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11.16|第一期國(guó)際精準(zhǔn)放療“輕問(wèn)診”-肺癌放療科普 義診答疑!

 懸壺妙手 2021-11-09

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放射治療是治療惡性腫瘤的三大重要手段之一,大約有60%~70%的惡性腫瘤病人需要接受放射治療。

2014年,WHO統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,目前癌癥的治愈率為55%,其中外科手術(shù)的貢獻(xiàn)為27%,放射治療的貢獻(xiàn)為22%,化療和其他治療的貢獻(xiàn)為6%。因此,放療的重要性不可取代。

近年來(lái),隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和圖像處理技術(shù)的不斷發(fā)展,腫瘤的放射治療也不斷升級(jí)換代,步入了一個(gè)嶄新的時(shí)代,最大限度殺滅腫瘤的同時(shí)不傷害正常組織細(xì)胞的理想放療技術(shù)紛紛登上舞臺(tái)。而國(guó)內(nèi)腫瘤患者由于所在地區(qū)的設(shè)備差異,往往無(wú)法獲得領(lǐng)先的精準(zhǔn)放療技術(shù),錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。

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跨國(guó)聯(lián)手!
國(guó)際精準(zhǔn)放療黑科技線上“輕問(wèn)診”活動(dòng)開(kāi)啟!

為幫助國(guó)內(nèi)患者接受更精準(zhǔn)、更有效的先進(jìn)放療技術(shù),全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)聯(lián)合無(wú)癌家園聚集國(guó)內(nèi),國(guó)際精準(zhǔn)放療技術(shù)的權(quán)威專家,組成“國(guó)際精準(zhǔn)放療輕問(wèn)診專家團(tuán)”,為國(guó)內(nèi)患者進(jìn)行精準(zhǔn)放療技術(shù)全方位治療線上輕問(wèn)診評(píng)估,協(xié)助患者匹配適合的精準(zhǔn)治療技術(shù)和設(shè)備。

主辦單位:

全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)

協(xié)辦單位:

無(wú)癌家園腫瘤患者平臺(tái);

ICON腫瘤中心;

上海美中嘉和腫瘤門(mén)診部;

香港養(yǎng)和醫(yī)院;

日本兵庫(kù)縣立粒子線醫(yī)療中心

活動(dòng)內(nèi)容

“輕問(wèn)診”活動(dòng)可以遠(yuǎn)程解決患者的一般放療診療問(wèn)題,減少腫瘤患者及家屬外出就醫(yī),防止腫瘤患者及家屬感染疫情,并獲得國(guó)內(nèi)國(guó)際專家的指導(dǎo)。

自2021年10月起,全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)聯(lián)合了國(guó)內(nèi)外各類癌癥知名放療專家,啟動(dòng)線上“輕問(wèn)診”計(jì)劃,每期邀請(qǐng)一位放療大咖,為腫瘤患者提供在線免費(fèi)的病情咨詢及答疑。

1、專家一對(duì)一解決患者問(wèn)題;

2、專家一對(duì)多在線回答問(wèn)題;

3、專家腫瘤專題講座。

哪些腫瘤患者適合參加“輕問(wèn)診”

1、早期腫瘤:首選手術(shù)治療,拒絕手術(shù)或因內(nèi)科疾病、年齡等原因不能手術(shù)者行根治性放療;

2、中晚期腫瘤:放療聯(lián)合手術(shù)、化療等,提高療效;

3、晚期患者:姑息性放療提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期;

4、多學(xué)科治療手段失敗的患者。

腫瘤患者如何參加“輕問(wèn)診”

1.致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)或無(wú)癌家園咨詢活動(dòng)詳情;

2.在線填寫(xiě)治療評(píng)估表,提交問(wèn)診所需的病歷資料,經(jīng)醫(yī)學(xué)部審核后提交給本期專家;

3.專家選擇10位患者病歷進(jìn)行在線問(wèn)診;

4.按照直播時(shí)間上線與專家面對(duì)面交流(每位患者問(wèn)診時(shí)間10分鐘-15分鐘)。

注:完整填寫(xiě)評(píng)估表的患者可以獲得抗癌禮品一份。

報(bào)名方式:

