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十年淺表性胃炎，不過是“郁”“虛”“寒”這三個小人在作怪，老中醫(yī)三張古方，步步為營，不為良相，便為良醫(yī)。 前段日子，一位患者從廣州專程趕來，治療她淺表性胃炎的毛病。 之前去醫(yī)院檢查，確診為慢性淺表性胃炎。 她這個病，遇涼和心情不好時，都會加重。平時，則容易噯氣、反酸、吃不下飯。而且，大便不通暢。 我仔細看過她的情況后，擬方：柴胡、高良姜、炙甘草、香附、枳實、陳皮、雞內金、黨參、炒白術、茯苓、白芍、生麥芽。 叮囑她每7劑一個療程，一定要按時服藥，經(jīng)過前后五次復診，患者最終，諸癥悉平。隨后安排門診回訪一年，未見復發(fā)。 其實，這個患者的問題，概括起來，就三個字“郁”“虛”“寒”。 郁，指的就是肝郁。 患者常在情志不暢的時胃痛，脈象偏弦，這都表明，她有肝郁的問題。肝郁，患者氣滯不行，所以大便就堵在那里，出不來，形成便秘。 虛，說的就是是患者脾胃本虛。 患者，脈象偏細滑，不愛吃飯、反酸、噯氣、胃脹痛，這些都是脾胃虛弱癥狀表現(xiàn)。 寒，指的是患者虛寒。 患者遇涼，則胃痛加重。這種脾胃的寒象，不是一天兩天形成的，往往是脾胃氣虛日久，這就是所謂久病傷陽的體現(xiàn)。 我上面的方子，其實暗藏了三張古方，下了三步棋： 第一步：針對肝郁。 我用到了柴胡、枳實、白芍。這是四逆散的基本結構，用于疏肝解郁的。柴胡和白芍， 疏肝柔肝，枳實行氣解郁。 第二步：針對脾虛。 我用到了黨參、白術、茯苓、甘草。這是四君子湯的配伍。四君子湯，健脾益氣。黨參益氣，白術健脾燥濕，茯苓健脾利濕，甘草補中。 第三步：針對寒癥。 我用到了高良姜和香附。這是良附丸的配伍。良附丸治的，就是氣滯寒凝之癥。高良姜溫中散寒，香附行氣止痛。 此外，我加入陳皮理氣，用雞內金促消化，生麥芽健脾疏肝。 這就是全方的基本意圖了。 除了行醫(yī)，我閑暇之余也愛下棋，我總覺得，這下棋和治病，也有異曲同工之處，古人言：觀棋不語真君子，又說，落子無悔。 我深知，如今對于中醫(yī)的褒貶不一，可真正的君子，哪有時間去理這些雞毛蒜皮的小事，把病看好，才是極為重要的。 落子無悔，毀了頂多不算君子，充其量是個小人，但醫(yī)者不一樣，你肩上有的，是沉甸甸的責任，是患者的信任，所以醫(yī)術以及細節(jié)問題上，我們來不得半點馬虎。 因為我眼睛不舒服的原因，總害怕自己的一時之誤，誘導了讀者，所以總是會多復查幾次，這是對我的負責，也是對讀者的尊重。 倘若大家對我的治法和方子，有其他看法和建議，歡迎指正，但請不要上升到人品，以及中醫(yī)行業(yè)層面，我呀！代表不了所有中醫(yī)，也沒那個能耐。  |
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