【藥物配方組成】龍膽草10g,黃芩10g,柴胡12g,車前子30g(包煎),澤瀉10g,梔子9g,當歸12g,生地黃10g,生甘草6g,蜈蚣2條(研細粉沖服).

【治療方法】每日1劑,加水煎2次,共取汁400ml,分2次口服,1個月為1個療程.

【功效主治】清利濕熱,振陽起痿.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】臨床治療33例,年齡最大56歲,最小23

歲,平均38歲;病程最長6年,最短0.年,平均1.5年.治愈20例,好轉(zhuǎn)12例,未愈1例,治愈率60.61%,有效率為

96.97%

【經(jīng)驗心得】本病從環(huán)境、氣候、身體狀況及飲食條件均發(fā)生明顯變化,本病治療亦應(yīng)當采取不同的方法.古時氣候偏冷,陽虛體質(zhì)恒多,且古人常食素食蛋白補充不足,濕熱體質(zhì)較少,故治療陽痿多從溫補腎陽取效.而今氣候變暖,生活水平提高,飲食膏粱厚味,極易助濕生熱,形成濕熱體質(zhì).故當今濕熱性疾病日益增多.近年來,肝經(jīng)濕熱導致的陽痿越來越多,基本上占到陽痿的十之七八.究起發(fā)病原因,肝經(jīng)繞陰器,濕熱郁于肝之經(jīng)脈,則陽痿而不舉,其機制與痿證基本相同,即《素問·生氣通天論》所說:"因于濕首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿."《類證治裁·陽痿》亦云:"亦有濕熱下注,宗筋弛縱而陽痿者."生動的敘述了肝經(jīng)濕熱導致陽痿的病因病機.治療當以清利肝經(jīng)濕熱為主,濕熱去則宗筋不弛,陽痿自愈.龍膽瀉肝湯首見于《醫(yī)方集解》是清利肝經(jīng)濕熱的代表方,該方作為基礎(chǔ)方加減治療陽痿,臨床療效明顯提高,只要不是明顯的腎陽虛證,皆以本方加減治療,大多數(shù)都取得了較好療效.由于木通對腎臟有明顯損害,故應(yīng)用本方時均去木通,加入蜈蚣.蜈蚣有明顯興奮陰莖的作用,在臨床上不管是何型陽痿,均加用本藥,能起到見效快,療效持久的效果.

【方劑出處】黃彥德.龍膽瀉肝湯加減治療濕熱陽痿33例.河南中醫(yī)學院學報,2003;18(104):66