400-666-7998/4006269916

掃描以下二維碼填寫(xiě)在線評(píng)估表

點(diǎn)擊報(bào)名

注意事項(xiàng)

1.危重、急癥患者不適合在線問(wèn)診,建議盡快前往醫(yī)院尋求幫助。

2.醫(yī)生未面見(jiàn)患者,只能提供診療參考意見(jiàn),不能作為醫(yī)囑執(zhí)行,請(qǐng)與當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生討論專家給出的意見(jiàn)。

3.如提供的資料不全,無(wú)法參加此次活動(dòng)。

4.“輕問(wèn)診”面向全國(guó)在線直播,主持人會(huì)隱去患者姓名等個(gè)人信息,申請(qǐng)參加在線問(wèn)診的患者,視為已經(jīng)同意直播與專家討論病情的過(guò)程

RADIOTHERAPY
2021年11月16日,全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)及無(wú)癌家園聯(lián)合ICON腫瘤中心,特別邀請(qǐng)重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院中澳放療中心主任學(xué)科帶頭人徐向升副主任醫(yī)師,為大家詳細(xì)講解精準(zhǔn)放療肺癌中的應(yīng)用。



主講嘉賓介紹



徐向升 | 主任醫(yī)師
重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院放療科主任
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學(xué)士,碩士
軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士,博士后
原解放軍空軍總醫(yī)院腫瘤放療科副主任醫(yī)師
北京精準(zhǔn)放射醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)理事
北京醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放射治療委員會(huì)食管癌學(xué)組委員
重慶市健康促進(jìn)會(huì)與健康教育學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專委會(huì)委員
發(fā)表國(guó)際SCI期刊論文11篇,中文核心期刊論文11篇,參編了《腫瘤放射外科治療學(xué)》等7部著作。

日期:2021.11.16(周二)
時(shí)間:15:00-

適合患者:

肺癌患者及家屬

報(bào)名方式:

400-666-7998/4006269916

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AUTUMN

近兩年,國(guó)內(nèi)和國(guó)際上的放療技術(shù)取得了突破性的進(jìn)展,速峰刀、射波刀、tomo刀(托姆刀)、質(zhì)子刀等先進(jìn)的放療手段,給腫瘤患者提供了更多的治療選擇和更好的治療效果,全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)為大家聚合前沿抗癌技術(shù),給病友們提供更好的治療選擇。

伽馬刀:小范圍定點(diǎn)照射

伽馬刀是瑞典 Elekta 公司于 1968 年發(fā)明,是目前國(guó)內(nèi)立體定向放射外科的主要治療手段。放射出的 γ 射線幾何聚焦于病灶,一次性摧毀靶點(diǎn)內(nèi)的腫瘤組織及細(xì)胞(主要是摧毀腫瘤細(xì)胞的 DNA 結(jié)構(gòu))

治療范圍

頭部伽馬刀主要用于顱內(nèi)小腫瘤(<3cm,如垂體腺瘤)和功能性疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛等)。

體部伽馬刀主要用于治療全身各種腫瘤。

優(yōu)勢(shì)

設(shè)備相對(duì)成熟,價(jià)格相對(duì)便宜,普及度高。

射波刀:中病灶定點(diǎn)照射

射波刀是一種圖像引導(dǎo)的放療技術(shù),治療過(guò)程中進(jìn)行實(shí)時(shí)的影像跟蹤和引導(dǎo)到達(dá)靶點(diǎn)。射波刀的技術(shù)核心是交互式機(jī)器人技術(shù),一體化的系統(tǒng)可持續(xù)接收到腫瘤位置和病人呼吸運(yùn)動(dòng)的反饋,使腫瘤照射隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)、體內(nèi)腫瘤位移而同步跟蹤調(diào)整照射靶區(qū)。

射波刀通過(guò)機(jī)器人手臂將筆形的射線從各個(gè)方位聚焦式的照射到腫瘤部位,使靶區(qū)接受最大劑量的照射,而周圍正常組織幾乎不會(huì)受到射線的照射,最大限度的保護(hù)正常組織。

治療范圍

作為全身性病灶放射外科治療手段,射波刀運(yùn)用于頭部和全身腫瘤的治療。

優(yōu)勢(shì)

