（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人說(shuō)，文老師，你真好。通過(guò)看你的科普文章，我們了解到中醫(yī)到底是怎么看病的。這一切，都太奇妙、太有意思了。

我說(shuō)，不是我好，而是中醫(yī)這門(mén)學(xué)問(wèn)好。我做的，不過(guò)是傳播和解讀工作。這個(gè)事兒，我不做，別人也會(huì)做。但是，無(wú)論誰(shuí)做，中醫(yī)這門(mén)學(xué)問(wèn)的魅力，都是無(wú)窮的。

現(xiàn)在，我給你說(shuō)一張方子和驗(yàn)案。我們?cè)賮?lái)感受一下，中醫(yī)的無(wú)窮趣味。

關(guān)于什么呢？關(guān)于腦萎縮、老年癡呆。這看起來(lái)，似乎是不治之癥。我今天就讓你看看，中醫(yī)是怎么逆轉(zhuǎn)乾坤的。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年75歲，醫(yī)案記載姓莊。初診時(shí)間，是1995年的6月26日。

其實(shí)，這個(gè)人早在一年前，就出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木的現(xiàn)象，時(shí)而還頭暈。當(dāng)時(shí)，患者以為自己年紀(jì)大了，出現(xiàn)這些問(wèn)題很正常，所以就沒(méi)在意。

不過(guò)，很快，事情就愈發(fā)嚴(yán)重了。

大概在就診的兩個(gè)月前吧，此人有一次外出，回來(lái)以后，直接上樓敲門(mén)。但是，怎么敲，都沒(méi)人來(lái)開(kāi)門(mén)。

于是，患者就掏出鑰匙，對(duì)準(zhǔn)門(mén)鎖，使勁兒開(kāi)門(mén)。但是，無(wú)論怎么開(kāi)，門(mén)都紋絲不動(dòng)。

這時(shí)候，門(mén)里傳來(lái)動(dòng)靜了。而打開(kāi)門(mén)的，是患者的老鄰居。

老鄰居一看，就問(wèn)了，你來(lái)我家敲門(mén)、開(kāi)鎖，干啥呀？

患者一愣，說(shuō)，這不是我家嗎？

鄰居笑道：你怎么糊涂了？你家在樓上，我在你家樓下，你怎么連家都不認(rèn)識(shí)了？

這時(shí)候，患者仔細(xì)查看了一下門(mén)牌號(hào)，好半天，這才反應(yīng)過(guò)來(lái)，是自己走錯(cuò)了，連忙道歉。

而這個(gè)事兒，出現(xiàn)了不止一次。還有一會(huì)，此患外出歸來(lái)，直接走進(jìn)另外一個(gè)單元門(mén)里，拼命敲門(mén)，結(jié)果被鄰人送回到家里去。

一直到這個(gè)時(shí)候，家里人才覺(jué)得不對(duì)勁兒。回想最近這幾個(gè)月，老患者記憶力越來(lái)越差，上午發(fā)生的事兒，下午就忘記，而且行動(dòng)日益遲緩，頭腦反應(yīng)比以前慢了很多，而且自述渾身沒(méi)勁兒。更讓人不解的是，他有時(shí)候說(shuō)出來(lái)的話，別人聽(tīng)不懂，仿佛詞不達(dá)意，不知道自己在說(shuō)什么。

這是不是老年癡呆??？患者家屬開(kāi)始著急了，于是送患者到醫(yī)院檢查。這一查，不要緊，果然是腦萎縮、腦內(nèi)多發(fā)性腦梗塞。

怎么辦？趕緊治吧。可是，服用西藥一段時(shí)間以后，發(fā)現(xiàn)效果很不好。

于是，家人一致同意，投中醫(yī)治療。

刻診，見(jiàn)患者脈象沉細(xì)弦而無(wú)力，舌淡苔薄，形體消瘦，表情淡漠。問(wèn)話的時(shí)候，基本上是胡言亂語(yǔ)，已經(jīng)沒(méi)有任何邏輯可言了。

了解到患者的情況以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)：

熟地20克，人參15克，當(dāng)歸15克，白術(shù)15克，遠(yuǎn)志10克，甘草10克，龜鹿二仙膠20克（烊化），桂枝15克，白芥子15克，丹參20克，肉桂5克，每日一劑。

