黃帝問：

癲癇病如何診斷？

岐伯回答：

癲癇病患者，會無預(yù)兆的反復(fù)出現(xiàn)如下癥狀：

摔倒，身體抽搐或痙攣，目光呆滯，語言、感覺異常，昏厥，意識模糊或不知身在何處，搓手、咂嘴或做其他異常舉動等。

以上癥狀，可能持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘。大部分患者，每次發(fā)作時的癥狀相同，且兩次相鄰發(fā)作的時間間隔至少為24小時。

癲癇病的根源，在于人體物質(zhì)能量循環(huán)的通道（經(jīng)絡(luò)）被痰濕阻塞。

根據(jù)病因及癥狀的不同，癲癇病又可細分為“癲、狂、癇、癡呆”四證。

“癲證”，多因郁抑不遂，失意無聊，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)所致。癥見：

精神恍惚，語言錯亂，或歌或笑，或悲或泣，如醉如狂，言語有頭無尾、穢潔不自知，經(jīng)年不愈。此皆由郁痰鼓塞心包，神不守舍之故，俗名“痰迷心竅”；

怒動肝火，風(fēng)痰上盛而發(fā)癲狂；

言語失倫，常常戲笑，不發(fā)狂者，心虛也；

因思慮妄想不遂，致神不守舍而忘言妄見，如鬼神附體；

癲疾既久，動輒生疑，面色萎黃，或時吐沫，默默欲眠。

癲病常昏，多由痰氣，多倦而靜。

治法以安神豁痰為主。

“狂證”，往往始于七情動中，使臟氣不平，郁而生涎，閉塞諸經(jīng)，魂魄受傷，意不存人，氣厥而狂。癥見：

喜忘，苦怒，善恐者，往往源于憂傷與饑餓；

睡眠少，不知饑餓，自高賢，自辯智，自尊貴，善罵詈，日夜不休，狂言，驚善笑，好歌樂，妄行不休者，往往源于大恐，陽盛則妄言，罵詈不避親疏，不欲食，四處亂走；

目妄見，耳妄聞，善呼者，是由于少氣（能量活動水平偏低）；

食量大，總覺得看見了鬼神，善笑而不發(fā)于外者，往往源于大喜；

怕人與火，聞木（角）音則惕然而驚，病甚則棄衣而走，登高而歌，甚至不食數(shù)日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，這種情況，是由于人體氣血循環(huán)出失常，足陽明胃經(jīng)盛實，四肢實則能登高，熱盛于身，故棄衣欲走。

“狂癥”，屬陽，由于人體氣血循環(huán)受阻，陽氣（能量活動）暴折難決，四處亂竄，妄動肝氣則易怒，其疾古稱“陽厥”。

狂癥患者，其陽明經(jīng)常偏盛，而太陽經(jīng)、少陽經(jīng)正常，如果出現(xiàn)太陽或少陽經(jīng)偏盛的情況，就是大病。

狂病常醒，多因于火，多怒而暴。

“狂癥”既然多是足陽明胃經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)偏盛所致，皆為食物消化過快而助陰（物質(zhì)）化陽（能量），因此，可以通過節(jié)食來緩解病情。

“癇證”，往往生于郁悶之人，多緣病后本虛，或復(fù)感六淫，氣虛痰積之故，俗稱“羊癲瘋”或“羊角瘋”。

癇病與卒中和痙病相似，但癇病發(fā)時昏不知人，卒然眩撲倒地，甚則肢體痙攣抽搐，目上視，或口眼?斜，或口做六畜聲，將醒時吐涎沫，醒后又復(fù)發(fā)，有連日發(fā)者，有一日三五次發(fā)者。

卒中（中風(fēng)、中寒、中暑、中熱），則仆倒時無聲，醒時無涎沫，醒后不復(fù)發(fā)。

痙病（剛痙，柔痙）亦屢發(fā)，然身體強直，角弓反張，不似癇之身軟，或為六畜聲。

癇證之發(fā)，蓋以腎水本虛，不能制火，火氣上乘，痰壅臟腑，經(jīng)脈閉遏，故卒然倒仆。肝火相從挾助，則手足抽搐，口目牽掣，通身之脂液逼迫而上，隨逆氣而吐出于口，乃是熱盛生風(fēng)之候。斯時陰陽相搏，氣不得越，故迸作六畜聲。

若患者陰氣虛，人體收斂功能弱，不能寧謐于內(nèi)，則陰附陽而上升，故上身熱而下身寒。

若患者陽氣虛，不能固衛(wèi)于身，則陽隨陰而下陷，故下身熱而上身寒。

患者脈浮滑洪數(shù)為風(fēng)癇，細弦微緩為虛癇，浮為陽癇，沉為陰癇，虛弦為驚，沉數(shù)為實熱，沉實弦急者不治。

癇病治法，要以補腎為本，豁痰為標(biāo)，隨經(jīng)見證用藥。

癡呆證，凡平素?zé)o痰，而或以郁結(jié)，或以不遂，或以思慮，或以猜疑，或以驚恐，而漸致癡呆，言辭顛倒，舉動不經(jīng)，或多汗，或善愁，其證則千奇百怪，無所不至。脈必或弦、或數(shù)、或大、或小，變易不常，此其逆氣在心或肝膽二經(jīng)，氣有不清而然。

此證的關(guān)鍵在于胃氣、元氣之強弱，待時而復(fù)，非可急也。

黃帝問：

如何通過脈象判斷癲癇病患者的預(yù)后情況？

岐伯回答：

患者脈象搏大而滑，為陽脈，陽盛氣亦盛，時間長了患者自愈；

患者脈象小堅而急，為肝之正臟脈，全失中和而無胃氣，則死不治。

黃帝問：

如何根據(jù)癲癇病人脈象的虛實判斷其預(yù)后情況？

岐伯回答：

脈虛則柔緩，邪氣微，則可治；

脈實則弦急，邪氣盛，則不可治。

黃帝問：

有的人一出生，就患有癲癇病，病名是什么？為什么會得這種病？

岐伯回答：

此病名為“胎病”，是由于患者在母腹中時，其母有所大驚，氣亂而逆，故氣上而不下，精與氣并居于上，身體上部陰陽俱實，胎兒出生時則氣血紊亂，故為癲疾。