射波刀相較于咖瑪?shù)斗秶螅瑢?duì)不規(guī)則形狀的病灶,有更大的靈活性。

對(duì)于位于腦干、脊髓等關(guān)鍵器官附近的病灶具有無(wú)與倫比的優(yōu)勢(shì)。

直線加速器:新一代無(wú)創(chuàng)腫瘤清除技術(shù)
醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場(chǎng)對(duì)電子進(jìn)行加速,產(chǎn)生高能射線,用于人類醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的遠(yuǎn)距離外照射放射治療活動(dòng)的大型醫(yī)療設(shè)備,它能產(chǎn)生高能X射線和電子線,具有劑量率高,照射時(shí)間短,照射野大,劑量均勻性和穩(wěn)定性好,以及半影區(qū)小等特點(diǎn),廣泛應(yīng)用于各種腫瘤的治療,特別是對(duì)深部腫瘤的治療。近兩年,國(guó)內(nèi)和國(guó)際上的直線加速器設(shè)備不斷升級(jí)換代,醫(yī)科達(dá)、瓦里安、西門(mén)子等三家進(jìn)口企業(yè)的設(shè)備占領(lǐng)了高端直線加速器的市場(chǎng),可以實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn),更有效的治療。

治療范圍

特別適合體質(zhì)差不能耐受手術(shù)的患者,以及難以進(jìn)行手術(shù)切除的患者,如腦瘤、脊柱腫瘤、鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮頸癌等。年老體弱者,以及患有高血壓、心臟病、糖尿病的腫瘤患者尤其適合。

優(yōu)勢(shì)

可以替代部分外科手術(shù)。與常規(guī)手術(shù)及其他放療設(shè)備相比,放療強(qiáng)度更高,精準(zhǔn)治療,治療時(shí)間短,治療次數(shù)少,高效,幾乎沒(méi)有副反應(yīng)。

TOMO刀:長(zhǎng)距離,多病灶同時(shí)精準(zhǔn)治療

托姆刀(Tomo刀)是世界上唯一采用螺旋CT掃描方式治療癌癥的放射治療設(shè)備。托姆刀tomotherapy(螺旋斷層放射治療系統(tǒng))是集IMRT(調(diào)強(qiáng)適形放療)、IGRT(影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療)、DGRT(劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療)于一體,并能準(zhǔn)確地控制照射的強(qiáng)度、方向、針對(duì)癌細(xì)胞的形態(tài)、大小進(jìn)行“精確射擊”,是一種先進(jìn)的腫瘤放療設(shè)備,目前國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院已引進(jìn)。

治療范圍

鄰近重要器官的腫瘤,如腦癌、鼻咽癌等,可用于全身實(shí)體腫瘤的治療,特別是適應(yīng)已轉(zhuǎn)移患者。

優(yōu)勢(shì)

照射范圍較大,非常適用于對(duì)超大靶區(qū)的治療,可以通過(guò)一次連續(xù)性照射即可完成對(duì)單個(gè)大范圍腫瘤靶區(qū)或多個(gè)靶區(qū)的治療。TOMO刀是目前唯一可以一次完成全中樞照射,全骨髓照射和多個(gè)靶區(qū)的同時(shí)治療的放療設(shè)備。

質(zhì)子刀:獨(dú)具布拉格峰

質(zhì)子刀是將失掉電子的氫原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%,以這種極快的速度穿透到人體內(nèi)部,到達(dá)癌細(xì)胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程終點(diǎn)處形成一個(gè)尖銳的劑量峰,稱為Bragg峰(“布拉格峰”),釋放出最大能量,將癌細(xì)胞殺死。

延伸閱讀:一個(gè)部位照射,全身腫瘤消失!質(zhì)子治療竟能喚醒強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)消滅腫瘤!