結(jié)果如何？這個(gè)方子，患者服用15劑以后，癥狀有了一定改善。表情開(kāi)始豐富，反應(yīng)速度明顯加快，語(yǔ)言也清晰了不少。

這時(shí)候，原方加入川芎12克，水蛭5克。再服12劑。

結(jié)果，用藥以后，患者記憶力進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，行動(dòng)開(kāi)始靈活迅捷，而且頭腦反應(yīng)加快。

于是，上方保持不變，做成丸藥常服。20天之后，患者諸證皆大有好轉(zhuǎn)，基本和正常人沒(méi)有差別了。只不過(guò)，依然感覺(jué)右側(cè)肢體時(shí)不時(shí)麻木。

這時(shí)候，原方加入黃芪20克，地龍15克，做成丸藥繼續(xù)服。

到最后，患者基本痊愈，生活完全恢復(fù)正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。

現(xiàn)在，你先別急著抄醫(yī)案里的方子。文老師先給你講一講，這背后的道理。

首先，你得明白中醫(yī)里的一個(gè)概念，叫做腎藏精。我們的先天之精，就藏在腎里頭。

先天之精能干啥啊？答案是能主骨生髓。髓，由腎精所化。

巧了，我們?nèi)梭w里頭，有一個(gè)地方，號(hào)稱“髓?！?。這就是我們的大腦，即所謂“腦為髓?！?。

既然腎藏精，精生髓，腦為髓海，那就意味著，我們的腎，和腦之間，有密切的關(guān)系。如果一個(gè)人，腎精不足，腎氣虧虛，那么他的腦子，一定不好使。

上文醫(yī)案里的患者，就屬于這個(gè)情況。

你看，他有明確的腎虛之態(tài)。腎虛，所以脈道細(xì)弦無(wú)力。腎主腰膝。腎精虧虛，腎氣不足，腰膝失養(yǎng)，所以患者就行動(dòng)遲緩、四肢乏力。腎精，是一身氣血之源。腎精不足，氣血不豐，所以患者肢體失養(yǎng)，出現(xiàn)麻木。

當(dāng)然，更重要的是，患者由于腎精不足，腦髓空虛，因此開(kāi)始健忘、詞不達(dá)意、反應(yīng)遲鈍。當(dāng)然，此患者還有多發(fā)性小梗塞，所以可以看出來(lái)，他還有淤血的問(wèn)題在。

由此可見(jiàn)，這個(gè)患者的問(wèn)題，就在于腎精不足，髓?？障?，兼有淤血。

故而，要想改善局面，就必須益腎精、填髓海、補(bǔ)氣血、化瘀滯。

我們來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

熟地20克，人參15克，當(dāng)歸15克，白術(shù)15克，遠(yuǎn)志10克，甘草10克，龜鹿二仙膠20克（烊化），桂枝15克，白芥子15克，丹參20克，肉桂5克，每日一劑。

這里頭，龜鹿二仙膠由鹿角、龜板、人參、枸杞組成，善于添精益髓，滋補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以熟地滋補(bǔ)腎精，以人參大補(bǔ)元?dú)?，以肉桂滋補(bǔ)腎陽(yáng)，以促進(jìn)腎精生長(zhǎng)，以桂枝通陽(yáng)化氣，令腎氣直達(dá)頭部。再用白術(shù)健脾燥濕，固護(hù)后天之本。白芥子和遠(yuǎn)志，化痰開(kāi)腦竅，丹參和當(dāng)歸，化瘀血，養(yǎng)陰血。

這就是基本的用藥思路。它其實(shí)是在龜鹿二仙膠和七福飲的合方基礎(chǔ)上，進(jìn)行改編化裁的。

好了，醫(yī)案和驗(yàn)方，我都給你介紹完了。

看完之后，你有啥感受呢？

我的感受是，中醫(yī)利用益腎填精之法，對(duì)老年癡呆、腦萎縮是有治療之力的。我這不是作為中醫(yī)人，在這里瞎吹，而是有大量的臨床依據(jù)作為佐證。因此，我們要對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有信心，尤其是對(duì)中醫(yī)的科學(xué)理論，有信心。

文中的驗(yàn)方，我覺(jué)得挺好。非專業(yè)讀者，你不妨抄下來(lái)，有機(jī)會(huì)的話，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。不經(jīng)辨證，不要盲目嘗試。專業(yè)的讀者朋友，您也最好做個(gè)借鑒。這畢竟代表著不錯(cuò)的臨床經(jīng)驗(yàn)。

好了。關(guān)于這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧。文老師啰里啰嗦寫(xiě)了這么多。希望能給你帶來(lái)一點(diǎn)幫助。

全文完。