用于祛風(fēng)平肝抑陽(yáng)。這就是基本的結(jié)構(gòu)。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用老蔥來通陽(yáng)，用生姜和紅棗來溫固脾胃，養(yǎng)血扶正，再用冰片來開竅醒神。就這樣，構(gòu)成了一張活血化瘀、平肝熄風(fēng)、開竅醒神的方子。

等患者淤血化了，肝風(fēng)息了，腦竅變得通透正常了，毛病自然就好了。

通過這張醫(yī)案，文老師想要和你共享什么理念呢？

你記住啊，就是血不通，則腦不靈。

不是嗎？上文醫(yī)案里的患者，問題就在于淤血阻滯。等他的淤血一化，腦子說好使就好使了。

其實(shí)，上文醫(yī)案里沒交代，但是我估計(jì)啊，這個(gè)患者應(yīng)該在高血壓的同時(shí)，有點(diǎn)不同程度的腦梗或腔梗。基本上，患者就屬于中風(fēng)。這個(gè)事兒，是會(huì)嚴(yán)重影響患者的神志的。因此，用活血化瘀之法，改善患者腦部的供血，就可以改善腦功能，減輕失語癥狀。

所以說，淤血阻滯腦絡(luò)，這是影響大腦功能的重要因素。為什么反復(fù)發(fā)生腦梗的人，反應(yīng)速度明顯變慢呢？道理就在這里。故而，為了我們的腦子能多用一段時(shí)日，咱一定要防淤血。

怎么防？我覺得，就是要清淡飲食，凈化血液環(huán)境，不要讓血液里頭有太多的痰濁。痰濁阻滯日久，容易影響氣血運(yùn)行，從而形成淤血。另外，要防氣虛。氣為血之帥。氣虛了，推動(dòng)不了血液的運(yùn)行，那就容易導(dǎo)致血瘀。上文醫(yī)案里的患者，后來重用黃芪60克來補(bǔ)氣，目的也在于增進(jìn)氣的帥血之能。

好了。這個(gè)事兒，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。