治療范圍

無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的全部實(shí)體瘤種類。

優(yōu)勢(shì)

提高腫瘤靶區(qū)處的放射受量,進(jìn)而提高腫瘤局部控制率;減少正常組織及器官的損傷,降低與放療相關(guān)的副作用。

重粒子線:直接破壞癌細(xì)胞DNA雙鏈!殺傷力更強(qiáng)

放射線中比電子重的被稱為粒子線,比氦離子重的被稱為重粒子線?,F(xiàn)在重粒子放射線治療,主要使用碳素粒子。重離子進(jìn)入人體后在射程未端 也能形成Bragg峰,并且Bragg峰能根據(jù)腫瘤范圍響應(yīng)擴(kuò)展。

因?yàn)橹仉x子是通過(guò)DNA雙鏈碎裂,在大分割治療時(shí),大量腫瘤細(xì)胞被破壞,這些破 壞的腫瘤細(xì)胞無(wú)法進(jìn)入如凋亡樣程序性死亡,細(xì)胞內(nèi)釋放出各種“新”的腫瘤 蛋白而引起腫瘤免疫原性,增強(qiáng)針對(duì)腫瘤的細(xì)胞及體液免疫。

質(zhì)子治療和重離子治療的區(qū)別通俗來(lái)講類似于小錘與大錘,敲小墻用小錘(質(zhì)子),敲大墻用大錘(重離子)。重離子(碳離子)在質(zhì)量、個(gè)頭上都大于質(zhì)子。就像不同口徑的大炮裝的炮彈不同,轟擊出的威力也不同。

二者較為明顯的差別是,質(zhì)子治療破壞的是癌細(xì)胞的DNA單鏈,而重離子治療破壞的是癌細(xì)胞的DNA雙鏈,殺傷力顯然重離子更大。

不過(guò)正確區(qū)分使用時(shí),兩種射線在治療效果上沒(méi)有差異(下圖所示)。

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治療范圍

實(shí)體腫瘤,沒(méi)有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

特別適用于對(duì)質(zhì)子、光子抵抗及療后復(fù)發(fā)者、不能及不愿接受手術(shù)者。

不適合:

全身性,彌漫性疾??;膀胱癌、膽管癌、氣管癌、輸尿管癌、腎盂癌以及食管癌等空腔臟器腫瘤適合重離子治療,但胃和結(jié)腸小腸腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌因形變大、易穿孔等因素目前不適合。

優(yōu)勢(shì)

提高腫瘤靶區(qū)處的放射受量,進(jìn)而提高腫瘤局部控制率;減少正常組織及器官的損傷,降低與放療相關(guān)的副作用。

在治療時(shí)長(zhǎng)方面,重離子治療幾天即可完成,質(zhì)子的話,時(shí)間往往會(huì)需要數(shù)周。

光免疫療法:日本正式獲批臨床

光免疫療法,是由日本科學(xué)家發(fā)明的一種將對(duì)人體無(wú)害的光 (近紅外光)和免疫療法結(jié)合的最新療法。該療法是一種擁有雙重效果的最新療法。能夠通過(guò)光線照射破壞癌細(xì)胞的效果,同時(shí)喚醒針對(duì)體內(nèi)其他癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

2020年9月,日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)了全球首個(gè)用于治療頭頸部惡性腫瘤的光免疫靜脈注射藥物。2021年1月末,日本醫(yī)院正式開(kāi)展針對(duì)頭頸部癌患者的“光免疫療法”臨床治療,為全世界患者開(kāi)啟治療新篇章。

什么是光免疫療法?

光免疫療法是一種精準(zhǔn)殺癌的聯(lián)合療法,通過(guò)給患者注射能夠與癌細(xì)胞相結(jié)合的光敏劑,并從體外照射近紅外線,使藥物引起化學(xué)反應(yīng),從而殺滅癌細(xì)胞的一種新型治療方法。

光免疫療法抗癌的原理是什么?

將脂質(zhì)體化的光敏劑輸入人體,光敏劑的特性是能夠特異性的聚集在癌細(xì)胞周圍,接著照射近紅外光。聚集在癌細(xì)胞周圍的光敏劑與激光反應(yīng),向周圍放出能量。這時(shí),光敏劑周圍發(fā)生氧化反應(yīng),周圍的氧變成過(guò)氧化物。被過(guò)氧化物包圍的癌細(xì)胞會(huì)死亡。另外,周邊的正常細(xì)胞中,由于含有能夠解毒過(guò)氧化物的氧化酶,所以不受過(guò)氧化物質(zhì)的影響,因此正常組織幾乎不受傷害。

