 天氣轉(zhuǎn)涼后，由于飲食不當(dāng)、受涼引起的腹瀉病人驟增。其中反復(fù)腹瀉、呈慢性腹瀉者最多；還有一些患者化驗(yàn)檢查無病毒、細(xì)菌，卻久治不愈，稱為習(xí)慣性腹瀉。  如何判斷正常排便還是腹瀉？ 正常排便 正常人每日排便1次，量為150~200g，含水分60%~85%，性狀上為成形軟便，或叫“香蕉便”。少數(shù)人每2~3天排便1次，或每日排便2~3次，但大便成形，也屬正常。 腹瀉 腹瀉是指排便超出每日3次，或排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，性狀為松散或水樣便，如果癥狀持續(xù)時(shí)間小于1個(gè)月我們稱為急性腹瀉，超過2個(gè)月診斷為慢性腹瀉，二者之間可稱為亞急性腹瀉。 腹瀉的具體原因
舉個(gè)例子： 腸道炎癥性疾?。冃越Y(jié)腸炎），它引發(fā)的腹瀉特點(diǎn)為慢性腹瀉，輕者2~4次每天，嚴(yán)重者可達(dá)10~30次每天，性狀多為粘液膿血便，伴隨左下腹疼痛、里急后重等癥狀。 如何診斷腹瀉病因？ 若常年大便每天2~3次，成形或略松散，無明確其他不適，無短期的習(xí)慣改變，這種屬于個(gè)人體質(zhì)的正常范圍，不屬于腹瀉。 ● 首先，根據(jù)病程長(zhǎng)短判斷屬于慢性腹瀉還是急性腹瀉； ● 其次，根據(jù)不同腹瀉的常見病因進(jìn)行判斷； 就診時(shí)向醫(yī)生提供以下有診斷意義的信息： 起病誘因、病程、腹瀉次數(shù)、大便性狀、與腹痛關(guān)系； 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊。 建議就診時(shí)帶新鮮的大便樣本做化驗(yàn)，在鑒別診斷上很有幫助。 什么情況應(yīng)及時(shí)就診？ 長(zhǎng)期間斷腹瀉可能是功能性病變。 如果腹瀉伴隨著體重下降、夜間腹瀉、便血、量大（大于25ml/d）、次數(shù)過多（大于6~10次/天）、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)直腸腫瘤家族史等報(bào)警癥狀時(shí)要高度警惕器質(zhì)性疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 日常生活如何預(yù)防腹瀉？
功能性腹瀉患者常伴有睡眠障礙、情感脆弱、對(duì)環(huán)境過度反應(yīng)，必要時(shí)需要心理輔導(dǎo)或藥物治療。 對(duì)于青少年腹瀉，多為功能性腹瀉，主要以調(diào)整飲食、適當(dāng)體育鍛煉、避免焦慮緊張情緒，輔助藥物治療；而對(duì)于中老年患者在突然出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)我們應(yīng)首先排除器質(zhì)性病變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 小貼士：經(jīng)常吃完燒烤或烤肉后腹瀉，是因?yàn)槭称凡恍l(wèi)生嗎？ 進(jìn)食燒烤、烤肉后腹瀉，不一定和食品衛(wèi)生有關(guān)。所謂的燒烤或烤肉，在醫(yī)學(xué)上可以稱為油膩飲食，油膩飲食引起的腹瀉，可能有以下幾個(gè)原因： 1 腸道對(duì)脂肪的高敏感等刺激腸道蠕動(dòng)加快； 2 胰腺疾病導(dǎo)致脂肪酶分泌不足，引起脂肪吸收不良引發(fā)腹瀉。 推薦科室： 消化?？?；  作者 | 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 王佳 編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻 |
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