一焦慮女性，反復頭暈多年，在廣西各大醫(yī)院，長沙湘雅醫(yī)院治療后，癥狀緩解不明顯，反復頭暈，胸悶，心悸，失眠，擔心身體的疾病，在病房治療2周后，癥狀消失，年前自我覺得癥狀好，自行停藥，年后鄰居突然離世，又突發(fā)胸悶，心悸，失眠，擔心自己也會突然離開，整天惶惶不可終日，坐立不安。

2018.03.08失眠，心煩，坐立不安，驚恐萬分，胸悶，心悸，口干口苦，夜尿頻，大便爛，柴胡加龍骨牡蠣湯合梔子厚樸湯，服用后復診癥狀已大減，偶頭暈，不想吃東西，腹脹，胸悶輕，睡眠間斷醒來，少陽太陰合病，小柴胡湯合茯苓飲，此后患者堅持服藥治療，到2019年，停藥，患者愛人在我這里長期就診，問到其妻子情況，一直到現(xiàn)在隨訪癥狀非常平穩(wěn)，未見復發(fā)。

岳美中認為，本方以小柴胡湯去甘草，以調和肝膽，加桂枝抑上沖之氣，龍、牡是攝納浮陽之要藥，且龍、牡得半夏、黃芩，能豁肝膽之驚痰，又導以大黃，則痰滯更得下行。有和解肝膽、潛陽熄風、下氣化痰之功。

臨床上，本方對人夜多夢，急躁易怒，頭暈目眩，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等頑固性失眠者最為適宜。

方中鉛丹因久服可能造成鉛中毒，今多短期使用、少用，或不用，療效亦不減。

顏德馨認為可用磁石或磁朱丸替代。聶惠民常用琥珀粉代替鉛丹。

夏仲方則認為龍牡重鎮(zhèn)作用已足，故鉛丹不用也不影響本方療效。

方中大黃，顏德馨認為，可用制大黃，不堪泄瀉者則以黃連代替。

劉渡舟教授使用本方的加減法包括:肝火偏盛者，加龍膽草、夏枯草、山梔子，病及血分，加白芍、桃仁、丹皮，頑痰凝結不開者，加郁金、膽南星、明礬、天竺黃。