磷脂酶A2（PLA2）——是一類催化磷脂二位酰基（sn-2）水解的酶族，主要分為分泌型（sPLA2）、胞漿型（cPLA2）、非鈣離子依賴型（iPLA2）。PLA2所產(chǎn)生的脂質(zhì)介質(zhì)能夠引起膜的溶解及細(xì)胞損傷，同時，在信號傳遞、血小板活化因子的產(chǎn)生、抗炎以及抗菌等方面也起著重要的作用。

磷脂酶A2受體（PLA2R）——PLA2R分為神經(jīng)型（N型）和肌肉型（M型）受體，M型PLA2R是一類跨膜糖蛋白，屬于C型凝集素超家族成員。研究表明PLA2R有內(nèi)吞潛能，具有調(diào)節(jié)sPLA2的多種生物效應(yīng)。腎小球足細(xì)胞上M型PLA2R是原發(fā)性膜性腎病的主要抗原。

抗磷脂酶A2受體抗體（抗PLA2R抗體）——由漿細(xì)胞在循環(huán)中分泌并釋放的自身抗體，可在腎小球中積累，與M型PLA2R抗原結(jié)合成原位免疫復(fù)合物，激活補體導(dǎo)致足細(xì)胞損傷，并致腎臟損害。原發(fā)性膜性腎病患者，其血清中可檢測到抗PLA2R抗體。 

磷脂酶A2（PLA2）

目前，對于分泌型PLA2（sPLA2，PLA2-II）的研究較為深入，又因其較早在血小板中發(fā)現(xiàn)，也稱為血小板型PLA2或IIA型PLA2。PLA2-IIA在機體內(nèi)的含量隨著外界環(huán)境的變化而改變，其適應(yīng)性調(diào)節(jié)由多個信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑、核因子、促炎細(xì)胞因子等因素介導(dǎo)。PLA2-IIA分布廣泛，在多種細(xì)胞和組織中存在，在各種炎癥的滲出液中都能檢測出，尤其是在嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥部位有高水平的PLA2-IIA。研究證實PLA2-IIA水平與膿毒癥和細(xì)菌感染存在正相關(guān)，臨床上可將PLA2-IIA可作為診斷膿毒癥和細(xì)菌感染的生物標(biāo)志物^[1]。 

PLA2R中 M-PLA2R是哺乳動物甘露糖受體家族的一員，除了作為sPLA2的受體之外也參與細(xì)胞衰老、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞遷移等多種生物反應(yīng)。特發(fā)性膜性腎?。↖MN）是成人腎病綜合征的常見病因，而M-PLA2R是造成該疾病的主要自身抗原。M-PLA2R具有pH依賴的構(gòu)象變化特征，其膜外區(qū)域在酸性環(huán)境下呈現(xiàn)緊密結(jié)實的構(gòu)象，在堿性環(huán)境下呈現(xiàn)線性伸展的構(gòu)象。M-PLA2R與其配體的結(jié)合具有嚴(yán)格的物種特異性。在特發(fā)性膜性腎病中M-PLA2R的構(gòu)象變化可能會影響該分子的表位與自身抗體的結(jié)合^[2]。臨床中，IMN患者除了血清抗PLA2R抗體外，腎小球PLA2R抗原沉積也是IMN的重要特征，多項研究證實，血清PLA2R抗體陽性患者多伴隨腎小球PLA2R抗原沉積^[3]。