【藥物配方組成】射干10g,麻黃5g,細(xì)辛3g,五味子10g,制半夏9g,紫苑9g,款冬花9g,甘草3g

【隨癥加減】若見咳嗽無痰或痰少黏稠難出、鼻燥咽干、聲音嘶啞者,加沙參、麥冬、川貝母;若喘息嚴(yán)重者,加旋覆花、紫蘇子;咽癢者,去五味子加前胡、牛蒡子;若見咳嗽氣喘,痰稠,苔黃者,去細(xì)辛、五味子,加黃芩、連翹、桑白皮、杏仁、浙貝母等.

【治療方法】每日1劑,水煎,分2次服.

【功效】溫肺散寒,止咳化痰平喘.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療咳嗽80例.治療1個(gè)療程后,痊愈32例,好轉(zhuǎn)43例,無效5例,總有效率為93.7%

驗(yàn)案:張某,男,43歲.2005年3月18日初診.患者1周

前因外感風(fēng)寒而咳嗽,伴頭痛鼻塞,關(guān)節(jié)酸痛,寒熱無汗,飲食減少,自服感冒藥后,外感等癥已好轉(zhuǎn),但咳嗽不止,痰稀色白,舌苔薄白,脈浮.診斷為外感風(fēng)寒咳嗽.處方:炙麻黃10g,細(xì)辛6g,荊芥10g,防風(fēng)10g,紫蘇子10g,射10g,款冬花10g,半夏10g,五味子10g,杏仁10g,川貝母10g,陳皮10g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服.服3劑后咳嗽明顯減輕,痰量減少,繼服3劑而愈.

【經(jīng)驗(yàn)心得】外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系,致使肺的衛(wèi)外功能減退或失調(diào),以致在天氣冷熱失常、氣候突變的情況下,六淫外邪或從口鼻而入,或從皮毛而受.由于四時(shí)主氣的不同,人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別.風(fēng)為六淫之首,其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo),張景岳曾倡'六氣皆令人咳,風(fēng)寒為主'之說,認(rèn)為外感以風(fēng)邪挾寒者居多.寒邪犯肺,肺失清肅,氣逆而為咳.射干麻黃湯出自《金匱要略》,原方條文為'咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之',據(jù)此可知該方所治為咳嗽氣促的病癥.本方有散寒肺、止咳化痰、平喘降逆之功效.方中射干消痰開結(jié)通氣道;麻黃宜肺平喘,豁痰利咽;生姜、細(xì)辛溫肺化飲,辛散風(fēng)寒;紫菀、款冬花溫肺止咳化痰;半夏燥濕化痰;五味子收斂肺氣以止咳;大棗安中調(diào)和諸藥.全方共奏溫肺散寒,止咳化痰平喘之功.

【方劑出處】李雪艷.射干麻黃湯加減治療咳嗽80例.吉林中醫(yī)藥,2008,28(10):723.