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日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院土井俊彥醫(yī)生評(píng)價(jià)光免疫療法:以前只能通過(guò)手術(shù)治愈的患者,如果通過(guò)綜合治療治愈或者讓患者長(zhǎng)期生存的話,不僅費(fèi)用少,治療的選擇也會(huì)增加,身體的負(fù)擔(dān)也會(huì)減輕。最重要的是,如果這樣的患者能健康地度過(guò)余生的話,作為醫(yī)生沒(méi)有比這更高興的事情了。 

目前這種日本技術(shù)的腫瘤光免疫治療方法已經(jīng)向美國(guó) FDA提交,希望這項(xiàng)新技術(shù)能夠順利上市為更多的患者帶來(lái)福音。 希望進(jìn)行光免疫療法的患者,可以預(yù)約國(guó)際遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢。

治療范圍

各類實(shí)體腫瘤,但腦腫瘤、骨腫瘤等激光光難以照射的癌癥是適應(yīng)范圍外。
2021年,日本國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院將由頭頸部腫瘤做為接收 對(duì)象,開(kāi)始實(shí)施光免疫療法治療,其他癌種的治療將在今后陸續(xù)開(kāi)放。
BNCT:日本新一代放療技術(shù)

BNCT全稱硼中子俘獲療法,是一種新的放射線療法,通過(guò)點(diǎn)滴注射含硼化合物,這種化合物和癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力,進(jìn)入人體后迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)(相當(dāng)于是我們做PET掃描時(shí)的顯像劑),然后用一種超熱中子射線照射1個(gè)小時(shí)左右。中子與進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)的硼能產(chǎn)生很強(qiáng)的核反應(yīng),釋放出一種殺傷力極強(qiáng)的射線,從而達(dá)到從癌細(xì)胞內(nèi)部爆破癌細(xì)胞的效果。同時(shí),因?yàn)橹凶泳€的特征是射程很短,只有一個(gè)癌細(xì)胞的長(zhǎng)度,所以殺死癌細(xì)胞的時(shí)候不會(huì)傷害到周圍組織。原文鏈接:新一代抗癌技術(shù)硼中子俘獲療法正式上市!這十點(diǎn)一定要知道(價(jià)格,適應(yīng)癥...)

治療范圍

1. 各種惡性原發(fā)性腦腫瘤;

2. 黑色素瘤;

3. 頭頸部腫瘤(口腔癌,舌癌,咽癌,喉癌,甲狀腺癌,腮腺癌,外耳癌,中耳癌癥);

4. 肝臟腫瘤(包括幾個(gè)病灶);

5. 膀胱癌;

6. 局部復(fù)發(fā)性乳腺癌;

7. 肺癌;

8. 結(jié)腸癌;

9. 間皮瘤。

優(yōu)勢(shì)

1.僅一次照射(30-50分鐘)

2.癌細(xì)胞特異性作用

3.可以預(yù)先檢查硼化合物對(duì)靶向癌癥的適應(yīng)性

目前,臨床上不斷對(duì)放療設(shè)備進(jìn)行升級(jí)換代,來(lái)改善治療效果,并最大程度地降低輻射誘發(fā)的毒性,比如近兩年質(zhì)子治療技術(shù)由之前的束形照射升級(jí)為筆形束。除此之外,將放療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療結(jié)合起來(lái)將給肺癌患者帶來(lái)更好的治療效果。我們可看到,近年來(lái)癌癥的治療進(jìn)展層出不窮,希望這些新療法能給腫瘤患者更多的治療選擇和更好的治療效果!
本文為全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)原創(chuàng)
全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)提醒


任何一款藥物僅對(duì)一部分患者有效,腫瘤需要多學(xué)科綜合治療。大家可以通過(guò)權(quán)威專家會(huì)診獲得質(zhì)子,靶向,免疫等前瞻療法診療意見(jiàn)。在線咨詢
本文涉及的新藥和技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于臨床研究階段,細(xì)胞治療技術(shù)只有CAR-T療法正式獲得FDA批準(zhǔn),其他技術(shù)均在積極開(kāi)展臨床試驗(yàn)階段。本文數(shù)據(jù)來(lái)源于發(fā)表的論文,真實(shí)可靠。患者參加臨床試驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)管下,在醫(yī)院正規(guī)使用。全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)不建議患者自行使用本文涉及的新藥新技術(shù)。

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