1.產(chǎn)后42天盆底功能檢查。

(1)減肥，避免過度負(fù)重和用力，減少吸煙和咖啡的攝入，有正確的排尿習(xí)慣等。

(2)當(dāng)傷口完全愈合或體力條件允許時，盡快在家進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭P格爾運動。

(3)如果馬寶有盆底疾病的臨床癥狀，如咳嗽、漏尿、尿頻、尿急、尿急、下半身腫脹等。，她應(yīng)該盡快去醫(yī)院評估盆底功能，并在專業(yè)人士的指導(dǎo)下恢復(fù)盆底！

2.盆底肌應(yīng)該怎么訓(xùn)練？

①收縮肛門，一開始收縮3秒，隨著運動效果的加強(qiáng)，逐漸延長到10~15秒。

②放松肛門，長時間保持收縮。每天重復(fù)2~3次，每次10分鐘為宜。

③器械訓(xùn)練即陰道啞鈴。將啞鈴樣的小器械塞入陰道，使陰道收緊，以免脫落。每日堅持一小段時間(約10分鐘)鍛煉，從坐位.站立到慢步.快走，小器械由輕到重，逐漸增加難度。

ps:這種訓(xùn)練應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免器具選擇不當(dāng)造成感染或損壞！

四.恥骨聯(lián)合分離。

產(chǎn)后恥骨分離是妊娠引起的常見病。子宮增大、胎兒重量增加、雌激素、孕酮、松弛素等原因會導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離！

5.恥骨聯(lián)合分離的原因。

1.與恥骨聯(lián)合結(jié)構(gòu)的薄弱解剖關(guān)系變異有關(guān)。

2.分娩時用力過猛，尤其是胎兒過大，宮縮過強(qiáng)。

三、陰道助產(chǎn)中不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)力牽拉，如在難產(chǎn)鉗或臀位牽引后出頭困難。

4.由于孕酮(黃體素)分泌過多，韌帶過度松弛，分娩時兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合容易分離。

5.由于產(chǎn)程過長、胎兒過大、產(chǎn)時用力不當(dāng)或姿勢不正確、腰骶部寒冷等多種因素，產(chǎn)時或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失衡可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)軟骨面錯位，恥骨聯(lián)合面無法恢復(fù)正常位置。

6.恥骨聯(lián)合分離癥的表現(xiàn)。

恥骨聯(lián)合處疼痛，翻身時身體活動加重，骨盆無法承受壓力。

二、下肢活動有限，行走困難。

3.檢查恥骨聯(lián)合上方的局限性，明顯固定壓痛。

四、部分產(chǎn)婦伴有腰部和腹股溝疼痛。

七.有哪些康復(fù)方法？

一、保守治療。

用寬25~30cm的彈性束帶，以患者兩側(cè)髂脊為水平，環(huán)體束縛骨盆，持續(xù)到癥狀和陽性體征消失，功能基本恢復(fù)正常，以限制恥骨聯(lián)合的受力和活動，束帶的松緊度以骨盆能承受為標(biāo)準(zhǔn)，同時不影響下肢血液循環(huán)。

(2)減少蹲姿、負(fù)重工作、站立和行走時間。

(3)疼痛嚴(yán)重者臥硬板床休息，產(chǎn)前左側(cè)臥位最好，可避免產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征。

二、手術(shù)治療。

如果恥骨聯(lián)合間隙超過30毫米，或患者持續(xù)疼痛或功能障礙，可考慮手術(shù)。

總而言之，無論產(chǎn)婦是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，多多少少都會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離的癥狀。保守治療在急性期是有效的。但從長遠(yuǎn)來看，盡快恢復(fù)核心肌群的穩(wěn)定性，增強(qiáng)肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制是根本的治愈方法！

8.產(chǎn)后骨盆傾斜。

骨盆歪斜影響自律神經(jīng)，主要表現(xiàn)為下半身肥胖、月經(jīng)不調(diào)、頭痛、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。骨盆歪斜主要有以下幾種:

②骨盆前傾：體態(tài)上表現(xiàn)為胸.臀部凸出，乍一看前凸后翹，醫(yī)學(xué)上稱為水蛇腰，其實腹肌力量很弱，往后彎腰可能會不舒服，容易腰痛。

②骨盆后傾:骨盆后傾的人會感到無精打采，給人駝背垂屁股的印象，容易出現(xiàn)頸肩酸痛。

③骨盆左右高度不同：表現(xiàn)為長短腿。一條腿比另一條腿長一點。正常站立時，骨盆就像模特放pose一樣，一邊高一邊低！

④骨盆旋轉(zhuǎn):如果有旋轉(zhuǎn)，整個人可能處于向特定方向擰的狀態(tài)。這種情況通常是腹斜肌和腰肌左右伸縮不同造成的。

9.判斷骨盆歪斜錯位。

當(dāng)人體俯臥平躺放松時，可以清楚地看到長短腳。

2.當(dāng)人體平躺仰臥放松時，可以看到腳掌外翻的角度(標(biāo)準(zhǔn)為60度)。

三、人體站立時，可發(fā)現(xiàn)高低肩。

四、人體站立時，可以發(fā)現(xiàn)褲管一邊高一邊低。

五、用手觸摸自己腰部下部兩側(cè)，是否一側(cè)胖一側(cè)瘦。

6.仰面躺在床上，看左右腳踝的傾斜角度是否不一致。

7.對著鏡子看看腰部以下，兩邊是否有不對稱，比如腿關(guān)節(jié)是否突出，兩邊臀部是否一樣大。

8.從側(cè)面看腰部和臀部的曲線弧度是否過大(側(cè)面看臀部特別翹，腰部后部特別彎曲)。

十、擺脫骨盆歪斜的方法。

一、改善生活習(xí)慣。

坐姿：坐在椅子上，雙腳和膝蓋并攏，收緊臀部。坐下后臀部放松，雙腳并攏落地。抬頭，腰挺直，肩膀自然放松。

b.走姿。

走路時重心在前腳掌。第一步，腳尖微微向外，腳掌在同一直線上，大腿帶動小腿前進(jìn)。抬頭看前方，走路時不要搖晃肩膀，保持放松，手臂自然在身體兩側(cè)擺動。步幅大約與肩寬左右兩側(cè)膝蓋微微摩擦。

c.站姿。

自然站立收緊臀部肌肉，大腿之間夾一本薄薄的雜志，雙腿內(nèi)側(cè)用力，防止雜質(zhì)落地。放松肩膀，向前看。挺直上身，雙腿并攏，大腳趾和二腳趾用力。

壞習(xí)慣使骨盆受傷。蹺二郎腿時骨盆傾斜，腰椎受力不均，身體前傾時脊柱弓起，容易引起脊椎勞損、變形和腰椎間盤突出。如果馬寶原本有椎間盤突出.脊柱側(cè)彎，長時間蹺二郎腿還會加重病情！

長時間睡在軟床上。床墊太軟，會使背部陷入床內(nèi)，軀干呈弧形，脊椎周圍韌帶和椎間負(fù)荷過重，時間長了容易引起腰痛等不適。

產(chǎn)后過早下床活動。分娩后或多或少會出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，如果不及時補(bǔ)鈣，就會過早地下床活動，可能導(dǎo)致骨盆偏斜！

二、骨盆前傾。

假如你的骨盆，在不經(jīng)意間處于前傾，你需要注意。普通骨盆前傾除了臀部會顯得翹外，你的小腹也會顯得突出