?1.肝脾濕熱

臨床表現(xiàn)：口腔反復(fù)潰爛，目赤疼痛，外陰潰瘍，皮膚癤腫。伴見口苦咽干，煩躁不安，納呆，小便黃少，或有發(fā)熱頭痛。舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。

立法：清熱利濕解毒。

主方：龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)合甘草瀉心湯(《傷寒論》)。

加減：目赤疼痛重者加菊花、青葙子；外陰潰瘍重者，加黃柏、苦參。

2.肝腎陰虛臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍面積小，數(shù)目不多，周圍繞以窄的紅暈、灼痛，目赤疼痛，視物不清，外陰潰瘍·皮膚可見紅斑結(jié)節(jié)或毛囊炎，伴見頭暈耳鳴，腰膝瘦軟，口燥咽干，五心煩熱或身有低熱。舌質(zhì)紅、少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

立法：滋陰清熱。

主方：杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)合二至丸(心醫(yī)方集解》).

加減：低熱，加地骨皮；失眠，加酸棗仁：皮膚結(jié)節(jié)紅斑、癤腫者，加銀花、地丁。

3.血瘀型

臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，疼痛，目赤疼痛，視物不清?？砂槠つw紅斑結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛，腹內(nèi)刺痛或便血，發(fā)熱頭痛。舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。

立法：活血化瘀。

主方：桃紅四物湯((醫(yī)宗金鑒》)，加丹參。

加減：紅斑結(jié)節(jié)，加山甲：目赤疼痛重者，加赤芍、白蒺藜。

4.脾腎陽(yáng)虛

臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍數(shù)目少，但愈合慢，周緣水腫高起，充血不顯，畏寒肢冷，身倦乏力，納呆便溏，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，舌質(zhì)淡、齒痕、菩白，脈沉弱或沉遲。

立法：溫補(bǔ)脾腎。

主方：右歸飲(《景岳全書))，加黃芪，黨參。

加減：關(guān)節(jié)腫痛，加羌獨(dú)活、威靈仙。

【其它療法】

1.針刺選用穴位：合谷、肺俞、脾俞，內(nèi)關(guān)、少?zèng)_，風(fēng)池、足三里。每次留針15分鐘，12次為一療程。

2.口腔潰瘍，參考口瘡?fù)庵畏ā?/p>

3.外陰潰瘍，用苦參、地膚子水煎外洗。

4.角膜漬瘍、前房積膿，用虎杖、野菊花、大青葉、公英水煎濕敷。

【文獻(xiàn)參考】

1.狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐.不欲飲食，惡聞食臭。其面目乍赤，乍黑，乍白.蝕干上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。(《金匱要略·百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治》

2.雷玉林報(bào)道用清瘟敗毒飲加減治療狐惑病11例，病程為5~11年.服藥16~35劑，均獲痊愈.1年后隨訪未復(fù)發(fā)。(《河南中醫(yī)》8(6)20，1988)。

【調(diào)護(hù)、禁忌】

1.忌食辛辣炙博之物，戒煙酒。

2.勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。

【西醫(yī)診斷參考】

白塞氏綜合征：

(1)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，外陰潰瘍，眼虹膜睫狀體炎、前房積膿及結(jié)膜炎、角膜炎等。

(2)皮膚可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎，癤腫等。

(3)可有關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎，但無(wú)功能障礙，

(4)可有發(fā)燒、頭痛、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(5)可出現(xiàn)消化道潰瘍，引起腹脹，腹痛便血等癥狀。

(6)皮膚針刺反應(yīng)陽(yáng)性，即用消毒針頭穿刺皮膚后+24~48小時(shí)內(nèi)穿刺處出現(xiàn)丘疹或小膿皰。

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